Процедура OATS (костно-суставная система переноса) — это тип хирургической процедуры, называемой мозаичной пластикой, которая используется для лечения травмы колена, называемой очаговыми дефектами хряща. OATS — это одна из нескольких методик, используемых для лечения этой проблемы.
Мозаичная пластика использует хрящ из неповрежденных участков сустава и перемещает этот хрящ в поврежденный участок. Этот тип процедуры полезен только для лечения очагового повреждения хряща, что означает, что распространенное повреждение хряща, наблюдаемое при таких состояниях, как остеоартрит, не может быть вылечено с помощью мозаичной пластики. Это лечение используется только для изолированных участков повреждения хряща, обычно ограниченных размером от 10 до 20 миллиметров. Этот тип повреждения обычно наблюдается у пациентов моложе 50 лет, которые получили травму сустава.
Содержание
Когда проводится процедура OATS?
Процедура OATS довольно распространена, но если рентгенография или артроскопическое исследование показывают более обширное повреждение хряща, процедура OATS не будет выполнена. Причина в том, что процедура OATS не принесет пользы этим пациентам.
Процедура OATS, разработанная корпорацией Arthrex, является одним из видов мозаичной пластики. Небольшие «пробки» хряща удаляются из здоровых участков сустава и перемещаются в поврежденные участки сустава. Корпорация Arthrex имеет зарегистрированную торговую марку для OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
Насколько успешна процедура OATS?
В одном исследовании с участием 96 пациентов сравнивали процедуру OATS с другой процедурой на колене, называемой микрофрактурой, для изолированных дефектов суставного хряща . Пациентам было в среднем 30–32 года, и они наблюдались ежегодно в течение пяти лет после операции. Исследователи обнаружили схожие результаты общего состояния здоровья и функции колена для обеих процедур. Однако пациенты, перенесшие мозиакопластику OATS, смогли поддерживать более высокий уровень спортивной активности после этого, чем те, кому была сделана процедура микрофрактурии.
Как проводится процедура OATS
В этой хирургической процедуре используется одноразовая система OATS (система переноса остеохондрального аутотрансплантата), разработанная Arthrex. Хирургический набор включает в себя реципиентный сборщик, донорский сборщик, выравнивающий стержень, тампон, трубку для доставки трансплантата и экструдер сердечника.
Пациент является и донором, и реципиентом, при этом здоровый хрящ и лежащая под ним кость извлекаются из близлежащей области сустава и пересаживаются в область с дефектом хряща. Сборщик донорской ткани OATS размещается на поверхности донора и ударяется молотком до тех пор, пока он не будет вдавлен на 15 миллиметров в поверхность донора. Затем рукоятка поворачивается для сбора сердцевины и извлекается.
Затем на поверхности с очаговым дефектом хряща делается гнездо нужного размера для установки заглушки. Приемный харвестер забивается молотком и поворачивается, чтобы удалить заглушку и получить отверстие нужного размера и глубины. Для измерения глубины используется выравнивающий стержень, и вносятся все необходимые корректировки для подготовки к трансплантации.
После того, как все готово, трубка доставки трансплантата помещается на край приемной лунки и выдавливается (продавливается) в нее. Затем тампон вбивается, чтобы посадить трансплантат в лунку. Хирург может заполнить донорские участки гидроксиапатитовыми стержнями и может использовать биологические клеи, чтобы запечатать приемную лунку.