Если у вас диагностировали рак легких , первые два вопроса, которые у вас могут возникнуть, — как долго вы, скорее всего, проживете и сможете ли вы переносить лечение. В некоторых случаях рак может быть запущенным , а лечение настолько эффективным, что может поставить под угрозу качество вашей жизни таким образом, который вы сочтете приемлемым — настолько, что вы задумаетесь о том, чтобы продолжать лечение рака легких.
Если вы решите отказаться от этого, вам захочется узнать «что дальше», чтобы вы могли составить планы для себя и своих близких. Хотя ваш лечащий врач может дать вам некоторое представление о том, как, скорее всего, будет развиваться болезнь , каждый случай индивидуален, и ответы, которые вы ищете, не всегда могут быть такими простыми.
Содержание
Сколько мне осталось жить?
Это разумный вопрос, но онкологи, как правило, испытывают затруднения с ответом, особенно на ранних стадиях заболевания. Несмотря на то, что стадия и степень рака могут помочь поставщикам медицинских услуг предсказать вероятный результат (известный как прогноз ), мало кто из поставщиков медицинских услуг даст вам точное количество времени, поскольку, по справедливости, «вероятный результат» может не совпадать с вашим результатом.
Среди факторов, которые могут предсказать продолжительность жизни людей с раком легких:
- Стадия рака , классифицируемая по характеристикам опухоли, поражению ли лимфатических узлов и распространению рака ( метастазированию ).
- Степень злокачественности рака, которая описывает характеристики раковой клетки, вероятность ее распространения и скорость этого распространения.
- Ваш возраст , особенно если вы находитесь в пожилом возрасте
- Ваше текущее состояние здоровья , включая общее состояние здоровья, благополучие и имеющиеся у вас хронические заболевания
- Ваш статус работоспособности — термин, описывающий вашу способность выполнять обычные повседневные дела, живя с раком
Единственный фактор, который почти неизменно влияет на время выживания, — это то, ищете ли вы лечение или нет. Даже среди пожилых пациентов с запущенным раком некоторые формы химиотерапии показали , что значительно увеличивают время выживания.
Если обнаружить рак легких достаточно рано, он может быть полностью излечен. Если вы старше и у вас метастатический рак легких , вы все еще можете пройти лечение и увеличить свои шансы прожить по крайней мере один год не менее чем на 40%.
Но для некоторых людей выживание не является их главной целью, особенно если у них уже плохой статус работоспособности. Если вовлечен запущенный рак, их способность переносить химиотерапию может быть плохой. Если это про вас, справедливо и разумно спросить, сколько вам осталось жить, если вы не решите обратиться за лечением.
Учитывая, что около 80% всех случаев рака легких диагностируются на поздней стадии ( стадия 3 или 4 ), это вызывает беспокойство и является точкой принятия решения, которую разделяют многие люди.
Если не лечить, люди с немелкоклеточным раком легких , наиболее распространенной формой заболевания, могут прожить от пяти до 12 месяцев, в зависимости от стадии. Напротив, люди с мелкоклеточным раком легких обычно живут от трех до 15 месяцев без лечения (в зависимости от стадии).
Преимущества выживания против качества жизни
Иногда преимущества лечения рака для выживания могут быть незначительными. Например, если поставщик медицинских услуг считает, что определенный режим химиотерапии может продлить вашу жизнь на несколько недель, но может вызвать потенциально изнурительные побочные эффекты , вы можете решить, что последствия лечения перевешивают преимущества. И это совершенно разумный и справедливый выбор.
Но также важно понимать, что существует множество мифов о раке легких, которые могут искажать вашу точку зрения. Один из них заключается в том, что люди достигают определенного возраста, когда они становятся «слишком старыми» для лечения рака легких. На самом деле, пожилые люди часто хорошо переносят лечение , особенно новые иммунотерапевтические препараты , называемые ингибиторами контрольных точек, которые могут переноситься лучше, чем традиционные химиотерапевтические препараты.
Аналогичным образом, таргетная терапия , которая воздействует непосредственно на раковые клетки и не затрагивает нормальные клетки, обычно оказывает более мягкое воздействие, чем некоторые химиотерапевтические препараты.
Также важно признать, что схемы химиотерапии, используемые сегодня, далеко не так проблематичны, как те, что были в прошлом. Например, они вызывают меньше тошноты, рвоты и усталости, вызванных лечением.
Другие причины, по которым некоторые отказываются от лечения
Существует множество причин, по которым люди могут решить не проводить лечение рака легких. Помимо качества жизни или страха побочных эффектов лечения, на это решение могут повлиять и другие факторы — независимо от того, знаете ли вы о них сразу или нет.
Религиозные убеждения
Некоторые люди решают отказаться от лечения рака из-за религиозных убеждений. К ним относятся люди, являющиеся христианскими учеными, свидетелями Иеговы, амишами или сайентологами. Для них их вера и убеждения часто будут указывать, что является «правильным» поступком.
С другой стороны, некоторые люди могут обратиться к религии в лечебных целях, веря, что молитва или другие практики могут избавить их от рака. Существует мало доказательств того, что это когда-либо работало.
Хотя вера важна в борьбе с любой болезнью (и может повлиять на то, насколько успешно вы с ней справляетесь ), важно сохранять непредвзятость в отношении преимуществ и рисков лечения рака, если ваша вера не препятствует медицинскому вмешательству.
Если вы сомневаетесь или находитесь в кризисе, поговорите с духовным наставником вашей веры, например, с пастором или раввином, чтобы проработать любые страхи или трудности, которые вы испытываете. Это может помочь вам принять более обоснованное решение.
Финансовые проблемы
Иногда люди решают отказаться от лечения по финансовым причинам. Они могут не хотеть тратить свои ограниченные сбережения, от которых зависит их семья. Или у них может не быть страховки, или они могут думать, что некоторые виды лечения им недоступны, потому что они либо зарабатывают слишком мало, либо слишком много денег.
Существуют ресурсы для тех, кто не застрахован или застрахован недостаточно, а также программы финансовой помощи, которые помогают покрыть расходы на лечение, транспорт, уход на дому, семейные услуги и другие общие проблемы.
Прежде чем отказаться от лечения, которое вы считаете невозможным для себя, поговорите с социальным работником в вашем онкологическом центре, который поможет вам сориентироваться в доступных вам услугах и программах.
К ним могут относиться:
- Medicaid : доступна для лиц с низким доходом, а также для лиц с чрезмерными медицинскими расходами, которые нуждаются в медицинской помощи.
- Пособия по социальному обеспечению : предоставляются лицам с ограниченным доходом для оплаты медицинской помощи и регистрации в Medicare при необходимости.
- Услуги 2-1-1 : предоставляет направления к поставщикам медицинских услуг, ресурсам психического здоровья, транспорту, продовольственным банкам, программам финансовой помощи, медицинскому страхованию, уходу за детьми и другим услугам (доступным в большинстве штатов)
- Программы помощи в оплате больничного ухода: предусмотрены федеральным и государственным законодательством для предоставления малоимущим или незастрахованным лицам бесплатной или недорогой медицинской помощи.
- Американское онкологическое общество : предлагает программы, помогающие отдельным лицам и семьям принимать решения по лечению и решать эмоциональные проблемы.
- CancerCare : национальная некоммерческая организация , которая предлагает бесплатную поддержку, информацию и финансовую помощь людям, больным раком.
- Фонд защиты прав пациентов : национальная некоммерческая организация, которая может направить вас к программам финансовой помощи, а также предлагает помощь в доплате тем, кто соответствует критериям соответствия
- Программы помощи пациентам (ППП) : предлагаются многими производителями фармацевтической продукции для помощи в оплате лекарств или покрытия расходов на доплаты.
Не принимайте решение отказаться от лечения рака по финансовым причинам, не посоветовавшись предварительно с социальным работником, имеющим опыт работы с онкологическими заболеваниями, или с консультантом по работе с пациентами, предлагаемым многими больницами и центрами лечения онкологии.
Стигма рака легких
Некоторые люди отказываются от лечения из-за стигмы рака легких . Для нынешних или бывших курильщиков «чувство вины курильщика» может взять верх и заставить их поверить, что они каким-то образом «заслуживают» эту болезнь, потому что они сделали осознанный выбор закурить.
Никто не заслуживает рака, и рак легких встречается как у курильщиков, так и у некурящих . Как и любое потенциально опасное для жизни заболевание, рак легких лечится с заботой и состраданием, независимо от его возможных причин.
Если у вас возникли проблемы с принятием диагноза, попросите своего лечащего врача направить вас к психиатру или психологу, которые могут помочь. Группы поддержки также доступны, чтобы связать вас с другими людьми, которые понимают, что вы переживаете, не понаслышке.
Принятие решения
Если вы думаете об отказе от лечения рака, вам необходимо убедиться, что вы делаете осознанный выбор, основанный на полном и всестороннем понимании вашей болезни и возможных результатов. Более того, информация должна быть предоставлена на понятном вам языке без ненадлежащего влияния или принуждения.
Понимание рака может быть сложным. Иногда возникает недопонимание. Медицинские термины могут быть трудными для понимания, а методы лечения могут быть легко перепутаны и запутаны.
Если вы не можете принять решение, продолжать ли лечение рака легких без него, вам следует сделать четыре вещи:
- Всегда не торопитесь и не торопитесь с выводами.
- При необходимости обратитесь за вторым, третьим или даже четвертым мнением — все, что нужно, чтобы помочь вам принять решение, в котором вы будете максимально уверены.
- Задавайте столько вопросов, сколько вам нужно. Не позволяйте поставщикам услуг игнорировать или преуменьшать ваши опасения. Будьте своим собственным адвокатом или найдите защитника пациента .
- Работайте не только с лечащим врачом, но и с психотерапевтами и консультантами, которые могут помочь вам справиться с эмоциональными проблемами.
В конечном итоге вы сами контролируете свои медицинские решения. Постарайтесь идти по этому пути, сохраняя открытость ума, уделяя время тому, чтобы слушать и обучать себя, прежде чем закрывать дверь в лечение. Если вы все же решили пропустить лечение, может быть полезно объяснить причину не только вашим близким и лечащему врачу, но и себе. Примите свое решение. Но помните также, что вы можете изменить свое мнение.
Если близкий человек отказывается от лечения
Если близкий человек решает отказаться от лечения рака легких, это может быть трудным, душераздирающим событием. Возможно, вы не сможете полностью осознать это поначалу. В таких случаях дайте близкому человеку знать, что вы его слышите и любите, но вам нужен день или два, чтобы переварить эту новость.
Если вы решили, что вам нужна дополнительная информация, спрашивайте сочувственно. Избегайте осуждающих вопросов, начинающихся со слова «почему», и дайте любимому человеку время полностью высказаться без прерывания или проявления паники или неодобрения.
В конце концов, придет время, когда вам нужно будет уважать решение вашего любимого человека, каким бы трудным оно ни было. Принятие в конечном итоге сделает вас лучшим опекуном и подготовит вас эмоционально к тому, когда вашего любимого человека больше не будет с вами.
Слово от Health Life Guide
Существует четыре подхода к лечению : профилактический, лечебный, управленческий и паллиативный . Важно помнить об этом, когда вам поставили диагноз рака легких. То, что вы решили не проходить химиотерапию, не означает, что у вас нет других вариантов.
Даже если ваш рак легких неизлечим, вы все равно можете получить большую пользу от паллиативного лечения , которое может уменьшить боль и симптомы по мере прогрессирования рака. Это не только помогает поддерживать качество вашей жизни, но и может, в некоторых случаях, продлить время выживания без чрезмерных страданий или стресса — особенно если начать раньше.