На ранних стадиях заражения у многих людей будут проявляться незначительные или отсутствовать признаки заболевания . Возможно, это одна из причин, по которой 14% из 1,2 миллиона американцев, живущих с ВИЧ, остаются недиагностированными. Они либо не осознают, что инфицированы, либо будут действовать только тогда, когда начнут проявляться внешние признаки .
Однако в некоторых случаях гриппоподобные симптомы развиваются в течение 7–14 дней после заражения. Это состояние обычно называют острым ретровирусным синдромом (также называемым ОРС, острым сероконверсионным синдромом или сероконверсионной болезнью).
Содержание
Острые симптомы
Острый синдром РС часто может проявляться следующими острыми симптомами , от легких до тяжелых:
- Высокая температура
- Усталость
- Головная боль
- Фарингит (боль в горле)
- Миалгия (мышечные боли и ломота)
- Артралгия (боль в суставах)
- Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
Иногда эти симптомы сопровождаются сыпью (обычно называемой сыпью ВИЧ ), которая проявляется в виде розово-красных шишек, которые сливаются в более крупные пятна, в основном на верхней половине тела. Более того, 30% людей испытывают кратковременную тошноту, диарею или рвоту.
Большинство этих симптомов являются результатом реакции организма на ВИЧ, поскольку он быстро распространяется из места заражения в лимфатическую ткань, вызывая воспалительную реакцию.
Острый респираторный синдром может сохраняться в течение месяцев, пока иммунная система, наконец, не сможет взять вирус под контроль. Затем следует хроническая стадия инфекции, в которой вирус медленно разрушает иммунную защиту в течение месяцев и лет.
Хотя на этой стадии ВИЧ все еще продолжает размножаться, он, как правило, делает это более медленными темпами, пока вирусная нагрузка окончательно не выровняется и не установит так называемую «вирусную точку отсчета».
Подтверждение заражения
ОРС может быть пропущен даже врачом, поскольку симптомы часто очень похожи на грипп. Поэтому важно понимать, как передается ВИЧ ; распознавать острые симптомы ВИЧ и проходить тест на ВИЧ, если вы подозреваете, что инфицированы.
Поскольку тест на ВИЧ часто может давать отрицательный или неопределенный результат на ранних стадиях инфекции, тест на вирусную нагрузку ВИЧ можно использовать, если симптомы указывают на ОРЗ.
В таких случаях, если у человека отрицательный или неопределенный результат на антитела, но высокая вирусная нагрузка (более 100 000 копий/мл), он будет считаться ВИЧ-положительным. Лечение в идеале должно начинаться немедленно, а последующий тест должен быть проведен позднее для подтверждения результатов.
Более новые комбинированные анализы на антитела/антигены также оказались весьма эффективными в подтверждении серологического статуса при ОРС, причем некоторые из тестов демонстрируют чрезвычайно высокий уровень точности .
В настоящее время Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить одноразовое тестирование всех американцев в возрасте от 15 до 65 лет в рамках планового визита к врачу.
Другие люди с более высоким риском заражения, включая сексуально активных мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), должны проходить тестирование ежегодно. Для некоторых МСМ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проходить скрининг каждые 3–6 месяцев на основе сексуального анамнеза.
Преимущества раннего обнаружения
Распознавание симптомов ОЛС важно, поскольку это дает человеку возможность раннего выявления. Это не только помогает гарантировать, что ВИЧ не распространится на других, но и дает преимущества в плане раннего лечения.
Исследования, опубликованные в 2013 году, показывают, что раннее начало антиретровирусной терапии коррелирует с уменьшением риска как связанных с ВИЧ, так и СПИД-определяющих заболеваний. Напротив, отсрочка терапии до тех пор, пока количество CD4 у человека не упадет ниже 350 клеток/мл, связана не только с более неблагоприятными клиническими событиями, но и со значительным — и даже глубоким — сокращением лет жизни .
Раннее лечение предотвращает часто необратимые повреждения иммунной системы. Оно также снижает риск передачи вируса другим людям, стратегия, известная как лечение как профилактика (TasP).