Раса и этническая принадлежность будут включены в данные тестирования на COVID-19

В новом руководстве Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) говорится, что лаборатории должны включать демографические данные, такие как раса и этническая принадлежность, в данные тестирования на COVID-19.1 , выпущенное 4 июня, призвано учесть тот факт, что BIPOC непропорционально чаще страдают от серьезных заболеваний и смерти от COVID-19.

После объявления об этих изменениях в тестировании Роберт Р. Редфилд, доктор медицины, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), извинился за неадекватную реакцию федерального правительства на расовые различия в связи с COVID-19.

Почему COVID-19 поражает определенные группы населения больше, чем другие?

Там, где демографические данные по случаям COVID-19 уже доступны, различия в состоянии здоровья по признаку расы становятся очевидными. Например, в Нью-Йорке данные, доступные по состоянию на 16 апреля, показывают, что чернокожих умерло в два раза больше, чем белых (92,3 смерти на 100 000 по сравнению с 45,2 на 100 000).

По данным CDC, ряд экономических и социальных факторов создают препятствия, которые могут усилить неравенство в состоянии здоровья, включая заболевания, связанные с COVID-19, среди определенных расовых и этнических меньшинств. Большинство этих факторов можно разбить на четыре основные области: условия жизни, ситуации на работе, ограниченный доступ к медицинской помощи и сопутствующие заболевания.

• Условия жизни: CDC утверждает, что расовые и этнические меньшинства с большей вероятностью проживают в густонаселенных районах и домах, что затрудняет соблюдение рекомендаций по социальному дистанцированию. Многие из этих густонаселенных районов находятся дальше от медицинских учреждений и продуктовых магазинов, что может затруднить доступ к медицинской помощи и расходным материалам, которые позволяют вам безопасно оставаться дома.
• Рабочие ситуации: По данным CDC, почти четверть работающих латиноамериканцев и чернокожих заняты в сфере услуг по сравнению с 16% белых. И хотя чернокожие составляют 12% всех работающих в США, они представляют 30% лицензированных практических и лицензированных профессиональных медсестер. Эти важные роли увеличивают риск заражения, поскольку их нельзя выполнять удаленно.
• Сокращение доступа к медицинскому обслуживанию: вероятность отсутствия страховки у испаноязычного населения в 2,5 раза выше, чем у белых американцев, в то время как у чернокожих американцев вероятность отсутствия страховки в 1,5 раза выше. Это означает, что расходы придется оплачивать из собственного кармана, поэтому вероятность отказа от медицинской помощи возрастает.
• Основные состояния: У некоторых групп людей более высокие показатели хронических заболеваний, которые могут сделать их более восприимчивыми к инфекциям, таким как COVID-19. По сравнению с белыми американцами, у чернокожих американцев более высокие показатели хронических основных заболеваний, таких как болезни сердца и диабет, которые могут увеличить риск серьезного заболевания от коронавирусной инфекции.

Однако в рабочем документе Центра исследований энергетической и экологической политики Массачусетского технологического института авторы предостерегают от сведения причин расового неравенства в условиях COVID-19 к факторам, упомянутым выше.

«Мы контролируем наличие медицинской страховки, диабет, уровень бедности, ожирение, уровень курения и использование общественного транспорта», — заявили исследователи, упомянув, что они также контролируют доход. «Причина, по которой афроамериканцы сталкиваются с более высокими показателями смертности, заключается не в том, что у них выше уровень незастрахованности, бедности, диабета и т. д., это должен быть какой-то другой механизм. Например, это может быть связано с тем, что качество их страховки ниже, качество их больниц ниже или есть какая-то другая системная причина».

Как демографические данные могут помочь

Эта новая демографическая информация выявит группы риска и поможет должностным лицам здравоохранения определить целевые вмешательства. По словам Тейлора Паскаля, магистра общественного здравоохранения, бывшего планировщика оценки здоровья населения в Департаменте здравоохранения Вирджинии, эти вмешательства будут принимать форму изменения политики и увеличения финансирования.

«Чем больше мы знаем о здоровье отдельного человека, тем больше мы знаем о здоровье населения», — сказал Паскаль Health Life Guide. «Недавние исследования показали, что среди чернокожего и смуглого населения наблюдаются более высокие показатели положительных случаев COVID-19 и смертности».

Паскаль объясняет, что важность проведения демографических исследований выходит за рамки COVID-19.

«Понимание того, как болезнь влияет на население, может позволить специалистам в области общественного здравоохранения связать социальные детерминанты здоровья, другие показатели здоровья и распространенность заболевания».

Как будут собираться данные

Начиная с 1 августа лаборатории, проводящие тестирование на COVID-19, должны будут сообщать 18 единиц информации за каждый тест в свой государственный или местный департамент здравоохранения. После того, как департамент здравоохранения получит информацию, они удалят имя человека и передадут ее в CDC. Помимо расы и этнической принадлежности, лаборатории должны сообщать:

• Тип заказанного теста
• Идентификатор устройства
• Результат теста
• Дата результата
• Идентификационный номер образца
• Возраст пациента
• Пациент секс
• Почтовый индекс пациента
• Округ пациента
• Имя поставщика заказа и NPI
• Почтовый индекс поставщика услуг заказа
• Название испытательного центра
• Почтовый индекс испытательного центра
• Источник образца
• Дата заказа теста
• Дата сбора образца

Слово от Медицинского экспертного совета Health Life Guide

«Мы знаем, что коронавирус не влияет на всех одинаково. Он особенно влияет на пожилых людей и людей из определенных расовых и этнических групп. Теперь Министерство здравоохранения и социальных служб требует, чтобы демографическая информация сообщалась по всем инфицированным лицам. Это даст нам более полную картину того, кто подвергается наибольшему риску. Затем мы сможем принимать решения о тестировании и смягчении последствий, направляя ресурсы туда, где они больше всего нужны». — Анджу Гоэль, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения

Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что на момент прочтения вами этой статьи может быть доступна более новая информация. Для получения последних обновлений о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе .