Врачи диагностируют остеоартрит , рассматривая историю болезни пациента, физический осмотр и снимки пораженных суставов. Рентгеновские лучи создают изображения, используемые для обнаружения остеоартрита.
Хотя рентгенография используется диагностами для выявления признаков остеоартрита суставов, не всегда существует прямая связь между тем, что показывает рентгенография, и симптомами остеоартрита , которые испытывает пациент.
К 40 годам у многих людей есть некоторые признаки остеоартрита на рентгеновских снимках. Около 80% людей в возрасте 55 лет и старше имеют рентгеновские признаки остеоартрита, и примерно у 60% развиваются симптомы.
Рентгеновские снимки остеоартрита не выявляют ранние аномалии хряща . Кроме того, рентген может показать легкий остеоартрит (т. е. незначительные аномалии), в то время как у пациента могут быть серьезные симптомы.
И наоборот, рентген может показать изменения, которые указывают на прогрессирующий или тяжелый остеоартрит у человека, у которого нет никаких симптомов. Ранние аномалии хряща можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии, но МРТ редко используется для рутинной диагностики остеоартрита.
Хотя симптомы могут не коррелировать напрямую с рентгенологическими признаками остеоартрита, типично, что врач назначает рентгенографию болезненного сустава. Существуют определенные рентгенологические данные, которые могут помочь врачам и рентгенологам сформулировать впечатления и диагностировать остеоартрит. Данные включают следующее.
Содержание
Сужение суставной щели
Остеоартроз приводит к ухудшению структуры суставов. Износ или ухудшение состояния суставного хряща приводит к сужению суставной щели (т. е. пространства между концами костей в суставе).
Постепенное уменьшение суставного пространства свидетельствует об ухудшении остеоартрита. Потеря суставного пространства обычно неравномерна в пределах сустава. «Кость на кости» предполагает, что суставного пространства не осталось.
Развитие остеофитов
Остеофиты , также называемые костными шпорами, представляют собой выступы кости и хряща. Костные выступы обычно видны в областях дегенерирующего сустава и могут быть видны на рентгеновских снимках. Остеофиты, которые обычно развиваются как репаративная реакция оставшегося хряща, вызывают боль и ограничивают диапазон движений в пораженном суставе.
Субхондральный склероз
Субхондральная кость — это слой кости, расположенный непосредственно под хрящом. Склероз означает, что происходит затвердение ткани. Субхондральный склероз виден на рентгеновском снимке как повышенная плотность костной ткани, часто встречающаяся рядом с сужением суставной щели. Дегенерация кости, которая происходит при остеоартрите, приводит к тому, что кость превращается в плотную массу на суставных поверхностях кости.
Образование субхондральной кисты
Субхондральные кисты — это заполненные жидкостью мешочки, которые выступают из сустава. Кисты содержат утолщенный материал сустава, в основном гиалуроновую кислоту. Травмированная субхондральная кость подвергается кистозной дегенерации.
Подвывих
Подвывих также можно увидеть на рентгенограмме как возможное следствие остеоартрита. Подвывих — это частичный вывих кости.