Гипертоническая ретинопатия является осложнением хронической гипертонии или высокого кровяного давления и поражает кровеносные сосуды сетчатки . Сетчатка — это прозрачная светочувствительная ткань, которая выстилает заднюю часть глазного яблока. Сетчатка обрабатывает и преобразует свет в нервные импульсы, которые проходят через зрительный нерв в мозг, где мы интерпретируем импульсы как зрение. Когда наше кровяное давление остается высоким слишком долго, кровеносные сосуды в нашем теле и, в частности, в глазу могут затвердеть или утолщиться. Когда сосуды становятся слишком узкими из-за этого утолщения, сетчатка не получает достаточного притока крови и заболевает, потому что не получает достаточного количества кислорода и питания.
Симптомы гипертонической ретинопатии иногда очень слабые, но некоторые испытывают:
- Снижение зрения или нечеткость зрения
- Разрыв кровеносных сосудов на внешней стороне глаза (субконъюнктивальные кровоизлияния)
- Двойное зрение
Оптометристы и офтальмологи могут диагностировать гипертоническую ретинопатию, выполнив осмотр глаз. Зрение и здоровье глаз будут проверены, глаз также будет расширен. Специальные капли, закапываемые в глаз, заставляют зрачок увеличиваться, чтобы внутренние структуры глаза были видны. Офтальмологи могут использовать биомикроскоп и несколько различных типов офтальмоскопов для просмотра внутренних структур. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ) или флуоресцентная ангиография, чтобы увидеть больше деталей. Эти исследования позволят врачам обнаружить отек сетчатки и возможную утечку кровеносных сосудов. Изменения, которые могут указывать на гипертоническую ретинопатию:
- Сужение артерий: артерии сетчатки становятся очень тонкими.
- Артериовенозное пересечение или разрыв: артерии могут ненормально пересекать вены и оказывать на них чрезмерное давление.
- Медная проволока: стенка кровеносного сосуда изменяется и утолщается, из-за чего сосуд становится похожим на медную проволоку.
Более серьезными последствиями гипертонической ретинопатии являются:
- Окклюзия вены сетчатки: Иногда из-за артериовенозного надреза может возникнуть окклюзия ветви вены сетчатки. Сосуд закупоривается и может лопнуть.
- Поверхностные кровоизлияния в форме пламени: это кровоизлияния, имеющие перистую или пламенную форму на поверхности сетчатки.
- Ватные пятна: это белые поверхностные участки сетчатки, которым не хватает кислорода.
- Желтые твердые экссудаты: эта желтая жидкость представляет собой интраретинальные липидные отложения из-за утечки из сосудов сетчатки.
- Отек диска зрительного нерва: отек диска зрительного нерва при гипертонической ретинопатии часто называют гипертоническим кризом, и лечение должно быть начато немедленно.
Другие проблемы со здоровьем глаз, которые могут возникнуть из-за гипертонии, включают:
- Передняя ишемическая оптическая нейропатия
- Окклюзия центральной вены сетчатки
- Брендовая окклюзия артерии сетчатки
- Параличи черепных нервов
- Обострение диабетической ретинопатии
- Неоваскулярная глаукома
- Макроаневризмы
- Глазной ишемический синдром
Лечение гипертонической ретинопатии начинается с контроля гипертонии . Некоторые осложнения может лечить офтальмолог с помощью инъекций лекарств в глаза, а также лазерной терапии и хирургии.
Гипертоническую ретинопатию можно предотвратить или свести к минимуму, регулярно принимая лекарства от артериального давления, выполняя регулярные физические упражнения, сокращая потребление соли и отказываясь от курения.