Если вы когда-либо ударялись о свою смешную кость, вы знаете, как ощущаются некоторые из симптомов синдрома кубитального канала. Синдромы компрессии нервов вызывают такие симптомы, как боль, онемение и слабость. Нервы могут быть защемлены по разным причинам. Большинство людей знакомы с синдромом запястного канала , состоянием, при котором срединный нерв защемляется в запястье. Синдром запястного канала является наиболее распространенным синдромом компрессии нервов верхней конечности. Вторая по распространенности проблема — синдром кубитального канала.
Содержание
Причины
В случае синдрома кубитального канала один из других нервов верхней конечности — локтевой нерв — защемляется, когда он проходит позади локтя. Это тот же самый нерв, который вызывает покалывание при ударе по « смешной кости ». Удар по смешной кости на самом деле является ощущением, вызванным раздражением локтевого нерва позади локтя. При ударе это вызывает стреляющее ощущение и покалывание в мизинце и безымянном пальце. Локтевой нерв передает сигналы в ваш мозг об ощущениях в этих пальцах; вот почему пальцы покалывают, когда вы ударяете по нерву в локте.
Обычно локтевой нерв растягивается примерно на 2 см, когда вы сгибаете локоть вперед и назад. Наименьшее напряжение на нерве возникает, когда локоть выпрямлен, и напряжение на нерве постоянно увеличивается, особенно когда локоть согнут более чем на 90 градусов. Поднятие руки от тела также увеличивает напряжение на локтевом нерве. В этом положении на локтевом нерве возникает значительное напряжение. Различные структуры считаются вызывающими раздражение локтевого нерва в задней части локтя. В зависимости от конкретного человека одна из этих структур может вызывать раздражение локтевого нерва, приводящее к симптомам синдрома кубитального канала.
Симптомы
У пациентов с синдромом кубитального канала локтевой нерв защемляется в одном из нескольких мест на задней стороне локтя. Общие симптомы синдрома кубитального канала включают:
- Боль, покалывание и онемение в мизинце и безымянном пальце. Их часто называют симптомами покалывания
- Слабость мышц руки
- Симптомы могут ощущаться, если вы долго держите локоть согнутым.
Эти ослабленные мышцы, называемые внутренними мышцами руки, помогают в движении пальцев. Пациенты с более тяжелыми симптомами синдрома кубитального канала могут испытывать тенденцию ронять предметы или испытывать трудности с мелкими движениями пальцев.
Диагноз
Диагноз синдрома кубитального канала ставится после тщательного изучения истории болезни и обследования. Рентгенография или другие тесты могут быть назначены, если есть подозрение, что что-то аномально давит на нерв. Тесты нервов, называемые ЭМГ, могут помочь определить степень и место компрессии нерва.
Люди, как правило, имеют более выраженные симптомы синдрома кубитального канала на момент постановки диагноза по сравнению с синдромом запястного канала. По этой причине у многих людей, которые обращаются к врачу по поводу синдрома кубитального канала, развивается постоянная слабость некоторых мышц руки в результате хронического повреждения нерва.
Другие состояния, которые могут вызывать похожие симптомы, включают проблемы с шейным отделом позвоночника, такие как грыжа межпозвоночного диска. Другое состояние, которое может привести к покалыванию и онемению пальцев, называется синдромом грудной апертуры . Наконец, локтевой нерв может быть защемлен в месте, отличном от локтевого канала, хотя локтевой канал является наиболее распространенным местом сдавливания локтевого нерва.
Уход
Лечение синдрома кубитального канала обычно начинается с нескольких простых шагов. Многие случаи синдрома кубитального канала разрешаются с помощью нескольких простых процедур:
- Противовоспалительные препараты
- Наложение шины на локоть, особенно на ночь
- Мягкая накладка на локоть для работы и отдыха
- Не опирайтесь на локоть.
Если эти простые методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения давления на локтевой нерв. Поскольку нерв может быть защемлен в одном из нескольких мест за локтем, важно знать, где именно защемлен нерв, или снять давление со всех возможных участков сдавливания. У некоторых пациентов лечение заключается в перемещении нерва на переднюю часть локтя, чтобы нерв находился под меньшим натяжением при сгибании локтя; это называется транспозицией локтевого нерва.
В зависимости от тяжести повреждения нерва симптомы могут исчезнуть очень быстро или могут никогда не исчезнуть полностью. В самых тяжелых случаях синдрома кубитального канала некоторые симптомы могут сохраняться, несмотря на хирургическое лечение.