Симптомы заболеваний щитовидной железы у детей

Хотя заболевание щитовидной железы чаще всего развивается во взрослом возрасте, оно может возникнуть и у младенцев, детей и подростков. Симптомы заболевания щитовидной железы у детей могут быть трудно распознаваемыми, поскольку многие из них — изменения аппетита, режима сна, эмоций и уровня энергии — также воспринимаются как часть нормального развития в эти годы.

Симптомы гипотиреоза у детей

Health Life Guide / JR Би

Заболевания щитовидной железы у детей

Заболевания щитовидной железы в младенчестве, которые обычно определяются с помощью скрининговых тестов новорожденных, встречаются нечасто. Врожденный гипотиреоз является наиболее распространенной проблемой щитовидной железы, выявленной при рождении. 

После младенчества вашему ребенку не следует проходить обследование щитовидной железы, если только вы не сообщите о симптомах заболевания щитовидной железы его педиатру или если у вашего ребенка есть риск заболевания щитовидной железы из-за семейного анамнеза.

У детей гипотиреоз , возникающий, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормона щитовидной железы,  встречается чаще, чем , состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Оба могут иметь последствия, которые влияют на рост, здоровье, настроение и способность ребенка концентрироваться и учиться.

Тиреоидит Хашимото (ТХ) , который обычно вызывает гипотиреоз, является наиболее распространенным типом заболевания щитовидной железы у детей.

Частые симптомы

Обзор некоторых распространенных признаков и симптомов гипотиреоза и гипертиреоза может помочь вам определить, есть ли у вас опасения относительно наличия какой-либо проблемы.

Гипотиреоз

Гипотиреоз чаще всего возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы либо потому, что она не может этого делать (первичный гипотиреоз), либо потому, что она не стимулируется должным образом (вторичный гипотиреоз).

У детей с гипотиреозом могут быть следующие симптомы: 

  • Низкий рост или медленный рост
  • Грубая, сухая кожа
  • Запор
  • Непереносимость холода
  • Усталость и снижение энергии
  • Больше спать
  • Легко появляются синяки
  • Переломы костей или замедленный костный возраст на рентгенограмме
  • Задержка полового созревания

Если вы обеспокоены проблемами со щитовидной железой из-за избыточного веса вашего ребенка, вам может быть полезно знать, что дети, у которых наблюдается набор веса из-за проблем со щитовидной железой, обычно имеют более низкий рост, чем ожидается для их возраста.

Гипертиреоз

При гипертиреозе наблюдается избыток гормонов щитовидной железы вследствие повышенной активности или чрезмерной стимуляции щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза, также называемого тиреотоксикозом, могут включать:

  • Эмоциональная лабильность, плаксивость, раздражительность или возбудимость
  • Короткая продолжительность концентрации внимания
  • Дрожь
  • Повышенный аппетит
  • Потеря веса
  • Увеличение щитовидной железы ( зоб)
  • Экзофтальм(выпученные глаза)
  • Отставание верхнего века
  • Редкое моргание
  • Покрасневшая кожа
  • Чрезмерное потоотделение
  • Мышечная слабость
  • Тахикардия(учащенное сердцебиение) и пальпитация (ощущение, что вы чувствуете, как бьется ваше сердце)
  • Повышенное артериальное давление

Заболевания щитовидной железы и эндокринная дисфункция

Щитовидная железа — это эндокринная железа. Заболевания щитовидной железы могут возникать вместе с другими эндокринными заболеваниями, такими как диабет, опухоли гипофиза и опухоли надпочечников. Аналогично, если у вашего ребенка есть другое эндокринное заболевание, его, скорее всего, также обследуют на наличие заболеваний щитовидной железы.

Иногда у людей с опухолью щитовидной железы могут быть и другие эндокринные опухоли — наследственное заболевание, которое называется множественной эндокринной неоплазией (МЭН) .

Симптомы и признаки заболевания щитовидной железы в сочетании с другими эндокринными заболеваниями включают:

  • Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) или гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
  • Галакторея(белые выделения из груди)
  • Ложное преждевременное половое созревание (раннее половое созревание)
  • Головные боли
  • Проблемы со зрением
  • Гипертония (высокое кровяное давление) или гипотония (низкое кровяное давление)

Осложнения

У детей заболевания щитовидной железы могут вызывать проблемы с развитием, особенно если их не лечить.  Также может быть повышен риск некоторых типов рака щитовидной железы среди детей с нераковыми заболеваниями щитовидной железы.

Осложнения заболеваний щитовидной железы у детей включают:

  • Медленный рост : дети с заболеваниями щитовидной железы могут не достичь оптимального роста, если заболевание щитовидной железы не лечить до подросткового возраста.
  • Задержка полового созревания : Задержка полового созревания может проявляться в задержке менструаций и медленном развитии половых признаков у мальчиков и девочек. 
  • Микседема : Тяжелый гипотиреоз может вызвать состояние, называемое микседемой., характеризующееся отеком кожи.
  • Проблема фертильности : Мальчики и девочки, у которых есть заболевания щитовидной железы, могут иметь проблемы с бесплодием в более позднем возрасте. Женщины, которые забеременели, также могут испытывать осложнения во время беременности и родов. 
  • Проблемы с сердцем : высокое кровяное давление, аритмии (нарушения сердечного ритма) и сердечная недостаточность связаны с хроническими заболеваниями щитовидной железы.
  • Рак : Рак щитовидной железы может развиться у детей с гипертиреозом. К счастью, прогноз рака щитовидной железы для детей благоприятный. 

Если вы родитель ребенка с заболеванием щитовидной железы, осложнения могут показаться тревожными. Хотя заболевание щитовидной железы может быть пожизненным, эти осложнения можно предотвратить с помощью соответствующего лечения и постоянного контроля уровня гормонов щитовидной железы.

Когда следует обратиться к врачу

Заболевания щитовидной железы часто носят наследственный характер, поэтому, если у вас в семье есть случаи таких заболеваний, обсудите со своим педиатром, как часто следует назначать скрининговые обследования на заболевания щитовидной железы у вашего ребенка.

Если вы заметили у него симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить причину и назначить лечение.

Врач вашего ребенка, скорее всего, назначит анализы крови, включающие определение уровня гормонов щитовидной железы:

  • У детей с гипотиреозом может быть низкий уровень свободного тироксина (свободный Т4) и повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). 
  • У детей с гипертиреозом обычно наблюдается высокий уровень Т4 и трийодтиронина (Т3) и низкий уровень ТТГ.

Она также может назначить визуализирующие исследования или диагностические тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Слово от Health Life Guide

Если у вашего ребенка заболевание щитовидной железы, необходимо лечение. Родители часто чувствуют себя виноватыми за то, что не замечают заболеваний у своих детей раньше. Заболевания щитовидной железы, в частности, очень трудно распознать у растущих детей, поэтому постарайтесь не винить себя за то, что «пропустили» ранние симптомы. Правда в том, что эти симптомы могли бы быть так же легко связаны с нормальными моделями роста в детстве.

После того, как вашему ребенку поставили диагноз, ваша роль важна. Помогите ребенку узнать о его состоянии и дайте указания, чтобы ваш ребенок мог распознавать симптомы повышенной или пониженной функции щитовидной железы. Это может помочь оптимизировать управление приемом лекарств, поскольку уровни щитовидной железы меняются на протяжении жизни.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Segni M. Disorders of the Thyroid Gland in Infancy, Childhood and Adolescence . В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext . South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.

  2. Васснер А. Дж. Гипотиреоз у детей: диагностика и лечение . Paediatr Drugs. 2017;19(4):291-301. doi:10.1007/s40272-017-0238-0

  3. ДеГрут Л. Дж. Болезнь Грейвса и проявления тиреотоксикоза. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., редакторы. Эндотекст .

  4. Almeida MQ, Stratakis CA. Солидные опухоли, связанные с множественными эндокринными неоплазиямиCancer Genet Cytogenet . 2010;203(1):30–36. doi:10.1016/j.cancergencyto.2010.09.006

  5. Виджаяратне DR, Арамбевела MH, Далугама C, Виджесундера D, Сомасундарам N, Катуланда P. Акромегалия, проявляющаяся низким уровнем инсулиноподобного фактора роста-1 и диабетом: отчет о клиническом случаеJ Med Case Rep . 2015;9:241. doi:10.1186/s13256-015-0736-z

  6. Тудоса Р., Вартей П., Хорхояну И., Гика С., Матееску С., Думитраке И. Осложнения беременности, связанной с гипотиреозом, у матери и плодаМаедика (Бухар) . 2010;5(2):116–123.

  7. Penta L, Cofini M, Lanciotti L, Leonardi A, Principi N, Esposito S. Болезнь Хашимото и рак щитовидной железы у детей: связаны ли ониFront Endocrinol (Лозанна) . 2018;9:565. doi:10.3389/fendo.2018.00565

  8. Капловиц П. Б. Субклинический гипотиреоз у детей: нормальный вариант или признак недостаточности щитовидной железыInt J Pediatr Endocrinol . 2010;2010:281453. doi:10.1155/2010/281453

Дополнительное чтение

  • Hanley P, Lord K, Bauer AJ. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков: обзор. JAMA Pediatr. 2016 1 октября;170(10):1008-1019. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0486.

  • Penta L, Cofini M, Lanciotti L, Leonardi A, Principi N, Esposito S. Болезнь Хашимото и рак щитовидной железы у детей: связаны ли они? Front Endocrinol (Лозанна). 2018 9 октября;9:565. doi: 10.3389/fendo.2018.00565. eCollection 2018.

Автор: Винсент Ианнелли, доктор медицины


 Винсент Ианнелли, доктор медицины, сертифицированный педиатр и член Американской академии педиатрии. Доктор Ианнелли заботится о детях уже более 20 лет. 

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top