ЛДГ — это анализ крови, который измеряет количество лактатдегидрогеназы (ЛДГ), фермента в крови. С химической точки зрения ЛДГ преобразует пируват в лактат в вашем организме. Вы, возможно, знакомы с лактатом, так как это то, что накапливается в вашем организме после тяжелой тренировки и заставляет вас чувствовать боль.
Health Life Guide / Брианна Гилмартин
Содержание
Обзор
В целом, ЛДГ измеряется для проверки повреждения тканей в таких областях, как сердце, печень, почки, скелетные мышцы, мозг и легкие — все они, если повреждены, повышают уровень ЛДГ в крови. Если у вас прогрессирующая меланома , ваш лечащий врач может использовать этот тест, чтобы определить, метастазировал ли ваш рак или распространился ли он на органы за пределами кожи и лимфатических узлов . ЛДГ обычно не назначают при ранней меланоме. Врачи считают его наиболее надежным у пациентов с метастатическим заболеванием.
Ваш лечащий врач может проверить уровень ЛДГ в рамках первоначальной стадии меланомы, особенно если у вас запущенная стадия заболевания. Уровни ЛДГ имеют значение для прогноза и могут использоваться для мониторинга ответа на терапию и для мониторинга рецидива заболевания.
Наиболее распространенными областями, в которых рак прогрессирует, обычно являются печень или легкие. Хотя LDH не является специфическим для меланомы, он может быть полезным тестом для диагностики или мониторинга рака кожи после хирургического лечения. Система стадирования меланомы также использует результаты любого теста LDH для разделения пациентов с заболеванием IV стадии.
Как проводится тест
Чтобы определить уровень ЛДГ, ваш лечащий врач возьмет кровь из вены или из пятки, пальца руки, ноги или мочки уха. Затем лаборатория быстро вращает кровь, чтобы отделить сыворотку, жидкую часть крови, от клеток крови. Тест на ЛДГ проводится на сыворотке крови.
Перед тем, как сдать кровь, ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием определенных препаратов, которые, как известно, влияют на ЛДГ. Препараты, которые могут повысить ЛДГ, включают алкоголь, анестетики, аспирин, клофибрат, фториды, митрамицин, наркотики и прокаинамид.
Что означают результаты теста
Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, пола и конкретного метода, используемого в лаборатории. Нормальный диапазон значений обычно составляет от 105 до 333 МЕ/л (международных единиц на литр). Общий ЛДГ часто далее разделяется на пять компонентов (называемых изоферментами) — ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4 и ЛДГ-5 — которые специфичны для определенных областей тела и выражаются в процентах от общего количества.
Уровень ЛДГ может быть повышен при многих состояниях, не только при метастатической меланоме. Более высокие, чем нормальные, уровни могут также указывать на:
- Гладить
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Различные виды анемии
- Низкое кровяное давление
- Заболевания печени (например, гепатит)
- Повреждение мышц
- Мышечная дистрофия
- панкреатит
Ложно завышенные результаты могут быть получены, если образец крови подвергался грубому обращению, хранился при экстремальных температурах или если образец было трудно собрать.
Что показывают исследования
Предыдущие исследования показали, что повышенный уровень ЛДГ может предсказывать выживаемость у пациентов с запущенной меланомой. По этой причине ЛДГ был включен в систему стадирования меланомы 2002 года. Пациенты с меланомой IV стадии и повышенным уровнем ЛДГ имеют худший прогноз .
Помимо категоризации пациентов с заболеванием IV стадии, тест ЛДГ недостаточно специфичен или чувствителен для обнаружения меланомы до того, как она метастазирует в лимфатические узлы. Исследование наблюдало за пациентами с меланомой в течение 2,5 лет после операции. Результаты показали, что уровень ЛДГ не является хорошим маркером «транзитных метастазов» (меланома стадии IIIC, которая распространилась за пределы поражения кожи, но не в лимфатические узлы) или распространилась на местные лимфатические узлы. В исследовании тест ЛДГ точно определил отдаленные метастазы только у меньшинства пациентов. Тест на другой белок крови, называемый S-100B, становится лучшим маркером, чем ЛДГ, и может быть включен в будущие системы стадирования.
Если ваш лечащий врач назначил вам тест на ЛДГ или даже если результаты вернутся и уровень окажется высоким, не паникуйте. Высокий уровень ЛДГ не означает, что ваша меланома дала метастазы, это всего лишь «предупреждение» для вашего лечащего врача о необходимости дальнейшего изучения ситуации с помощью КТ, ПЭТ или МРТ или биопсии сторожевого лимфатического узла. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу интерпретации результатов теста на ЛДГ, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом.