Анализ газов артериальной крови, обычно известный как ABG, проводится на крови, взятой из артерии . Он используется для того, чтобы увидеть, насколько хорошо функционируют легкие, и определить эффективность респираторной терапии, такой как использование аппарата искусственной вентиляции легких , CPAP , BiPAP или кислорода. Анализ газов крови также может выявить наличие проблем с почками, но обычно не проводится для диагностики проблем с почками.
Анализ крови на содержание кислорода в крови является одним из наиболее часто выполняемых тестов перед операцией , особенно у пациентов, у которых есть или подозреваются проблемы с дыханием или заболевания легких. Анализ крови на содержание кислорода в крови следует проводить, если операция длительная или если пациент будет находиться на аппарате искусственной вентиляции легких в течение длительного периода времени. Это позволяет персоналу узнать, подходят ли настройки аппарата искусственной вентиляции легких для пациента.
Содержание
Как провести анализ газов артериальной крови
Существует два способа взятия крови для анализа на артериальную кровь: с помощью артериальной линии (специального типа внутривенной линии, которая устанавливается в артерию и позволяет брать артериальную кровь без иглы так часто, как это необходимо, пока линия установлена) или с помощью иглы и шприца, чтобы взять кровь из артерии один раз.
Взятие артериальной крови более болезненно, чем типичное взятие венозной крови, и обычно выполняется на запястье или в паху. После взятия крови можно прижать место взятия в течение пяти минут или дольше, чтобы предотвратить кровотечение из артерии. Если ожидается, что пациент будет находиться на аппарате искусственной вентиляции легких в течение длительного периода времени, обычно устанавливается артериальная линия, чтобы избежать повторных болезненных уколов артерии.
Артериальная линия позволяет брать кровь из артерии, не укалывая пациента каждый раз иглой. Кроме того, артериальная линия позволяет проводить очень точный и непрерывный мониторинг артериального давления.
Компоненты, оцениваемые с помощью газового состава артериальной крови
Анализ артериальной крови на наличие газов исследует пять различных компонентов артериальной крови:
- pH : pH артериальной крови должен быть между 7,35 и 7,45. Значительные изменения pH могут указывать на опасные для жизни проблемы, которые необходимо быстро лечить. pH 6,9 обычно считается нижним пределом выживаемых изменений pH.
- Углекислый газ (PCO2) : определяет, способен ли ваш организм эффективно избавляться от углекислого газа или же углекислый газ удерживается организмом.
- Кислород (PO2) : определяет, способны ли ваши легкие надлежащим образом перемещать кислород в кровь.
- Бикарбонат (HCO3) : низкий уровень бикарбоната в крови может указывать на проблемы с функцией почек.
- Насыщение кислородом (O2) : измеряется по шкале от 0 до 100 и показывает, сколько кислорода поступает в ткани организма. Сто процентов — идеальный показатель, а для здорового человека ожидается показатель 97% или более. При низком уровне насыщения может потребоваться дополнительное поступление кислорода.
Интерпретация ABG
Интерпретация результатов анализа газового состава крови — сложный процесс, требующий хороших клинических навыков для учета общего состояния человека. такая простая вещь, как рвота, может изменить результаты, так же как серьезное или опасное для жизни заболевание легких может вызвать изменение результатов анализа газового состава крови.
В условиях больницы эти результаты используются для внесения изменений в настройки аппарата ИВЛ или для определения того, нужна ли пациенту респираторная поддержка с помощью аппарата ИВЛ или кислорода. Результаты могут включать:
- Метаболический ацидоз : характеризуется низким уровнем pH, низким уровнем бикарбоната и низким уровнем углекислого газа. Это состояние может быть вызвано проблемами с почками, слишком частым или слишком глубоким дыханием.
- Метаболический алкалоз : повышенный уровень pH, бикарбоната и углекислого газа обычно указывает на то, что сильная рвота изменила химический состав крови.
- Респираторный ацидоз : низкий уровень pH, высокий уровень бикарбоната и углекислого газа часто указывают на состояние легких, например, пневмонию, или такое заболевание, как ХОБЛ . Может указывать на необходимость смены аппарата искусственной вентиляции легких, если пациент находится на аппарате искусственной вентиляции легких.
- Респираторный алкалоз : высокий уровень pH, низкий уровень бикарбоната и низкий уровень углекислого газа обычно указывают на слишком быстрое или слишком глубокое дыхание, например, при возникновении боли или во время гипервентиляции. Может указывать на необходимость смены аппарата искусственной вентиляции легких, если пациент находится на аппарате искусственной вентиляции легких.
Слово от Health Life Guide
Газы артериальной крови могут быть очень полезным тестом, но интерпретацию этой информации лучше оставить профессионалам. Результаты, которые будут тревожными для одного пациента, могут быть нормальными для другого, и эти результаты теста могут значительно различаться в зависимости от респираторных вмешательств, которые включают предоставление кислорода или настройки аппарата искусственной вентиляции легких.
Ваш лечащий врач должен иметь возможность сообщить вам, соответствовали ли результаты ожиданиям и указывают ли они на улучшение состояния пациента или ему требуется больше кислорода или даже поддержка со стороны аппарата искусственной вентиляции легких.