Одним из наиболее распространенных симптомов ВИЧ является лимфаденопатия , увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах (подмышечные узлы), паховой области (паховые узлы), шее (шейные узлы), груди (средостенные узлы) и животе (брюшные узлы).
Хотя отек может быть напрямую связан с ВИЧ, особенно на ранних стадиях, на поздних стадиях
он также может быть результатом как ВИЧ-ассоциированных, так и не связанных с ВИЧ инфекций.
Содержание
Анатомия лимфатических узлов
Лимфатические узлы — это небольшие органы размером с фасоль, распределенные по всему телу, которые являются частью иммунной системы. Лимфа, прозрачно-белая жидкость, содержащая иммунные клетки, борющиеся с инфекцией, фильтруется через лимфатические узлы через сеть крошечных капилляров. Именно в узлах лимфа очищается перед возвращением обратно в кровообращение.
Лимфатическая система включает в себя не только лимфатические узлы, но и селезенку, щитовидную железу, миндалины, аденоиды и лимфоидную ткань.
Причины лимфаденопатии
Лимфаденопатия является характерным признаком ранней стадии ВИЧ и признаком многих оппортунистических инфекций (ОИ) на поздней стадии . Лимфаденопатия обычно не является симптомом злокачественного новообразования, но лимфома Ходжкина может наблюдаться у людей с прогрессирующим ВИЧ.
Во время ранней острой инфекции , когда лимфа проходит через лимфатические узлы, множество иммунных клеток и других микробов начинают накапливаться внутри желез. Это может привести к эффективному сбою системы, в результате чего узлы опухают, иногда до неприглядных размеров.
Лимфаденопатия может возникнуть в одной или нескольких частях тела, и ее картина может многое нам рассказать о том, что происходит.
- Локализованная лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов в определенной части тела, скорее всего, из-за близлежащей инфекции. Примерами служат инфекция горла, вызывающая увеличение шейных узлов, или хламидийная инфекция , вызывающая увеличение паховых узлов.
- Генерализованная лимфаденопатия — это распространенное увеличение лимфатических узлов по всему телу, указывающее на системную инфекцию всего организма, такую как грипп, инфекционный мононуклеоз , туберкулез, токсоплазмоз , лейкемия и ВИЧ.
- Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ) — это тип, который сохраняется, часто без видимой причины. Обычно это признак нелеченой хронической инфекции, такой как гепатит и ВИЧ. ПГЛ может сохраняться в течение месяцев или даже лет.
Иногда сами лимфатические узлы могут воспаляться и инфицироваться. Это часто называют лимфаденитом.
Симптомы лимфаденопатии
Опухшие лимфатические узлы могут быть видны или не видны. Фактически, дискомфорт и боль часто являются первыми признаками лимфаденопатии до того, как начнется реальный отек. Даже если они не сразу заметны, вы обычно можете почувствовать увеличенные узлы под мышкой, вокруг шеи, за ушами или в паху.
В некоторых случаях вы можете почувствовать один увеличенный узел. В других случаях может быть скопление опухших желез, расположенных на нескольких частях тела.
Хотя лимфатические узлы часто бывают чувствительными и болезненными, иногда они могут быть совершенно безболезненными. Кожа, покрывающая узлы, также может быть красной и теплой на ощупь. Может сопровождаться лихорадкой, особенно во время острой инфекции.
Лечение лимфаденопатии
Для людей с ВИЧ первым и главным средством лечения лимфаденопатии является антиретровирусная терапия . Полностью подавляя ВИЧ до неопределяемых уровней , можно значительно снизить нагрузку на лимфатические узлы. Лимфаденопатия обычно исчезает в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения.
Даже если лимфаденопатия вызвана ОИ, антиретровирусная терапия все равно считается обязательной. Леча ОИ и одновременно подавляя ВИЧ антиретровирусными препаратами, человек будет иметь гораздо больше шансов восстановить иммунную функцию и предотвратить будущие инфекции.
Если лимфаденопатия особенно болезненна, может помочь безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как ибупрофен. Это, вместе с теплым компрессом, может помочь уменьшить любое воспаление или отек.