Виды хирургической обработки раны

Дебридмент — это процесс удаления нездоровой ткани из организма. Ткань может быть некротической (мертвой), инфицированной , поврежденной, загрязненной или в ней может находиться инородное тело. 

Хирург держит в руках скальпель и пинцет

мегафлопп / Getty Images

Зачем проводится санация раны?

Например, у пациента серьезная рана, которая инфицирована и не заживает после антибиотиков и ухода за раной . Рана становится больше, пациенту становится хуже, и без лучшего контроля инфекции пациент может оказаться в опасной для жизни ситуации . Для этого пациента хирургическое очищение раны и удаление части мертвой и инфицированной ткани может означать, что организм сможет бороться с инфекцией и легче заживлять рану. После удаления мертвой ткани оставшаяся здоровая ткань с большей вероятностью останется здоровой и не будет инфицирована.

Типы хирургической обработки

В медицине используется широкий спектр методов хирургической обработки, и для тяжелой раны или раны, которая плохо заживает, могут использоваться различные типы этих методов лечения. Например, серьезная рана с некротическими (отмирающими) тканями может сначала лечиться хирургической обработкой, но в последующие недели может проводиться ферментативная и механическая обработка.

  • Хирургическая обработка раны : это процесс удаления поврежденной или отмирающей ткани хирургическим путем. В этом случае хирург визуально осматривает ткань, определяет, какая ткань жизнеспособна, и удаляет ткань, которую невозможно спасти. Плохая ткань буквально отсекается с помощью острого инструмента или тепла, при этом хирург пытается сохранить как можно больше хорошей ткани.
  • Аутолитическая хирургическая обработка : это собственный процесс организма по избавлению от мертвых тканей и сохранению здоровых тканей. Этот процесс может сопровождаться перевязкой или уходом за раной , но этот тип хирургической обработки по сути является отходом назад и предоставлением организму возможности исцелить себя.
  • Ферментативная обработка : Этот тип обработки использует ферментные растворы или мази для обработки ткани. Обычно раствор или мазь сочетаются с повязкой, которую регулярно меняют, что смягчает ткань и позволяет удалить плохую ткань при снятии повязки.
  • Механическая обработка раны : эта форма обработки раны представляет собой удаление ткани с помощью повязки, которую регулярно меняют. Повязка, обычно называемая влажно-сухой повязкой, состоит из влажной марли, накладываемой на рану, требующую обработки, которая затем покрывается стерильной повязкой. Через определенный промежуток времени повязка высохнет, что позволит тканям прилипнуть к марле. Когда повязка снимается, ткань, прилипшая к марле, также удаляется. Этот тип обработки раны также называют «неселективной обработкой», поскольку с помощью этого процесса можно удалить как здоровые, так и нездоровые ткани.
  • Обработка ран личинками : этот тип обработки использует личинок или личинок мух, которые выращиваются в стерильной среде для обработки ран. Личинки помещаются на рану, как правило, под свободную повязку, где они питаются мертвой или отмирающей тканью. Личинки — это избирательный тип обработки ран — более избирательный, чем хирургический — то есть они поедают только нездоровую ткань, оставляя здоровую ткань неповрежденной.
  • Гидротерапевтическая (механическая) обработка ран : гидротерапия или вода под давлением чаще всего используется для обработки ожоговых ран.

Переносимость хирургической обработки

Процесс хирургической обработки раны может быть как незначительным, так и очень болезненным. В зависимости от типа выполняемой хирургической обработки, характера раны и ее серьезности будет зависеть, какое обезболивание необходимо будет обеспечить перед процедурой. Некоторые процедуры будут проводиться без какого-либо вмешательства для снятия боли, в то время как другие потребуют анестезии, поэтому пациент не будет знать о проведении процедуры.

В то время как в тяжелых случаях необходима анестезия, большинства более щадящих видов хирургической обработки обычно более чем достаточно приема обезболивающих препаратов внутрь, а во многих случаях обезболивающие препараты не понадобятся.

Слово от Health Life Guide

Хирургическая обработка часто является необходимым злом; хотя она может быть болезненной, многие раны не заживут без этого необходимого процесса. Если у вас есть рана и рекомендована хирургическая обработка, важно узнать как можно больше о процессе хирургической обработки и не стесняйтесь получить второе мнение, если вы не уверены в том, какой тип процедуры будет лучшим для вашей уникальной ситуации. Уделите время, чтобы задать вопросы о доступных вариантах, стоимости этих вариантов и, что самое важное, какой тип хирургической обработки приведет к наилучшему заживлению вашей раны.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Liu WL, Jiang YL, Wang YQ, Li YX, Liu YX. Комбинированная хирургическая обработка хронических ран: обзор литературыИсследования в области сестринского дела в Китае . 2017;4(1):5-8. doi:10.1016/j.cnre.2017.03.003

  2. Манна Б., Моррисон, Калифорния. Обработка ран . В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

  3. Томас А., Тайер В. Хирургическая обработка хронических ран: обзор прошлых и настоящих стратегий лечения . Клиника ран сегодня. 2014;8(5).

  4. Манна Б., Моррисон, Калифорния. Обработка ран . StatPearls Publishing;

Дженнифер Уитлок, RN, MSN, FN


Дженнифер Уитлок, RN, MSN, FNP-C, сертифицированная семейная медсестра. Имеет опыт работы в первичной медицинской помощи и больничной медицине.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top