Операция по замене тазобедренного сустава уже давно используется для лечения артрита тазобедренного сустава у пожилых пациентов. Однако возникают опасения, когда у пациента в возрасте 40, 50 лет или моложе развивается тяжелый артрит тазобедренного сустава, который не поддается лечению неоперативными методами. Когда-то предназначенная для пожилых пациентов, операция по замене тазобедренного сустава становится все более распространенной среди молодого, активного населения.
Содержание
Насколько молода «слишком молода»?
Никто не может дать точный ответ на этот вопрос, но мы знаем, что преимущества проведения операции по замене тазобедренного сустава у молодых пациентов могут перевешивать риски операции. Преимуществами в первую очередь являются качество жизни, уменьшение боли и поддержание надлежащей физической формы. Достигнув этих целей, пациенты также могут снизить риск развития других проблем, связанных с плохой физической формой, таких как сердечно-сосудистые заболевания
Основной проблемой при выполнении операции по замене тазобедренного сустава у молодых пациентов является беспокойство об износе имплантата. Разработки в области производства направлены на снижение масштабов этой проблемы, но это проблема. Кроме того, степень износа эндопротеза тазобедренного сустава связана с уровнем активности пациента. Как и следовало ожидать, обычная активность среднестатистического 30-летнего человека отличается от активности среднестатистического 80-летнего человека. Поэтому молодые пациенты с заменой суставов должны быть осторожны и выполнять только рекомендуемые действия.
Результаты у молодых пациентов
Результаты замены тазобедренного сустава у пациентов моложе 50 лет явно не так хороши, как у пациентов постарше. Однако исследования показали, что около 75% имплантатов прослужат 15–20 лет, а более половины — 25 лет у пациентов с остеоартритом. Мы знаем, что чем моложе возраст замены тазобедренного сустава, тем выше вероятность его быстрого износа.
Чего мы не знаем, так это того, как новые имплантаты могут повлиять на долговечность замены тазобедренного сустава . Большинство исследований, изучающих, как долго служат имплантаты тазобедренного сустава, оценивают традиционные металлические и пластиковые замены. Новые имплантаты, изготовленные из металла или керамики, показали лучшие результаты в лабораторных испытаниях. Однако важно понимать, что лабораторные результаты не всегда предсказывают, как эти имплантаты будут работать у людей, и мы просто не знаем, прослужат ли эти новые имплантаты дольше.
Лучше ли новые имплантаты?
Постоянно разрабатывается множество новых имплантатов для замены суставов. Цель любого нового имплантата — быть более надежным и долговечным, чем предыдущие имплантаты. Хотя это и потрясающая цель, суть в том, что это не всегда так. Некоторые новые имплантаты имели огромный успех, в то время как есть другие истории об имплантатах, которые были отозваны и даже потребовали хирургического удаления. К сожалению, иногда эти проблемы не проявляются, пока имплантаты не используются в течение многих лет или даже десятилетий.
Имплантаты можно тестировать в лабораторных условиях, не подвергая пациентов какому-либо риску или вреду, однако некоторые проблемы с имплантатами проявляются только после того, как они были имплантированы людям. Пациенты часто хотят получить совет о том, какой имплантат лучше или какие новые имплантаты лучше. На эти вопросы сложно ответить, и идеального решения не существует. Хотя перспектива нового имплантата может быть привлекательной, пациентам, даже молодым пациентам, следует проявлять осторожность, пробуя что-либо без проверенной истории.
Молодые пациенты справедливо обеспокоены тем, как долго прослужит их недавно имплантированная замена сустава. Хотя нет никаких гарантий, есть хорошие данные, которые показывают, что замена тазобедренного сустава часто служит 20 лет или дольше. Придерживаясь проверенного имплантата с хорошей репутацией, вы можете быть уверены, что ваша замена прослужит как можно дольше.