По крайней мере 10% женщин детородного возраста страдают синдромом поликистозных яичников ( СПКЯ ), эндокринным расстройством, которое имеет как репродуктивные, так и метаболические последствия. Женщины с СПКЯ, как правило, имеют более высокий уровень инсулина и, как следствие, подвергаются повышенному риску метаболических состояний, таких как дислипидемия (высокий уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП), диабет 2 типа и метаболический синдром. Более половины женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением, и многие сообщают о трудностях с потерей веса, несмотря на здоровую диету и режим упражнений.
Тем не менее, несмотря на трудности с потерей веса, пациенткам с СПКЯ часто говорят, что нужно сбросить вес, и их СПКЯ станет лучше. Хотя потеря веса может улучшить менструальную регулярность и снизить риск метаболических заболеваний, это не означает, что СПКЯ исчезнет. Иногда сосредоточение на потере веса отвлекает внимание от важности здоровья. Это означает, что женщины с СПКЯ могут вносить устойчивые изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы оптимизировать свое здоровье и улучшить свои лабораторные показатели. Это может происходить как с потерей веса, так и без нее.
Ниже приведен список распространенных анализов крови, которые часто проводятся для контроля СПКЯ. Другие результаты лабораторных исследований и критерии могут использоваться для диагностики у женщины СПКЯ . Чтобы не допустить ухудшения СПКЯ и снизить риск долгосрочных хронических заболеваний, женщины с СПКЯ должны стремиться поддерживать эти анализы крови в пределах нормы. Чтобы оставаться на высоте своего здоровья, следите за результатами анализов крови и сравнивайте изменения с каждым новым анализом.
Содержание
инсулин
Хотя инсулин не является частью диагностических критериев СПКЯ, его иногда проверяют для мониторинга СПКЯ и для того, чтобы увидеть, насколько человек резистентн к инсулину . Идеальный уровень инсулина натощак должен быть ниже 10 мг/дл. Высокий уровень инсулина является фактором риска развития диабета 2 типа. Тест на инсулин натощак очень чувствителен и наиболее точен, когда проводится в контролируемом исследовании. Вне исследования тест на инсулин натощак наиболее надежен, когда проводится вместе с оральным тестом на толерантность к глюкозе, который является более точным и специфичным.
С-реактивный белок
По сравнению с женщинами без СПКЯ, у женщин с этим заболеванием наблюдаются более высокие уровни воспалительного маркера С-реактивного белка (СРБ) . СРБ измеряет воспаление в организме. Повышенный уровень СРБ связан с повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС) у некоторых людей. Более точно используется высокочувствительный СРБ (hs-CRP). Уровни hs-CRP ниже единицы считаются низкими, уровни от одного до трех считаются умеренно повышенными, а уровни выше трех считаются высокими.
Триглицериды
Триглицериды (ТГ) — это форма хранения жира в крови. Идеальный уровень ТГ натощак должен быть ниже 150 мг/дл. Высокие уровни указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень ТГ может повышаться из-за диеты с высоким содержанием углеводов, малоподвижного образа жизни, ожирения и высокого уровня инсулина (часто при СПКЯ). Помимо здорового питания и образа жизни, уровень ТГ можно снизить с помощью добавок рыбьего жира.
ЛПВП
ЛПВП, или «хороший» холестерин, удаляет избыток холестерина в крови и может помочь защитить вас от сердечных заболеваний. Исследования показали, что низкий уровень ЛПВП является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нормальный уровень холестерина ЛПВП колеблется от 40 до 60 мг/дл. Низкий уровень ЛПВП часто встречается у женщин с СПКЯ. Низкий уровень этого холестерина может быть вызван малоподвижным образом жизни, генетикой, стрессом, курением, высоким уровнем триглицеридов и неправильным питанием .
Гемоглобин A1C
Тест на гемоглобин A1C, также обычно называемый A1C, является мерой контроля уровня сахара в крови за последние два-три месяца. Этот тест используется для диагностики преддиабета или диабета и для того, чтобы увидеть, снижают ли изменения в вашем образе жизни, диете, лекарствах или пищевых добавках риск развития диабета. Уровень HA1C 7% или выше является показателем диабета. Для классификации как преддиабета уровень HA1C обычно составляет от 5,7% до 7%.
Ферменты печени
Тесты на функцию печени, или «LFTs», представляют собой ферменты печени аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ), уровень которых повышается при повреждении печени. Их можно использовать для диагностики и мониторинга стеатоза печени, связанного с метаболической дисфункцией (MASLD, ранее известного как неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП). MASLD встречается у 15–55 % женщин с СПКЯ, в зависимости от используемых диагностических критериев. MASLD возникает в результате избытка триглицеридов (жира), хранящихся в печени, что вызывает повреждение и воспаление. Хорошей новостью является то, что жировую болезнь печени можно обратить вспять с помощью изменения образа жизни. Изменения в вашем рационе, активности и определенные пищевые добавки могут улучшить течение жировой болезни печени.
АМГ
Антимюллеров гормон (АМГ) — это особый белок, выделяемый клетками, которые участвуют в росте фолликула яйцеклетки каждый месяц. Уровни АМГ коррелируют с количеством антральных фолликулов, обнаруживаемых в яичнике каждый месяц; чем больше количество антральных фолликулов, тем выше уровень АМГ. Поскольку у женщин с СПКЯ обычно большое количество антральных фолликулов, часто также наблюдается высокий уровень АМГ. АМГ также используется в качестве индикатора овариального резерва у женщин старшего возраста.
Нормальные уровни АМГ находятся в диапазоне от 0,7 нг/мл до 3,5 нг/мл. Уровни ниже 0,3 нг/мл считаются низкими и указывают на меньшее количество яйцеклеток в яичнике и сниженную фертильность. Уровни выше 5,0 нг/мл являются высокими и могут указывать на СПКЯ.
Витамин D
Обратная зависимость существует у женщин с СПКЯ, у которых низкий уровень витамина D и повышенный риск метаболических проблем со здоровьем. Оценка статуса витамина D важна для хорошего здоровья и благополучия. Эндокринологическое общество рекомендует уровень не менее 30 нг/мл, хотя некоторые другие организации, такие как Совет по витамину D, предполагают, что уровень витамина D должен быть около 40 нг/мл.
Витамин В12
Если вы принимаете метформин, вам следует ежегодно проверять уровень витамина B12, поскольку метформин может влиять на усвоение этого важного витамина. Оптимальный уровень витамина B12 должен составлять 450 пг/мл или выше. Другие анализы крови, которые могут определить статус B12, включают гомоцистеин и метилмалоновую кислоту. Теперь рекомендуется принимать добавки с витамином B12, если вы принимаете метформин.