Wie sieht die COVID-19-Versorgung für den Durchschnittsamerikaner aus?

Pulsoximeter für hospitalisierte Covid-19-Patienten

Tempura / Getty Images


Die wichtigsten Erkenntnisse

  • Die meisten Amerikaner werden im Falle einer Infektion mit COVID-19 nicht die Medikamente erhalten, die Präsident Trump bekommen hat.
  • Experimentelle Medikamente wie der Antikörper-Cocktail von Regeneron sind nur für Teilnehmer an klinischen Studien erhältlich. Dem Präsidenten wurde mit dem Antrag der FDA auf „Compassionate Use“ eine Ausnahme gewährt.
  • Auch ohne VIP-Behandlung werden Sie im Krankheitsfall wahrscheinlich die nötige Pflege erhalten, da sich die Krankenhausversorgung bei COVID-19 in den letzten Monaten verbessert hat.
  • Einige Versicherungsgesellschaften verzichten auf die Kostenbeteiligung für COVID-19-Tests und -Behandlungen.

Angesichts der jüngsten COVID-19-Krankenhauseinweisungen von Präsident Trump und dem ehemaligen Gouverneur von New Jersey, Chris Christie, fragen sich viele Amerikaner, wie ihre Behandlung im Krankenhaus – wenn sie sich mit COVID-19 infizieren würden – im Vergleich zur Behandlung prominenter Patienten ausfallen würde. Würden sie überhaupt ins Krankenhaus eingeliefert werden?

Die Antwort ist, dass die Behandlung bei weitem nicht dieselbe wäre: kein Hubschrauber, kein Konferenzraum, möglicherweise keine Steroide oder monoklonalen Antikörper. Aber Experten sagen, dass Sie wahrscheinlich auch ohne die VIP-Behandlung alles bekommen werden, was Sie brauchen, um sich von dem Virus zu erholen.

Was Sie erwartet, wenn Sie nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden

Wenn Sie Symptome von COVID-19 haben, aber von einer Notaufnahme abgewiesen oder nicht ins Krankenhaus eingewiesen werden, sollten Sie damit rechnen, dass Sie angewiesen werden, Ihre Atmung zu überwachen, sagt Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA , Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Mount Sinai South Nassau Hospital in Oceanside, New York. Er sagt, Sie sollten Ihre Atmung überwachen, unabhängig davon, ob Ihr COVID-19-Test positiv ausgefallen ist oder nicht.

„Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder rufen Sie 911 an, wenn sich [Ihre Atmung] ändert“, sagt Glatt zu Health Life Guide. „Vielleicht brauchen Sie heute keine Behandlung oder Einweisung ins Krankenhaus, aber das muss morgen nicht unbedingt der Fall sein, und Sie sollten nicht warten, bis Ihre Symptome extrem sind.“

dass die normale Sauerstoffsättigung zwischen 95 % und 100 % liegt.1

Glenn Wortmann, MD , Abteilungsleiter für Infektionskrankheiten am Medstar Washington Hospital Center in Washington, DC, sagt, Ihr Arzt könnte Ihnen empfehlen, sich ein eigenes Pulsoximeter zuzulegen , ein kleines Gerät, das Sie an Ihren Finger klemmen und mit dem Sie Ihre Sauerstoffsättigung überwachen können. Die Sauerstoffsättigung ist ein Maß für Hämoglobin, ein Protein in Ihren roten Blutkörperchen, das Sauerstoff von Ihren Lungen in den Rest Ihres Körpers transportiert.

„Wenn Ihre Sauerstoffsättigung unter 95 liegt, rufen Sie den Arzt“, sagt Wortmann zu Health Life Guide. „Unter 90 rufen Sie 911 an.“

Was Sie bei einem Krankenhausaufenthalt erwartet

Glatt sagt, die Behandlungsmethoden in den Krankenhäusern seien „seit letztem April viel besser geworden“. So wissen Ärzte beispielsweise aufgrund von seit letztem Winter durchgeführten Untersuchungen, dass die Bauchlage (mit dem Gesicht nach unten) zwar hilfreich ist, um die Sauerstoffversorgung bei beatmeten Patienten zu verbessern, aber jeder in dieser Position auf Nervenschäden überwacht werden 

Laut Glatt befasst sich das Krankenhauspersonal auch eingehender mit dem Umgang mit Komplikationen wie Blutgerinnseln bei COVID-19-Patienten und verabreicht ihnen bei Bedarf Blutverdünner.

Medikamente

Präsident Trump erhielt im Krankenhaus das Steroid Dexamethason. Glatt sagt, Steroide hätten sich bei Patienten mit schweren Krankheitsverläufen als wirksam erwiesen und hätten nur in dieser Untergruppe die Morbidität (schwere Erkrankung) und Mortalität verbessert.

Obwohl Präsident Trump offenbar keinen schweren Fall von COVID-19 hatte, erhalten normalerweise nur die am schwersten erkrankten Patienten Steroide, da diese schwere Nebenwirkungen haben können. Dazu gehören:

  • Blutzucker steigt
  • erhöhtes Infektionsrisiko
  • Stimmungsschwankungen

Wenn Ihnen kein Steroid verschrieben wurde, sollten Sie auch keins besorgen. „Leihen Sie sich nicht die Steroide eines Freundes und nehmen Sie kein Prednison, das Sie vielleicht noch von einem früheren Asthmaanfall übrig haben“, rät Glatt. 

Auch Präsident Trump erhielt zu Beginn seines Krankenhausaufenthalts das Medikament Remdesivir . Laut Wortmann hat sich gezeigt, dass das Medikament Patienten mit leichter bis mittelschwerer Erkrankung dabei hilft, das Krankenhaus schneller zu verlassen, bei Patienten mit schwererer Erkrankung jedoch nicht so hilfreich ist.

dass dieses Medikament bei einem Krankenhausaufenthalt sofort verfügbar wird.3

Sowohl Präsident Trump als auch Gouverneur Christie erhielten während ihrer Krankenhausaufenthalte experimentelle Antikörper, für deren Wirksamkeit es jedoch noch keinen Beweis gibt.

„Synthetische Antikörper werden derzeit in mehreren klinischen Studien untersucht“, sagt Glatt. Und es ist äußerst unwahrscheinlich, dass der Durchschnittsbürger sie erhält, es sei denn, er nimmt an einer klinischen Studie teil, bis er eine Notfallzulassung (EUA) von der FDA erhält.

Die Hersteller synthetischer Antikörper Regeneron und Eli Lilly haben eine EUA beantragt. Präsident Trump erhielt Regenerons Cocktail REGN-COV2 dank eines „Compassionate Use Request“ seines Arztes bei der FDA, der es einer Person erlaubt, ein experimentelles Medikament zu erhalten, auch wenn sie nicht Teil einer klinischen Studie ist.

„Selbst wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten Sie möglicherweise ein Placebo statt eines Medikaments. Da jedoch noch nicht klar ist, ob die Medikamente wirksam sind, heißt das nicht, dass Sie eine minderwertige Behandlung erhalten“, sagt Glatt.

Versicherungsschutz

Die Behandlung von Präsident Trump wurde von den Steuerzahlern bezahlt, und wir wissen nicht, ob Gouverneur Christie für seine Behandlung in New Jersey aufkommen musste, aber viele Amerikaner werden für ihre Behandlung von COVID-19 selbst aufkommen müssen, sagt Cheryl Fish-Parcham , Leiterin für Zugangsinitiativen bei der Krankenversicherungs-Interessenvertretung Families USA, gegenüber Health Life Guide.

Die gute Nachricht für einige Versicherte sei, so Fish-Parcham, dass einige Versicherer auf die Kostenbeteiligung für COVID-19-Tests und -Behandlungen verzichten. 

Wenn Sie nicht versichert sind und Ihre Hauptdiagnose COVID-19 lautet, kann Ihr Arzt oder Ihr Krankenhaus Ihnen gemäß einem Anfang dieses Jahres verabschiedeten Gesetz möglicherweise eine Kostenerstattung in Rechnung stellen. 

Wenn Sie im Jahr 2020 Ihren Krankenversicherungsschutz verloren haben, können Sie laut Fish-Parcham im Rahmen einer Sondereinschreibungsfrist bis zum Jahresende möglicherweise noch für eine Versicherung in Frage kommen .

Was das für Sie bedeutet

Die Anmeldung für die Krankenversicherung für 2021 über die staatlichen und bundesstaatlichen Marktplätze beginnt am 1. November. Wenn Sie Ihren Job verloren haben oder befürchten, dass Sie sich die Versicherung Ihres Arbeitgebers nicht leisten können, finden Sie möglicherweise günstigere Optionen auf Healthcare.gov . Abhängig von Ihrem Einkommen haben Sie möglicherweise Anspruch auf Steuergutschriften, die die Kosten der Versicherung senken.

Krankenstand

Möglicherweise haben Sie auch Anspruch auf Krankenurlaub, sodass Sie sich während der Behandlung des Virus Zeit nehmen können, um sich um sich selbst zu kümmern, und trotzdem bezahlt werden. Laut der Kaiser Family Foundation trat im April im Rahmen des Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) ein neuer Notfall-Krankenurlaub in Kraft, der berechtigten Arbeitnehmern bis zu 80 Stunden bezahlten Urlaub für ein gesundheitliches Problem aufgrund von COVID-19 garantiert.

Derzeit läuft das FFCRA Ende 2020 aus. Es gilt jedoch nicht für Mitarbeiter privater Unternehmen mit 500 oder mehr Mitarbeitern (die über ihre Arbeitgeber bezahlten Krankenurlaub erhalten sollten). Das Gesetz schließt auch Rettungskräfte und Mitarbeiter des Gesundheitswesens aus, obwohl ihre Arbeitgeber ebenfalls Krankenurlaub übernehmen können. Selbstständige sind nicht versichert.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt, an dem Sie dies lesen, möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .

Health Life Guide verwendet zur Untermauerung der Fakten in unseren Artikeln ausschließlich hochwertige Quellen, darunter von Experten überprüfte Studien. Lesen Sie unseren redaktionellen Prozess, um mehr darüber zu erfahren, wie wir Fakten überprüfen und dafür sorgen, dass unsere Inhalte genau, zuverlässig und vertrauenswürdig bleiben.
  1. Vold ML, Aasebø U, Wilsgaard T, Melbye H.  Niedrige Sauerstoffsättigung und Mortalität in einer erwachsenen Kohorte: die Tromsø-StudieBMC Pulm Med . 2015;15:9. doi:10.1186/s12890-015-0003-5

  2. Malik GR, Wolfe AR, Soriano R, et al.  Verletzungsanfällig: Periphere Nervenverletzungen im Zusammenhang mit Bauchlage bei COVID-19-bedingtem akutem AtemnotsyndrommedRxiv.  2020 Juli. doi:10.1101/2020.07.01.20144436

  3. Food and Drug Administration. FDA genehmigt erste Behandlung für COVID-19 .

Von Fran Kritz


Kritz ist Gesundheitsreporterin mit Schwerpunkt Gesundheitspolitik. Sie war früher Redakteurin beim Forbes Magazine und US News and World Report.

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