Sind Gelenkersatzoperationen während COVID-19 sicher?

Jeder vierte Erwachsene über 18 Jahre leidet unter chronischen Schmerzen in mehreren Gelenken . Im Alter von 65 Jahren sind es etwa zwei von fünf Erwachsenen.1 Eine aktuelle Umfrage zeigt , dass 48 % der Patienten, die eine Gelenkersatzoperation benötigen, ihren Eingriff aufgrund pandemiebedingter Bedenken verschieben.

Die Umfrage umfasste Antworten von 1.200 US-amerikanischen Patienten, Kandidaten für Gelenkersatz und Betreuern, die im August und September 2020 erhoben wurden.

„Die Auswirkungen [der Gelenkschmerzen während COVID-19] waren enorm“, sagt Dr. Trevor Pickering , ein orthopädischer Chirurg bei Mississippi Sports Medicine , der an der Umfrage mitwirkte, gegenüber Health Life Guide. „Meine Patienten, die an chronischen, lähmenden Hüft- und Knieschmerzen leiden, waren sehr verwirrt und gestresst, weil sie sich einer Operation unterziehen mussten, weil sie nicht wussten, ob sie sich einer Operation unterziehen können und welche Möglichkeiten sie haben.“ 

Experten sagen, dass aktualisierte Operationsverfahren, Innovationen bei der Genesung, virtuelle Pflegeoptionen und die Einhaltung der Richtlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Gelenkersatzoperationen für Patienten sicher machen – selbst während der COVID-19-Pandemie.

Wie Gelenkschmerzen die Lebensqualität beeinträchtigen

Chronische Gelenkschmerzen verringern die Beweglichkeit, stören den Schlaf und erhöhen das Sturz- und Verletzungsrisiko. Wenn Patienten eine Operation hinauszögern, die hilfreich sein könnte, ist es wahrscheinlicher, dass sie anhaltende Schmerzen und einen Verlust der Beweglichkeit erleiden.

Die Ergebnisse der Umfrage, die von Wakefield Research im Auftrag des Medizintechnikunternehmens Zimmer Biomet durchgeführt wurde, zeigen, dass 53 % der Teilnehmer seit mehr als einem Jahr darauf warten, ihre Gelenkschmerzen mit einer Gelenkersatzoperation zu behandeln. Von denen, die seit mehr als einem Jahr warten, führten fast 61 % die Wartezeit direkt auf die COVID-19-Pandemie

Mary L., eine Patientin von Pickering, wurde 2017 nach einem Meniskusriss am rechten Knie operiert. Im August 2020 wurde ihr linkes Knie ersetzt. Mary erzählt Health Life Guide, dass ihre Knie vor der Operation blockiert waren und sich nicht beugen ließen, was ihr Schmerzen bereitete und ihr Angst vor Stürzen machte.

Folgen einer Verzögerung der Gelenkersatzoperation

Die Umfrage ergab auch, dass die Menschen, die ihre Gelenkersatzoperation aufgrund von COVID-19 verschoben haben, über vermehrte Gelenkschmerzen (71 %), eingeschränkte Mobilität (58 %) und Schlafstörungen (35 %) 

„Die Patienten leiden nicht nur unter ihrer Mobilität und ihrem Wohlbefinden, sondern auch unter ihrem allgemeinen Gesundheitszustand“, sagt Pickering. „In den allermeisten Fällen werden diese Patienten nach der Reha wieder in ihren Ausgangszustand vor dem Abklingen zurückkehren. Meine Angst bei Patienten, die [eine Operation] aufschieben, ist, dass sie an den Punkt kommen, an dem ihre Reha schwierig oder unmöglich wird. Wenn Sie so geschwächt sind, dass Sie die Reha nicht mehr durchführen können, wird die Genesung hart.“

Pickering fügt hinzu, dass Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck schwieriger zu kontrollieren seien, wenn Patienten aufgrund mangelnder Bewegung an Gewicht zunehmen. „Aktiv zu sein bedeutet, gesund zu sein“, sagt er.

Ist orthopädische Chirurgie während einer Pandemie sicher?

„Wir führen Gelenkersatzoperationen seit mehreren Jahren ambulant durch. Das ist also etwas, was wir Patienten anbieten können, die Angst haben, die Nacht im Krankenhaus zu verbringen“, sagt Pickering. „Sie können nach der Operation in der Bequemlichkeit und Sicherheit ihres eigenen Zuhauses sein.“

Mary L. konnte ihre Operation ambulant durchführen lassen. „Das war mir lieber. Ich fühlte mich besser, wenn ich nach Hause gehen konnte“, sagt sie.

Manche Menschen müssen möglicherweise stationär operiert werden, doch Pickering versichert diesen Patienten, dass die Krankenhäuser Vorkehrungen zu ihrer Sicherheit treffen.

„Die Krankenhäuser haben große Anstrengungen unternommen, um die geplanten Operationen im stationären Umfeld sehr sicher zu gestalten“, sagt er. „Sie [befolgen die CDC-Richtlinien] und bringen chirurgische Patienten auf getrennten Etagen unter als die COVID-Patienten.“

Fortschritte bei der Genesung und Nachsorge

Pickering sagt, dass sein Team an Möglichkeiten arbeitet, den Patienten zu ermöglichen, ihre Reha zu Hause durchzuführen, anstatt während ihrer Genesung von einer Gelenkersatzoperation in eine Reha-Einrichtung gehen oder sich dort aufhalten zu müssen .

Telemedizin bietet Anbietern und Patienten erweiterte Optionen. Pickering verwendet MyMobility , eine iPhone-App, die mit der Apple Watch synchronisiert wird, um die Aktivitäten der Patienten zu überwachen, geeignete körperliche Aktivitäten vorzuschlagen, Patienten zu informieren und Ratschläge zu geben.

„Wir können mit Patienten kommunizieren, ihnen Übungen schicken und virtuell nach ihnen sehen, was das Patientenerlebnis verbessert hat“, sagt Pickering. „MyMobility hat den Patienten eine Möglichkeit geboten, mit uns in Kontakt zu bleiben und gleichzeitig die Anzahl ihrer Klinikbesuche zu reduzieren.“

Eine andere Patientin von Pickering, Betty Q., sagt, dass die virtuelle Unterstützung für ihre Genesung wichtig war. „Nach der Operation schickte mir mein Arzt Aktivitätserinnerungen und überprüfte meine Fortschritte in Echtzeit, was meinen Bedarf an Praxisbesuchen minimierte“, erzählt sie Health Life Guide. „Besonders während der Pandemie war es für mich wichtig, die Möglichkeit zu haben, die Physiotherapie von zu Hause aus durchzuführen. Zu wissen, dass ich virtuell unterstützt wurde, reduzierte meine Angst und gab mir zusätzliche Sicherheit.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt, an dem Sie dies lesen, möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .