Nach einer Gelenkersatzoperation, wie einer Hüft- oder Knieersatzoperation , werden Sie eine Reihe von Nachuntersuchungen bei Ihrem orthopädischen Chirurgen durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Ihre Genesung wie erwartet verläuft . Während die meisten Menschen an dem eigentlichen chirurgischen Eingriff interessiert sind, werden die meisten Ihrer Termine bei Ihrem Chirurgen während dieses postoperativen Genesungsprozesses stattfinden.
Diese Nachsorgetermine können Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern, je nach Wunsch Ihres Chirurgen. Nachsorgetermine sind ein kritischer Zeitpunkt der Beurteilung, der dazu beitragen kann, sicherzustellen, dass die Genesung wie erwartet verläuft, und der dazu beitragen kann, mögliche Probleme oder Komplikationen zu erkennen, die ein Eingreifen erforderlich machen könnten.
Inhaltsverzeichnis
Häufigkeit der Nachuntersuchung
Orthopädische Chirurgen sehen ihre Patienten in unterschiedlichen Abständen zu Nachuntersuchungen.1 Darüber hinaus kann es sein, dass sie ihre Patienten je nach häufiger oder seltener sehen.
Kurzfristige Nachsorge nach Gelenkersatz
Mein üblicher Zeitplan für die Untersuchung von Patienten nach einer Hüft- oder Knieersatzoperation sieht wie folgt aus:
- Zwei Wochen nach der Operation
- Sechs Wochen nach der Operation
- Drei Monate nach der Operation
- Ein Jahr nach der Operation
Ich biete auch sehr schnell eine Nachuntersuchung 6 Monate nach der Operation an, aber nicht alle Patienten brauchen diesen zusätzlichen Nachuntersuchungstermin. Wie bereits erwähnt, gibt es bei diesem speziellen Zeitplan oft Schwankungen, da einige Chirurgen ihre Patienten je nach Erfahrung und Präferenz mehr oder weniger häufig sehen.
Langzeitnachsorge nach Gelenkersatz
Besonders große Unterschiede gibt es hinsichtlich der Häufigkeit, mit der Chirurgen ihre Patienten bei Langzeitnachuntersuchungen (mehr als ein Jahr nach der Operation) erneut untersuchen. Ein Nachuntersuchungstermin nach einem Jahr ist ziemlich konsistent, danach gibt es jedoch erhebliche Unterschiede.
Diese Besuche werden oft als Überwachungsbesuche bezeichnet, und die dabei durchgeführten Röntgenaufnahmen werden als Überwachungsröntgenaufnahmen bezeichnet. Es besteht kein klarer Konsens darüber, wie oft Patienten eine Röntgenaufnahme ihres Gelenks machen lassen sollten oder ob diese „Überwachungsröntgenaufnahmen“ überhaupt notwendig und hilfreich
Manche Chirurgen lassen jedes Jahr Röntgenaufnahmen machen, manche alle zwei Jahre oder in einem ähnlichen Intervall, aber es gibt kaum Hinweise darauf, dass die Überwachungsröntgenaufnahmen viel dazu beitragen, die Behandlung von Patienten nach einem Gelenkersatz zu ändern. Wichtiger als eine geplante Überwachungsröntgenaufnahme ist, dass Patienten, die neue Symptome wie neue Schmerzen, Verkrümmungen oder andere Probleme mit dem Gelenkersatz bemerken, einen Nachuntersuchungstermin mit ihrem Chirurgen vereinbaren
Es ist ungewöhnlich, zur Routineüberwachung eines Gelenkersatzimplantats andere Untersuchungen als eine normale Röntgenaufnahme durchzuführen. Normalerweise werden andere Untersuchungen wie CAT-Scans, Knochenscans, MRTs oder Labortests nur durchgeführt, wenn ein bestimmter Verdacht besteht.
Es gab Fälle, in denen Implantate, von denen bekannt ist, dass sie bestimmte Komplikationen verursachen, wie z. B. zurückgerufene Metall-auf-Metall-Hüftprothesen, Empfehlungen für bestimmte Tests enthielten, die in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden sollten, um die Leistung des Implantats zu beurteilen. Bei einem normalen Gelenkersatz ohne bestimmte Komplikationen sind diese Arten von Tests nicht erforderlich.
Was Sie erwartet
Bei Nachsorgeterminen nach Gelenkersatzoperationen werden einige der folgenden Probleme und möglichen Bedenken angesprochen. Nicht jedes dieser Probleme ist bei jedem Termin von gleich großer Bedeutung. Zu Beginn der postoperativen Genesung wird sich Ihr Chirurg eher auf Probleme wie Infektionen und Blutgerinnsel konzentrieren , während er sich später in der Genesung auf Mobilität und Stärkung konzentrieren kann. Bei der langfristigen Nachsorge liegt der Schwerpunkt im Allgemeinen viel mehr auf dem Überleben des Implantats.
Heilung des Einschnitts
Die Heilung des Einschnitts ist während der frühen postoperativen Genesungszeit das wichtigste Anliegen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass in den ersten Tagen nach der Operation etwas Blut an der Einschnittstelle auftritt. Aber im Allgemeinen sollte der Einschnitt innerhalb von 3-4 Tagen vollständig trocken sein. Eine Drainage danach ist nicht normal und Sie sollten dies mit Ihrem Chirurgen besprechen.
In Situationen, in denen Bedenken hinsichtlich der anhaltenden Drainage bestehen, kann Ihr Chirurg Eingriffe wie zusätzliche Operationen, Antibiotikabehandlungen oder andere Optionen empfehlen. Zusätzlich zur Untersuchung des Einschnitts muss Ihr Arzt möglicherweise Nähte oder Klammern entfernen. Normalerweise werden Nähte oder Klammern, die entfernt werden müssen, etwa zwei Wochen nach dem chirurgischen Eingriff entfernt.
Mobilität
Es ist von entscheidender Bedeutung, sicherzustellen, dass Menschen, die sich einer Gelenkersatzoperation unterzogen haben, zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können. Aus diesem Grund haben die meisten Chirurgen Meilensteine, die ihre Patienten erreichen sollen. Ein typischer Verlauf nach einem Gelenkersatz in den unteren Extremitäten besteht darin, einige Wochen lang einen Rollator oder Krücken zu verwenden, dann auf einen Gehstock umzusteigen und wieder selbstständig zu arbeiten. Bei manchen Menschen, die auf diese Gehhilfen angewiesen sind, um ihr Gleichgewicht zu halten, sind die Fortschritte möglicherweise nicht so schnell.
Stärke
Der Wiedererlangung der Kraft nach einer Gelenkersatzoperation ist für die Wiederherstellung normaler funktioneller Aktivitäten von entscheidender Bedeutung. Der Wiedererlangung der Kraft ist nicht nur in den Muskeln rund um das Gelenk wichtig, sondern auch in der gesamten Extremität, um die Wiederherstellung der normalen Funktion sicherzustellen.
ist es beispielsweise nach einem Knieersatz nicht ungewöhnlich, dass Patienten eine Stärkung ihrer Rumpfmuskulatur benötigen, um das normale Gehen und die Funktion der unteren Extremitäten wiederherzustellen.6 Die Wiederherstellung der Kraft ist in der Zeitspanne von etwa sechs Wochen bis drei Monaten nach der Operation besonders wichtig.
Bewertung Ihres Tors
Ihr Ersatzchirurg wird wahrscheinlich sehen wollen, wie Sie gehen und welche Art von Hilfsmitteln Sie zum Gehen für notwendig halten. Im Rahmen einer Beurteilung wird er Ihren Gang bewerten und nach bestimmten Anomalien oder Hinken suchen.
Nach einer Operation an den unteren Extremitäten ist ein abnormaler (antalgischer) Gang typisch, aber mit der Zeit sollte sich dieser bessern, insbesondere bei entsprechender physikalischer Therapie. Bei anhaltenden Gangstörungen können weitere Untersuchungen erforderlich sein.
Röntgenaufnahmen
Röntgenaufnahmen werden häufig bei den postoperativen Besuchen gemacht, obwohl sie normalerweise nicht bei jedem Besuch erforderlich sind. Normalerweise macht Ihr Arzt kurz nach der Operation eine Röntgenaufnahme. Manche Chirurgen machen diese Röntgenaufnahmen, während die Patienten noch im Krankenhaus sind, andere machen möglicherweise beim ersten postoperativen Besuch eine Röntgenaufnahme.
Normalerweise werden diese Röntgenaufnahmen gemacht, um sicherzustellen, dass die Ausrichtung der Implantate gut aussieht. Darüber hinaus können diese Bilder als Grundlage dienen, um zu sehen, ob sich im weiteren Verlauf etwas ändert. Röntgenaufnahmen, die später während der Genesung gemacht werden, können helfen, die Fixierung der Implantate (wie fest sie im Knochen sitzen) sowie eine mögliche Lockerung oder Abnutzung der Implantate zu beurteilen.
Andere Tests
Manchmal sind weitere Tests erforderlich, entweder um die Leistung eines Gelenkersatzimplantats zu beurteilen oder aus anderen Gründen. Beispielsweise müssen bei Personen, die bestimmte blutverdünnende Medikamente einnehmen, möglicherweise routinemäßige Blutuntersuchungen durchgeführt werden.
Andere Laboruntersuchungen sind selten erforderlich, es sei denn, es besteht der Verdacht auf eine Komplikation wie eine Infektion. Andere bildgebende Untersuchungen werden im Allgemeinen durchgeführt, wenn der Verdacht auf ein Problem wie Lockerung oder Abnutzung der Implantate besteht.
Komplikationen
Nach einer Gelenkersatzoperation können zahlreiche Komplikationen auftreten, sowohl in der frühen postoperativen Phase als auch langfristig. Einige dieser Komplikationen können leicht behandelt werden, andere erfordern möglicherweise einen schwerwiegenderen Eingriff.
Egal was passiert, es ist fast immer besser, eine Komplikation frühzeitig zu erkennen, als sie hinauszuzögern. Wenn Sie also den Verdacht haben, dass ein Problem mit Ihrem Gelenkersatz vorliegt, sollten Sie Ihren Arzt sofort benachrichtigen. Auf diese Weise kann ein potenziell ernstes Problem viel leichter in den Griff zu bekommen sein. Einige der Anzeichen, die dafür sprechen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, sind:
- Zunehmende Rötung um den Einschnitt
- Drainage aus der Einschnittstelle
- Zunehmende Schwellung in den Extremitäten
- Deformität des Gelenks
Dies sind nur einige der Anzeichen, auf die Sie achten sollten. Informieren Sie Ihren Chirurgen, wenn Sie eines dieser Befunde feststellen. Manchmal kann eine einfache Behandlung im Frühstadium eine schwerwiegendere Komplikation verhindern. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Patienten ihren Arzt über alle Bedenken informieren und dass wir diese so schnell wie möglich angehen. Es kann so einfach sein, den Patienten zu beruhigen, dass diese Befunde nicht ungewöhnlich sind, aber es kann einen größeren Eingriff ersparen.
Ein Wort von Health Life Guide
Die meisten Menschen denken vor der Operation nicht über den postoperativen Genesungszeitplan nach. Tatsächlich ist dies jedoch die häufigste Zeit für Besuche beim Chirurgen. Wenn Sie diesen Zeitplan für den Rehabilitationsprozess kennen, können Sie einen reibungslosen Übergang während Ihrer Genesung gewährleisten.
Darüber hinaus kann das Wissen um die Anzeichen, auf die man achten muss, um mögliche Probleme bei einem Gelenkersatz zu erkennen, dabei helfen, Probleme anzugehen, bevor sie ernster werden. Es ist wichtig zu wissen, dass es bei Gesundheitsdienstleistern erhebliche Unterschiede hinsichtlich des spezifischen Zeitverlaufs gibt, in dem sie Patienten nach einer Gelenkersatzoperation behandeln.
Einige Chirurgen behalten die Implantate während des gesamten Lebens des Patienten im Auge, während andere ihre Patienten bitten, nur dann nachzufragen, wenn sie ein Problem oder Bedenken haben. Das Wichtigste für Patienten ist, die Anzeichen eines Problems zu erkennen und ihren Chirurgen zu informieren, wenn sie ein sich entwickelndes Problem bemerken.