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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Obwohl das Gesamtrisiko für Schwangere gering bleibt, haben neue Forschungsergebnisse der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gezeigt, dass Schwangere mit COVID-19 häufiger auf die Intensivstation eingeliefert werden und ein Beatmungsgerät benötigen.
- Experten zufolge besteht bei Schwangeren unter anderem aufgrund der Veränderungen ihres Immun- und Atmungssystems ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen.
- Forscher der CDC stellten fest, dass Frauen, die während der Schwangerschaft positiv auf COVID-19 getestet wurden, auch häufiger ihre Babys zu früh zur Welt brachten.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben eine neue Studie veröffentlicht, die zeigt, dass schwangere Frauen einem höheren Risiko für schwere Erkrankungen und Tod durch COVID-19 ausgesetzt sind.
Die Daten, die am 2. November im wöchentlichen Morbiditäts- und Mortalitätsbericht der CDC veröffentlicht wurden , bezogen sich auf etwa 23.434 schwangere Personen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren mit symptomatischem COVID-19.
Schwangere Patientinnen mit COVID-19 mussten dreimal häufiger auf eine Intensivstation eingeliefert werden als nicht schwangere Patientinnen und erhielten fast dreimal häufiger eine invasive Beatmung. Die Studie berichtete auch von 34 Todesfällen unter den schwangeren Personen mit Symptomen, „was einem um 70 % erhöhten Sterberisiko entspricht“, verglichen mit nicht schwangeren
Bei schwangeren COVID-19-Patientinnen war die Wahrscheinlichkeit, auf eine Intensivstation eingeliefert zu werden, dreimal höher und die Wahrscheinlichkeit, an ein Beatmungsgerät angeschlossen zu werden, fast dreimal höher als bei Patientinnen, die nicht schwanger waren.
„Diese bevölkerungsbasierte Studie bestätigt, was diejenigen von uns erlebt haben, die schwangere Frauen mit COVID betreuen … Mehr als alles andere bestätigt sie die Erfahrungen derjenigen von uns an vorderster Front“, sagt Ashley Roman, MD, OB/GYN , Direktorin der Abteilung für Mutter-Kind-Medizin am NYU Langone Health in New York City, gegenüber Health Life Guide.
„Ich war von der Studie nicht überrascht; das Problem mit COVID und Schwangerschaft lässt sich in zwei Kategorien einteilen. Eine davon ist, dass die Physiologie von Frauen etwas anders ist als die der normalen Bevölkerung“, sagt Manny Alvarez, MD, OB/GYN , Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Hackensack-Meridian School of Medicine der Seton Hall University, gegenüber Health Life Guide. „Und eines der größten Probleme, das die Sterblichkeit von Frauen mit COVID erhöht, hat damit zu tun, dass die Schwangerschaft Veränderungen im Atmungssystem verursacht, sodass sie schneller zu einer Dekompensation (Atembeschwerden) neigen als nicht schwangere Patientinnen.“
Obwohl in der Studie Patienten aus einem breiten Altersspektrum analysiert wurden, ist es wichtig zu beachten, dass schwangere Frauen im Alter zwischen 35 und 44, die sich mit COVID-19 infizierten, etwa viermal häufiger an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden mussten und doppelt so häufig starben wie nicht schwangere Patienten in der gleichen Altersgruppe.
Rassenunterschiede
2,4-mal höheres Sterberisiko.1
„Wir kämpfen weiterhin mit ethnischen Unterschieden beim Zugang zur Gesundheitsversorgung. Auch wenn es sich hier um eine kleine Patientenstichprobe handelt, zeigt sie doch, dass farbige Frauen möglicherweise immer noch Einschränkungen beim Zugang zu Gesundheitsleistungen haben“, sagt Alvarez.
Warum Schwangere gefährdet sind
Experten gehen davon aus, dass das erhöhte Risiko für schwangere Patientinnen mit COVID-19 teilweise auf physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft zurückzuführen sein könnte.
„Die Immunfunktion lässt während der Schwangerschaft nach, damit der Fötus – der eigentlich ein fremder Organismus ist – im Körper der Mutter leben und gedeihen kann. Der Körper ist auch weniger in der Lage, Viruserkrankungen abzuwehren“, sagt Kecia Gaither, MD, OB/GYN, MPH , Direktorin für perinatale Dienste bei NYC Health + Hospitals/Lincoln, gegenüber Health Life Guide. „Die wachsende Gebärmutter drückt gegen den Oberbauch und verringert die Lungenkapazität. All diese Faktoren machen die Schwangerschaft während der Pandemie zu einer besonders heiklen Zeit.“
Gaither fügt hinzu, dass Menschen mit schlecht eingestelltem Diabetes besonders vorsichtig sein sollten, da Untersuchungen gezeigt haben, dass bei Diabetikern das Risiko für schlimmere Folgen einer COVID-19-Erkrankung erhöht
Das CDC gibt an, dass „das absolute Risiko schwerer COVID-19-bedingter Folgen bei Frauen gering“ sei, Ärzte fordern die Patientinnen jedoch dennoch auf, zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen zu ergreifen.
„Ich habe den Patienten geraten, sich die Hände zu waschen, Abstand zu halten, Masken zu tragen, ihr Immunsystem mit Vitamin D zu stärken, mehr immunstärkende Lebensmittel (Zwiebeln, Knoblauch, Kurkuma) in ihre Ernährung aufzunehmen und den Aufenthalt von Familienmitgliedern und Freunden im Haus einzuschränken, sofern sie nicht kürzlich auf COVID-19 getestet wurden“, sagt Gaither.
Die Risiken für Säuglinge
In einem separaten Bericht veröffentlichte das CDC Daten zum Risiko einer Frühgeburt bei schwangeren Patientinnen mit COVID-19.3 Forscher untersuchten 3.912 Lebendgeburten von Menschen mit der Diagnose COVID-19 und fanden heraus, dass 12,9 % Frühgeburten waren – 2,7 % mehr als die gemeldete Zahl der Frühgeburten in der Gesamtbevölkerung im Jahr 2019.
Bei Frühgeburten (vor der 37. Schwangerschaftswoche) besteht ein erhöhtes Sterberisiko und es können gesundheitliche Probleme wie Zerebralparese, Entwicklungsverzögerungen sowie Hör- und Sehprobleme
Die Studie untersuchte auch die Ergebnisse für Säuglinge von Menschen, die sich mit COVID-19 infiziert hatten. Von den 610 getesteten Babys waren nur 2,6 % positiv, und die Infektionen „traten hauptsächlich bei Säuglingen auf, bei deren Müttern innerhalb einer Woche nach der Geburt eine SARS-CoV-2-Infektion festgestellt wurde“.
„Ich denke, wir haben immer noch nicht genügend Informationen über die Folgen für Neugeborene oder Föten. Hoffentlich werden derzeit laufende Studien dazu beitragen, mehr Informationen darüber zu liefern“, sagt Joanne Stone, MD, MS, FACOG , Direktorin für Mutter-Kind-Medizin am Mount Sinai in New York City, gegenüber Health Life Guide. Stone, die nicht an der jüngsten CDC-Studie beteiligt war, sagt, dass ihr Krankenhaus das Thema derzeit für eine vom CDC gesponserte Studie prüft.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie schwanger sind oder jemanden kennen, der schwanger ist, ist es wichtiger denn je, die Sicherheitsrichtlinien zu COVID-19 einzuhalten und Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.
Die neuen Forschungsergebnisse des CDC legen nahe, dass Schwangere, die sich mit dem Virus infizieren, möglicherweise einem höheren Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf ausgesetzt sind als Nichtschwangere.
Noch ist das Risiko relativ gering, doch angesichts der landesweit steigenden Zahl an COVID-19-Fällen rät das CDC schwangeren Patientinnen, sich gegen Grippe impfen zu lassen und weiterhin eine Schwangerschaftsvorsorge in Anspruch zu nehmen.
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