Wie Ärzte mit COVID-19 umgehen

Veröffentlicht April 2020

Bei jeder Vorsichtsmaßnahme, die Sie in diesen beispiellosen Zeiten treffen, und jedem Stressfaktor, den Sie bewältigen müssen, fragen Sie sich vielleicht: „Gehe ich richtig damit um?“ Sie denken nicht nur an Ihre körperliche Gesundheit, sondern auch an Ihre geistige Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden Ihrer Familie. Es gibt keine pauschalen Antworten auf alles, was mit dem täglichen Leben und COVID-19 zu tun hat. Um eine bessere Perspektive zu bekommen, haben wir Ärzte gefragt, was sie außerhalb der Praxis tun.

Lernen Sie das medizinische Expertengremium von Health Life Guide kennen . Diese staatlich geprüften und zugelassenen Ärzte überprüfen nicht nur unsere Artikel auf Richtigkeit und kümmern sich weiterhin um ihre Patienten, sondern wissen auch, wie sie ihre eigenen Familien schützen und sich selbst versorgen können. Während eines Zoom-Anrufs mit Rob Parisi (SVP und General Manager), Nicole Kwan (Associate Editorial Director) und Anisa Arsenault (Senior Editor) von Health Life Guide gaben sie einen offenen Einblick in ihren aktuellen Alltag und gaben den Lesern einige allgemeine Ratschläge. 

Wie haben Sie Ihrer Familie und Ihren Freunden erklärt, was los ist?

Huma Sheikh, MD (Neurologin, New York, NY): Eine der Schwierigkeiten für mich war es, Leuten, die nicht im medizinischen Bereich tätig sind, wie Familienmitgliedern, zu erklären, warum das anders ist als die Grippe. Ich denke, die Leute fangen jetzt an, es zu verstehen, aber ich musste erklären, warum es so viel ansteckender ist und dass die Krankenhausaufenthalts- und Sterberaten so viel höher sind. Dies ist das erste Mal in meinem Leben, dass ich Angst habe, mich bei einem Patienten anzustecken. Ich denke, es ist wichtig, Leuten, die nicht im medizinischen Bereich tätig sind, zu vermitteln, dass auch wir Angst haben, uns anzustecken.

Anisha Shah, MD (Kardiologin, Pittsburgh, PA): Meine Familie ist nicht im Epizentrum – wir sind gut 400 Meilen entfernt – daher denke ich, dass die Perspektive, die wir hier eingenommen haben, ein Ansatz ist, der dem Gemeinwohl dient. Ich habe einen 16-Jährigen und die Frage wird oft gestellt: Warum kann ich nicht mit meinen Freunden ausgehen? Meine gesamte Fußballsaison wurde abgesagt; warum können wir nicht Fußball spielen gehen? Ich erkläre Ihnen, dass Sie das für die Menschen tun, die anfälliger sind. Sie gehören vielleicht nicht zu dieser Bevölkerungsgruppe, aber eines Tages werden Sie dazugehören und Sie würden dieselbe Rücksichtnahme zu schätzen wissen. Es funktioniert – bisher!  Das ist wirklich das Wichtigste: einen öffentlicheren Ansatz „für alle“ statt „für mich“ zu verfolgen.

Wie kümmern Sie sich um sich selbst, sowohl geistig als auch körperlich? 

Chris Vincent, MD (Hausarzt, Seattle, WA): Ich war draußen, bin spazieren gegangen, habe Zeit mit meiner Frau und meinem Hund verbracht – und habe einfach versucht, COVID-19 aus meinem Kopf zu bekommen. Ich bin jetzt seit einem Monat zu Hause, da wir das erste Epizentrum waren und einer der ersten Bundesstaaten, die soziale Distanzierung und Selbstisolation verhängt haben. Es war stressig, das gebe ich zu.

Anju Goel, MD, MPH (Internist und Ärztin für öffentliche Gesundheit, San Francisco, CA): Ich habe eine tolle Yoga-App namens Down Dog entdeckt , die eine endlose Anzahl von Übungen enthält, die Sie überall alleine durchführen können. Sie ist wirklich leicht zu befolgen und macht so viel Spaß. 

Sheikh: Man braucht Zeit, um nicht die Nachrichten zu sehen. Headspace bietet kostenlose Abonnements für Mitarbeiter im Gesundheitswesen an. Ich habe es heruntergeladen und zu meiner Routine gemacht. 

Priyanka Chugh, MD (Gastroenterologin, New York, NY): Was mir gut tut, ist, mir viele alte romantische Komödien anzusehen. Ich schaue mir Bollywood-Filme an, um mich zu entspannen und in völliger Gedankenlosigkeit zu treiben. Einmal pro Woche treffen wir uns außerdem mit meinen Großeltern, die etwa fünf Kilometer entfernt wohnen, zum Kaffeetrinken unter Einhaltung der Abstandsregeln. So haben wir jeden Sonntag etwas, worauf wir uns freuen können. 

Meredith Bull, ND (Naturheilärztin, Los Angeles, CA): Bewegung ist für mich eine wichtige Sache und ich empfehle das auch Freunden, meiner Familie und einigen meiner Patienten. Ich glaube, für manche Menschen ist es einfacher denn je, Sport zu treiben. Wir können trainieren, wann immer wir wollen, weil alles online verfügbar ist. Wir müssen nicht in ein Fitnessstudio pendeln.

Tragen Sie einen Mund-Nasen-Schutz, wenn Sie das Haus verlassen müssen? 

Chugh: Ich bin in New York City, wo Masken Pflicht sind, also trage ich die ganze Zeit eine Maske. Ich nehme immer noch Anrufe im Krankenhaus entgegen, also gehe ich ständig ins Haus und wieder hinaus. Es gibt mir das Gefühl, als würde ich meine Mutter beschützen , denn sie ist ziemlich großzügig und hilft uns mit den Kindern.

Vincent: Wenn wir spazieren gehen und viel Abstand zwischen uns und anderen Menschen besteht, tragen wir keine Masken. Aber wenn wir irgendwo sind, wo wir weniger als drei Meter von anderen Menschen entfernt sein könnten, tragen wir sie. Wir sind da ziemlich vorsichtig. Als ich letzte Woche bei der Arbeit war, trugen die Leute keine Masken, hauptsächlich, weil sie versuchen, sie für die Leute aufzubewahren, die sie wirklich brauchen . Wir versuchen, Patienten zu screenen und bitten einige, Masken zu tragen, auch wenn sie keine Symptome haben. Aber insgesamt machen wir jetzt hauptsächlich Telemedizin-Besuche.

Shah: Das Tragen einer Maske ist hier nicht vorgeschrieben, aber es gibt auch einen sehr hohen Anteil von Menschen über 60. Wenn ich also ausgehe, trage ich eine Maske, und meine Kinder auch. Ich glaube, im Laufe der Wochen habe ich immer mehr Menschen gesehen, die eine Maske tragen. Letzte Woche trug fast jeder im Supermarkt eine Maske. 

Haben Sie beim Lebensmitteleinkauf genauso große Angst wie wir alle?

Chugh: Ich werde ein bisschen nervös, wenn ich in den Supermarkt gehe, besonders wenn ich jemanden sehe, der einen Kittel trägt. Ich frage mich immer: Kommen sie aus dem Krankenhaus? Tragen sie saubere Kittel? Was ist los?! Da die Gänge in meinem Supermarkt immer noch in beide Richtungen verlaufen, versuche ich, an die Ecke zu kommen, die andere Person vorbeizulassen und dann in den Gang zu gehen. Vielleicht ist das übertrieben, aber ich weiß nicht, wo sie sich aufhalten, und viele Leute in meinem Supermarkt tragen immer noch keine Masken.

Shah: Ich glaube nicht, dass wir Angst haben, aber unser Ansatz ist viel gezielter. Wir versuchen, einmal pro Woche an einen Ort zu gehen. Unsere Lebensmittelgeschäfte haben Schutzmaßnahmen wie einen einzigen Eingang, einen einzigen Ausgang, versetzte Eingänge und Einbahnstraßen ergriffen. Es bringt einen aber definitiv dazu, zweimal nachzudenken, wenn man Sachen auswählt. Ich versuche, nur Dinge zu nehmen, die in Großpackungen verpackt sind, anstatt mehrere Dinge anzufassen. Ich bin aufmerksamer als früher.

Bull: Ich finde, das ist eine großartige Gelegenheit, sich die lokalen Ressourcen anzuschauen. Ich habe mich kürzlich bei einer CSA (Community-Supported Agriculture) angemeldet und die Produkte sind einfach wunderbar. Sie wurden mir direkt an die Haustür geliefert, ich musste also nichts tun. Ehrlich gesagt koche ich jetzt mehr und esse dadurch mehr Obst und Gemüse.  

Wie sehen Ihre Desinfektionsgewohnheiten aus? Ist es beispielsweise übertrieben, einen Lieferkarton abzusprühen?

Jonathan B. Jassey, DO (Kinderarzt, Bellmore, NY): Meine Familie öffnet Lieferungen draußen und lässt die Kartons – und Einkaufstüten – ein oder zwei Tage in der Garage stehen. Wenn ich von der Arbeit nach Hause komme, ziehe ich mich aus, werfe alles in die Wäsche und gehe direkt unter die Dusche. Ich habe mir vor Kurzem eine UV-Desinfektionsbox gekauft, um kleine Dinge wie meine Maske, meine Schlüssel und mein Telefon zu desinfizieren. Normalerweise trage ich mein Telefon tagsüber bei der Arbeit an der Hüfte, sodass ich zwar vollständig geschützt bin, aber nicht. 

Goel: Es ist sinnvoll, Dinge zu desinfizieren, wenn man von draußen hereinkommt. Ich denke, wenn man erst einmal drinnen ist, ist es nicht die beste Zeitnutzung, viel Energie darauf zu verwenden, Oberflächen in seinem Zuhause zu desinfizieren. Das Desinfizieren häufig berührter Oberflächen ist eher an öffentlichen Orten und in Gesundheitseinrichtungen ein Problem – an jedem Ort, an dem viele neue, unterschiedliche Menschen ein- und ausgehen. In Ihrem Zuhause ist es nicht so sehr ein Problem, weil Sie und Ihre Familienmitglieder alle diese Oberflächen berühren und Sie bereits alle einander ausgesetzt sind und dieselbe Luft atmen.

Bull: Ich lebe mit einer weiteren Person zusammen und wir haben direkt neben unserem Eingang eine Desinfektionsstation eingerichtet. Wir wischen unsere Telefone und Schlüssel mit Alkoholtupfern ab und während sie trocknen, waschen wir uns die Hände. Manchmal reinige ich auch die Türklinke innen. Das sind die größten Veränderungen, die ich vorgenommen habe. Sobald ich reinkomme und meine Hände sauber sind, mache ich mir keine Sorgen mehr über alles andere, was ich anfasse. 

Treiben Sie und andere Mitglieder Ihres Haushalts sich gegenseitig in den Wahnsinn? Haben Sie auch Vorteile in der Isolation gefunden?

Goel: Ich habe noch nie so viel Zeit mit meiner Tochter verbracht, aber jetzt hat sie keine Wahl. Entweder ich oder niemand! Wir haben schöne lange Abendessen und haben uns alle möglichen Sendungen auf Netflix angeschaut. Es war eine wirklich schöne Zeit, in der wir uns näher gekommen sind, und ich bin besonders dankbar dafür, denn jetzt ist es vorbei. Sie wird bald zur Schule gehen, vorausgesetzt, im Herbst läuft mit den Colleges alles wie erwartet. Ich würde sagen, das ist der einzige Lichtblick an der Sache. Ich habe auch von anderen Leuten gehört, dass sie viel mehr wertvolle Zeit miteinander als Familie verbringen.

Jassey: Eine Familie zu haben hilft mir, nicht an die Medizin zu denken. Ob beim Fernsehen oder beim Spielen von Brettspielen – was vorher fast nicht möglich war – die Zeit mit der Familie hilft einem, sich zu entspannen.

Welche Ansätze gibt es, um mit Kindern über COVID-19 zu sprechen?

Jassey: Ich denke, es hängt wirklich von der Altersgruppe ab, aber Ehrlichkeit ist der Schlüssel. Kinder lesen vielleicht nicht jeden Tag Zeitungen und sehen sich die Nachrichten an, aber sie hören deutlich, insbesondere von uns als Ärzten, wie ernst die Situation ist. Und sie merken, dass sie viel mehr Zeit mit der Familie verbringen. Ich habe drei Töchter – 13, 11 und 7 –, also verstehe ich, dass das Verständnis einer 13-Jährigen anders ist als das einer 7-Jährigen. In meiner Praxis verstehen die jüngeren Patienten vielleicht nicht, warum wir tun, was wir tun, zum Beispiel Gesichtsmasken tragen. Also versuchen wir, ein Spiel daraus zu machen, um ihnen keine Angst zu machen, indem wir Dinge tun, zum Beispiel wie Superhelden auftreten.

David Ozeri, MD (Rheumatologe, Ramat Gan, Israel): Ich habe einen 10-jährigen, einen 8-jährigen und einen 5-jährigen Sohn. Ich dachte, die ganze Terminplanung und die Tatsache, dass sie keine Zeit draußen mit ihren Freunden verbringen können, wären eine große Herausforderung. Aber ich bin tatsächlich sehr überrascht, wie einfach es ihnen fiel, sich an ihren neuen Zeitplan und die Einschränkungen anzupassen. Ein größerer Faktor für sie war die Tatsache, dass ich weiter daran arbeiten muss. Ich glaube, sie merken, dass ich etwas angespannter bin. Ich musste wirklich mit ihnen kommunizieren und ihnen klarmachen, dass ich die richtigen Vorsichtsmaßnahmen treffe und vorsichtig bin. Insgesamt begreifen sie die Situation auf jeden Fall und verstehen, dass dies etwas Ungewöhnliches und Ansteckendes ist.

Doru Paul, MD (Onkologe, New York, NY): Ich arbeite bei Weill Cornell Medicine, das im Grunde das Epizentrum des Epizentrums ist. Ich habe zwei Kinder, 10 und 16. Eines der Dinge, die ich ihnen sage, ist, dass sie nicht zu viel ausgehen und sich nicht mit ihren Freunden treffen sollten, um ihre Großmutter zu schützen, die 83 Jahre alt ist. Ich versuche wirklich, sie so beschäftigt wie möglich zu halten, damit sie nicht zu viel über diese Situation nachdenken. Sie haben mich gefragt, was los ist, und mich gebeten, zu beschreiben, wie es den Patienten geht. Ich gebe ihnen einige Informationen, aber ich gehe nicht ins Detail oder erzähle irgendwelche Horrorgeschichten. Ich tue mein Bestes, um für sie eine positive mentale Stimmung aufrechtzuerhalten.

Wie würden Sie die Menschen dazu ermutigen, Schutzmaßnahmen wie soziale Distanzierung ernster zu nehmen?   

Bull: Ich denke, bei Erwachsenen, die die Dinge derzeit nicht ernst nehmen, spielen wahrscheinlich zwei Dinge eine Rolle: Erstens verstehen sie möglicherweise nicht wirklich, was vor sich geht, und zweitens reagieren sie aus Angst vor Veränderung oder aus Angst vor Kontrollverlust. Es kann hilfreich sein, diese Personen mit diesem Wissen anzusprechen oder ihnen ein gewisses Maß an Mitgefühl und Verständnis entgegenzubringen. Manchmal ändern Menschen jedoch nicht ihre Art zu handeln. In diesem Fall denke ich, dass es wahrscheinlich besser ist, die Energie für sich selbst zu verwenden, anstatt zu versuchen, das Verhalten anderer zu ändern. 

Vincent: Ich weiß, dass die Menschen einen enormen Druck verspüren. Sie wollen raus, sie wollen zu ihrem normalen Leben zurückkehren. Aber ich glaube nicht, dass das Leben so schnell wieder „normal“ sein wird. Wir müssen uns einfach daran gewöhnen, Abstand voneinander zu halten, darauf zu achten, Oberflächen zu reinigen, unsere Hände zu waschen und uns nicht die Hand zu geben. Irgendwann werden wir uns entspannen und die Menschen werden zu ihren alten Gewohnheiten zurückkehren. Aber ich mache mir Sorgen, dass das zu schnell passiert.

Was können Menschen sonst noch tun, um gesund zu bleiben? 

Goel: Ich würde Patienten, deren nicht unbedingt notwendige Arztbesuche abgesagt werden, dazu ermutigen, diese Termine über Telemedizin zu vereinbaren. Ich mache mir Sorgen, dass nicht unbedingt notwendige Probleme zu unbedingt notwendigen Problemen werden könnten, wenn die Menschen sie zu lange vernachlässigen, insbesondere Menschen mit chronischen Krankheiten wie Diabetes, die diese kontinuierliche Unterstützung benötigen. Deshalb ermutige ich die Menschen wirklich, weiterhin medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen, wenn sie sie brauchen, aber auf andere Weise, z. B. nicht persönlich, um das Risiko einer Ausbreitung von COVID-19 zu verringern.

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