Beim Debridement wird ungesundes Gewebe aus dem Körper entfernt. Das Gewebe kann nekrotisch (abgestorben), infiziert , beschädigt oder kontaminiert sein, oder es kann sich ein Fremdkörper im Gewebe befinden.
Inhaltsverzeichnis
Warum wird ein Debridement durchgeführt?
Ein Beispiel: Ein Patient hat eine schwere Wunde, die infiziert ist und sich trotz Antibiotika und Wundpflege nicht bessert . Die Wunde wird größer, der Patient wird kränker, und ohne eine bessere Kontrolle der Infektion könnte der Patient in eine lebensbedrohliche Situation geraten . Für diesen Patienten kann die chirurgische Reinigung der Wunde und die Entfernung von etwas abgestorbenem und infiziertem Gewebe bedeuten, dass der Körper die Infektion bekämpfen und die Wunde leichter heilen kann. Wenn das abgestorbene Gewebe entfernt wird, ist es wahrscheinlicher, dass das verbleibende gesunde Gewebe gesund bleibt und sich nicht
Arten des Debridements
In der Medizin werden viele verschiedene Debridement-Techniken eingesetzt. Bei schweren Wunden oder Wunden, die nur schwer heilen, können mehrere dieser Behandlungsarten zum Einsatz kommen. Eine schwere Wunde mit nekrotischem (absterbendem) Gewebe kann beispielsweise zunächst mit einem chirurgischen Debridement behandelt werden, in den darauffolgenden Wochen kann aber ein enzymatisches und mechanisches Debridement durchgeführt werden.
- Chirurgisches Debridement : Hierbei handelt es sich um die chirurgische Entfernung von beschädigtem oder absterbendem Gewebe. Dabei untersucht ein Chirurg das Gewebe visuell, bestimmt, welches Gewebe noch lebensfähig ist, und entfernt das Gewebe, das nicht mehr zu retten ist. Das schlechte Gewebe wird buchstäblich mit einem scharfen Instrument oder durch Hitze weggeschnitten, wobei der Chirurg versucht, so viel gutes Gewebe wie möglich zu erhalten.
- Autolytisches Debridement : Dabei handelt es sich um den körpereigenen Prozess, abgestorbenes Gewebe zu entfernen und gesundes Gewebe zu erhalten. Dieser Prozess kann durch einen Verband oder Wundpflege unterstützt werden , aber bei dieser Art des Debridements tritt man im Wesentlichen in den Hintergrund und lässt den Körper sich selbst heilen.
- Enzymatisches Debridement : Bei dieser Debridementart wird das Gewebe mit Enzymlösungen oder Salben behandelt. Normalerweise wird die Lösung oder Salbe mit einem Verband kombiniert, der regelmäßig gewechselt wird, wodurch das Gewebe weicher wird und das schlechte Gewebe beim Entfernen des Verbands entfernt werden kann.
- Mechanisches Debridement : Bei dieser Form des Debridements wird Gewebe mithilfe eines Verbands entfernt, der regelmäßig gewechselt wird. Der Verband, der allgemein als Nass-Trocken-Verband bezeichnet wird, besteht aus feuchter Gaze, die auf eine Wunde aufgetragen wird, die debridiert werden muss, und die dann mit einem sterilen Verband abgedeckt wird. Nach einer bestimmten Zeit trocknet der Verband aus, wodurch das Gewebe an der Gaze haften bleibt. Wenn der Verband entfernt wird, wird auch das an der Gaze haftende Gewebe entfernt. Diese Art des Debridements wird auch als „nicht selektives Debridement“ bezeichnet, da mit diesem Verfahren sowohl gesundes als auch ungesundes Gewebe entfernt werden kann.
- Maden-Debridement : Bei dieser Art des Debridements werden Maden oder Fliegenlarven, die in einer sterilen Umgebung gezüchtet werden, zum Debridement von Wunden verwendet. Die Maden werden auf eine Wunde gelegt, normalerweise unter einem lockeren Verband, wo sie totes oder absterbendes Gewebe fressen. Maden sind eine selektive Art des Debridements – selektiver als chirurgische –, d. h. sie fressen nur ungesundes Gewebe und lassen das gesunde Gewebe unbeschädigt.
- Hydrotherapie (mechanisches) Debridement : Hydrotherapie oder Druckwasser wird am häufigsten zum Debridement von Brandwunden
Debridement tolerieren
Der Prozess des Debridements kann von einer kleinen Unannehmlichkeit bis zu sehr schmerzhaft sein. Je nach Art des Debridements, Art und Schwere der Wunde wird bestimmt, welche Art von Schmerzlinderung vor dem Eingriff erforderlich ist. Einige Eingriffe werden ohne Schmerzlinderung durchgeführt, während bei anderen eine Anästhesie erforderlich ist, sodass der Patient den Eingriff nicht bemerkt.
Während in schweren Fällen eine Anästhesie erforderlich ist, sind für die meisten sanfteren Debridement-Arten normalerweise orale Schmerzmittel völlig ausreichend und in vielen Fällen sind Schmerzmittel nicht erforderlich.
Ein Wort von Health Life Guide
Debridement ist oft ein notwendiges Übel. Obwohl es schmerzhaft sein kann, heilen viele Wunden ohne diesen wichtigen Prozess nicht. Wenn Sie eine Wunde haben und Debridement empfohlen wurde, ist es wichtig, so viel wie möglich über den Debridement-Prozess zu erfahren. Zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Art von Verfahren für Ihre individuelle Situation am besten geeignet ist. Nehmen Sie sich die Zeit, Fragen zu den verfügbaren Optionen, den Kosten dieser Optionen und vor allem dazu zu stellen, welche Art von Debridement zur besten Heilung Ihrer Wunde führt.