Viele Kinder mit Zöliakie sind kleiner als ihre Altersgenossen ohne Zöliakie – tatsächlich kann die sogenannte „Kleinwüchsigkeit“ ein Hinweis darauf sein, dass ein Kind (selbst wenn es keine anderen Symptome einer Zöliakie aufweist) tatsächlich an dieser Krankheit
Aber kann das Kind, wenn es erst einmal diagnostiziert ist und mit der glutenfreien Diät beginnt , einen Teil oder das gesamte verlorene Wachstum wiedererlangen? Erkenntnisse aus medizinischen Studien und Erfahrungen aus dem wirklichen Leben von Kindern, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, bevor sie ihr Wachstum abgeschlossen hatten, legen nahe, dass die Antwort ein eingeschränktes „Ja“ ist.
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Zöliakie bei kleinwüchsigen Kindern relativ häufig
Da Kinder sehr unterschiedlich schnell wachsen, ist es üblich, dass gleichaltrige Kinder größer sind als andere. Nur weil sie kleiner als der Durchschnitt sind, reicht das nicht aus, um ein Kind als kleinwüchsig einzustufen –
Selbst dann muss die Kleinwüchsigkeit kein Grund zur Sorge sein, wenn Ihr Kind gleichmäßig wächst und auf eine normale (wenn auch vielleicht etwas zu kleinwüchsige) Erwachsenengröße zusteuert. Wenn Kinder „von der Wachstumskurve abfallen“ oder ihr Wachstum plötzlich verlangsamt oder stoppt, sollten Sie mit Ihrem Kinderarzt nach der Ursache des Problems suchen.
Mehrere Studien haben untersucht, wie viele Kinder mit Kleinwuchs tatsächlich an Zöliakie leiden. Sie haben Zöliakieraten von etwa 3 % bis über 8 % bei Kindern mit ansonsten unerklärlichem Kleinwuchs festgestellt. (Zum Vergleich: Zöliakie tritt bei etwas weniger als 1 % der Gesamtbevölkerung auf.)
Viele der im Rahmen dieser Studien diagnostizierten Kinder wiesen keine offensichtlichen Symptome der bei Kindern häufig auftretenden Zöliakie auf. Tatsächlich warnten einige Studienautoren, dass Ärzte gastrointestinale Symptome nicht als Indikator verwenden können, da so viele der Kinder in diesen Studien keine Verdauungsprobleme
Wachstumsschübe bei Zöliakie-Kindern, wenn sie auf Gluten verzichten
Viele Eltern und Kinder hoffen gleichermaßen, dass das Kind seinen Rückstand aufholen kann, wenn es sich glutenfrei ernährt, und Einzelberichte deuten darauf hin, dass dies häufig der Fall ist. Tatsächlich hat ein Teenager, den ich kenne, der bei der Diagnose klein war, nach der Umstellung auf glutenfreie Ernährung schnell an Größe gewonnen und ist jetzt besser als die meisten seiner Altersgenossen.
Die wenigen Studien, die zu diesem Thema durchgeführt wurden, tendieren dazu, die Theorie des Aufholwachstums zu unterstützen, obwohl die Forscher herausfanden, dass es nicht immer zu einem vollständigen Aufholprozess kommt.
Eine Studie, die 2007 in Indien durchgeführt wurde, ergab, dass 60 % der Studienteilnehmer aufgrund einer nicht diagnostizierten Zöliakie unter Mangelernährung litten . Darüber hinaus waren mehr als drei Viertel der Kinder kleiner als 97,5 % ihrer
Im Verlauf einer Beobachtungsphase von durchschnittlich mehr als dreieinhalb Jahren erholten sich 84 % der Kinder von der durch Zöliakie verursachten Mangelernährung und viele wuchsen zunächst sehr schnell – im ersten Jahr legten die Kinder durchschnittlich 14 cm zu. In den darauffolgenden Jahren verlangsamte sich ihr Wachstum jedoch auf durchschnittlich 5,6 cm.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2009, diesmal in Serbien, kam zu ähnlichen Ergebnissen. Die Forscher untersuchten 90 Kinder im Alter von 6 Monaten bis 7 Jahren mit „klassischer Zöliakie“ und stellten fest, dass die Kinder während der ersten ein bis drei Jahre der glutenfreien Ernährung schneller wuchsen als ihre
Aufholwachstum kann möglicherweise nicht vollständig aufholen
Diese Studien zeigen, dass es Hoffnung für sehr kleine Kinder, Kinder im vorpubertären Alter oder sogar junge Teenager gibt, bei denen gerade Zöliakie diagnostiziert wurde und die größer werden möchten. Eine andere Studie zeigt jedoch, dass das Aufholwachstum möglicherweise nicht zu perfekten Ergebnissen führt.
In dieser 2005 veröffentlichten Studie untersuchten Forscher in Indien 50 „spät diagnostizierte“ Kinder, die zum Zeitpunkt der Diagnose zwischen 2 und 10 Jahre alt waren.
Sie fanden heraus, dass die glutenfreie Diät über einen Beobachtungszeitraum von vier Jahren zu einer insgesamt signifikanten Verbesserung eines Maß für die „altersgemäße Körpergröße“ bei den Kindern führte.
“Allerdings war der Aufholprozess bei der Körpergröße unvollständig. Sechzehn (55,4 %) von 29 Kindern wiesen nach drei Jahren und sieben (46,6 %) von 15 Kindern nach vier Jahren glutenfreier Ernährung Wachstumsverzögerungen auf”, sagten sie und fügten hinzu: “Unsere Ergebnisse weisen darauf hin, dass bei Kindern mit spät diagnostizierter Zöliakie die Behandlung mit einer glutenfreien Ernährung zu einer Normalisierung der Körpermasse und einer signifikanten, aber unvollständigen Erholung der [Altersgrößenwerte] während der vierjährigen Nachbeobachtung führt.”
Was bedeutet das für Ihr Kind?
Die Ergebnisse dieser Studien deuten darauf hin, dass mit einem gewissen Aufholwachstum zu rechnen ist, insbesondere in den ersten ein bis zwei Jahren nach der Diagnose Zöliakie bei Ihrem Kind .
Aus der Forschung geht nicht hervor, ob es eine Rolle spielt, ob Ihr Kind die Diät strikt einhält. (Natürlich gibt es viele andere Gründe, bei der glutenfreien Diät nicht zu schummeln.)
Es kann auch andere, nicht mit Zöliakie zusammenhängende Gründe geben, wenn Ihr Kind auch nach einer glutenfreien Ernährung weiterhin kleinwüchsig bleibt. Ihr Kind könnte einen Wachstumshormonmangel oder ein anderes hormonelles Problem haben, oder es könnte einfach dazu bestimmt sein, als Erwachsener kleinwüchsig zu sein. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich des Wachstums Ihres an Zöliakie leidenden Kindes haben, sollten Sie mit Ihrem Kinderarzt darüber sprechen.