Die Wirbelsäule verfügt über eine Reihe von Bändern, die dazu beitragen, die gesamte Wirbelsäule zusammenzuhalten. Diese Bänder verbinden die einzelnen Knochen miteinander und tragen zur Bildung der Zwischenwirbelgelenke bei.
Auch die Bänder der Wirbelsäule sorgen für Stabilität. Sie tun dies, indem sie den Bewegungsgrad in die entgegengesetzte Richtung begrenzen. Ihr vorderes Längsband (Einzelheiten siehe unten) befindet sich beispielsweise vor Ihren Wirbelkörpern. Wenn Sie sich nach hinten wölben, verhindert es, dass Sie zu weit gehen.
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Häufige Probleme mit den Bändern der Wirbelsäule
Mit zunehmendem Alter können unsere Bänder verdickt werden, ein Zustand, der als Hypertrophie bezeichnet wird. Hypertrophie kann Symptome wie nervenbedingte Schmerzen verursachen . Hypertrophie kann sich weiter entwickeln und zu einer Verknöcherung oder Verhärtung der Bänder führen. Eine Verknöcherung kann die Nervensymptome verstärken, darunter eine Kompression oder anderweitige Reizung des Rückenmarks (Myelopathie). Abhängig von einer Reihe von Faktoren können verhärtete Bänder der Wirbelsäule die Entwicklung einer Spinalkanalstenose beschleunigen .
Forscher der Wirbelsäulenklinik des Good Samaritan Hospital in Los Angeles schätzen, dass 25 % der Menschen mit Myelopathiesymptomen, die, wie wir oben kurz erläutert haben, mit einer Reizung oder Kompression des Rückenmarks zusammenhängen, Anzeichen von OPLL aufweisen. (OPLL steht für Ossifikation des hinteren Längsbandes. Weitere Informationen zum hinteren Längsband finden Sie weiter unten.)
Wenn Sie ein Trauma an der Wirbelsäule erleiden (zum Beispiel durch ein Schleudertrauma), können Ihre Bänder verletzt werden. Wenn die Verletzung Ihrer Bänder schwer genug ist, kann dies zu einer Instabilität der Wirbelsäule führen. Instabilität kann definiert werden als wenn die Knochen und Bänder, aus denen Ihre Zwischenwirbelgelenke bestehen (auch als Wirbelsegmente bezeichnet), ihre normale Ausrichtung nicht mehr beibehalten können, wenn sie der Belastung ausgesetzt sind. Instabilität kann die ursprüngliche Verletzung verschlimmern und natürlich Schmerzen verursachen. Sie kann auch zu einer Wirbelsäulendeformation führen. Verletzte Bänder, die zu einer Instabilität der Wirbelsäule führen, können eine Operation erforderlich machen.
Nachfolgend finden Sie eine Liste der wichtigsten Bänder, die die Bewegung der Wirbelsäule beeinflussen, zusammen mit ihrer Lage und ihrer „Aufgabe“, d. h. der Richtung, in die übermäßige Bewegungen begrenzt werden.
Vorderes Längsband
Das vordere Längsband ist ein langes, dichtes Band aus Bindegewebe – alle Bänder bestehen aus einer Art Bindegewebe –, das von Ihrem ersten Wirbel (dem Atlas) und der Vorderseite Ihrer Schädelbasis bis zur Vorderseite Ihres Kreuzbeins reicht. Es befindet sich auf der Vorderseite der Wirbelkörper. Dieses Band verzweigt sich außerdem auf jeder einzelnen Ebene in kurze Fasern, die zwischen den Wirbeln verlaufen und an der Vorderseite der Bandscheibe ansetzen. Auf diese Weise stützt das vordere Längsband die Bandscheiben.
Das vordere Längsband begrenzt die Rückenstreckung, also das Beugen nach hinten. Es ist das einzige Wirbelsäulenband, das die Streckung begrenzt.
Hinteres Längsband
Wie das vordere Längsband beginnt auch das hintere Längsband an der Hinterkopfbasis (denken Sie daran, das ist die Schädelbasis) und erstreckt sich bis zum Kreuzbein. Und wie das vordere Längsband verzweigt sich das hintere in kurze Fasern, die die Zwischenwirbelgelenke durchqueren und diesmal an der Rückseite der Bandscheibe enden.
Ein großer Unterschied zwischen dem vorderen und hinteren Längsband, der bestimmt, welche Bewegungsrichtung das Band begrenzt, ist die Lage: Das hintere Längsband (PLL) befindet sich im Wirbelkanal an der Rückseite der Wirbelkörper. Das vordere (ALL) befindet sich an der Vorderseite der Körper (und nicht im Wirbelkanal). Das PLL ist außerdem schmaler und schwächer als das ALL.
Das hintere Längsband begrenzt die Beugung der Wirbelsäule (d. h. das Beugen nach vorne).
Ligamentum Flavum
Das Ligamentum flavum verläuft vertikal vom Achsenwirbel (denken Sie daran, dass dies der zweite Knochen im Hals ist) zum Kreuzbein. Es befindet sich zwischen den Lamellen des Wirbels. Auf jeder Wirbelebene entspringen Fasern von einer oberen Lamina (der Begriff „obere“ bezieht sich relativ gesehen auf eine Stelle darüber) und verbinden sich mit der unteren Lamina (d. h. der Lamina direkt darunter). Das Ligamentum flavum begrenzt die Beugung der Wirbelsäule (Vorwärtsbeugung), insbesondere die abrupte Beugung. Diese Funktion ermöglicht es dem Ligamentum flavum, Ihre Bandscheiben vor Verletzungen zu schützen.
Der Ausdruck Ligamentum flavum bedeutet „gelbes Band“. Das Ligamentum flavum besteht aus einem (blass) gelb gefärbten elastischen Gewebe. Dieses Gewebe ähnelt dem Bindegewebe, aus dem die anderen Bänder der Wirbelsäule bestehen, weist jedoch eine gewisse Elastizität auf. Die elastische Qualität des Ligamentum flavum trägt dazu bei, die Krümmung Ihrer Wirbelsäule während der Bewegung aufrechtzuerhalten, und unterstützt den Rumpf beim Aufrichten, nachdem Sie sich nach vorne gebeugt haben.
Supraspinale und interspinale Bänder
Sowohl das supraspinale als auch das interspinale Band begrenzen die Flexion (Vorwärtsbeugung).
Das Ligamentum supraspinale befindet sich im Rücken und ist ein starkes seilartiges Gewebe, das die Spitzen der Dornfortsätze vom Kreuzbein bis zum 7. Brustwirbel (auch als Halsbasis bekannt) verbindet. In Richtung Hals verschmilzt es mit dem Ligamentum nuchae.
Die Interspinalbänder verbinden jeden Dornfortsatz vertikal. Das Interspinalband beginnt an der Wurzel des Dornfortsatzes, wo es aus dem Knochenring an der Rückseite des jeweiligen Wirbelkörpers austritt und bis zur Spitze reicht. Das Bindegewebe, aus dem der Interspinalfortsatz besteht, ist viel schwächer als das des Supraspinalfortsatzes.
Ligamentum Nuchae
Dieses Band, das auch als Nackenband bezeichnet wird, befindet sich an der Rückseite Ihres Nackens. Es verschmilzt mit dem Ligamentum supraspinale, das, wie wir bereits besprochen haben, der lange, starke Strang ist, der die Enden der meisten Dornfortsätze (also der Lenden- und Brustwirbelsäule) verbindet.
Das Ligamentum nuchae geht von zwei Stellen auf oder in der Nähe der Rückseite Ihres Schädels aus und erstreckt sich durch sämtliche Dornfortsätze der Halswirbelsäule.
Das Ligamentum nuchae ist sehr stark. An manchen Stellen ist es tatsächlich hart genug, um Knochen zu ersetzen und so Ansatzpunkte für die Nackenmuskulatur zu bieten, die sich in Bereichen befindet, in denen die Dornfortsätze der Halswirbelsäule nicht lang genug sind, um den Muskel zu erreichen. Dies ist der Bereich zwischen C3 und C5.
Intertransversales Ligament
Intertransverse Bänder verlaufen von einem oberen (relativ gesehen oberen) Querfortsatz eines Wirbels zum Querfortsatz des darunterliegenden Wirbels. Die Intertransverse Bänder verbinden diese Fortsätze miteinander und helfen, die seitliche Beugung (Lateralflexion) zu begrenzen. Sie bilden auch eine Art Grenze zwischen den Körpern vor und den Knochenringen hinter den Wirbeln.
Das Intertransversalband im Nacken besteht aus verstreuten Bindegewebsfasern ; im unteren Rückenbereich ist es sehr, sehr dünn. Im Brustbereich (mittlerer Rücken) sind die Intertransversalbänder zäher und faseriger.