Endometriose tritt bei Teenagern häufiger auf als bisher angenommen, zeigt eine Studie

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Endometriose bei Teenagern häufiger auftritt als bisher angenommen.

Die Studie, die Ende Juli im Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology diagnostiziert wurde.1

Was ist Endometriose?

die auftritt, wenn Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, in anderen Teilen des Körpers wächst, so das Office on Women’s Health (OWS) des US-Gesundheitsministeriums.2

Die meisten Untersuchungen zur Endometriose haben sich mit Frauen befasst. Schätzungsweise sind etwa 11 % aller Frauen im gebärfähigen Alter (zwischen 15 und 44 Jahren) von der Krankheit betroffen. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass noch viel mehr Frauen betroffen sind.

Die Symptome einer Endometriose können von Person zu Person unterschiedlich sein und korrelieren nicht unbedingt mit dem Stadium der Erkrankung.3 im Stadium I können schwere Symptome aufweisen, während bei Personen in späteren Stadien nur wenige Symptome auftreten.

Die überraschenden Ergebnisse der Studie

Dreizehn der Studien in der Übersicht hatten die Schwere der Krankheit der Patienten kategorisiert. Nach der Analyse der Daten stellten die Forscher fest, dass:

• 53 % der Patienten befanden sich im Stadium I
• 28 % der Patienten hatten Stadium II der Erkrankung
• 20 % der Patienten befanden sich im Stadium III
• 13 % der Patienten im Stadium IV (schwerste Form)

„Die Prävalenz von Endometriose unter Jugendlichen mit Beckenschmerzsymptomen ist hoch“, schlussfolgerten die Forscher. „Trotz Empfehlungen, das Bewusstsein und Wissen über Endometriose bei Jugendlichen zu erhöhen, gab es nur minimale Forschungsarbeiten.“

Die Ergebnisse legen nahe, dass Gesundheitsdienstleister jugendliche Patientinnen mit Beckenschmerzen auf Endometriose untersuchen sollten, sagt der leitende Studienautor Dr. Martin Hirsch, ein Gynäkologe am University College London, gegenüber Health Life Guide.

„Wir müssen von sehr wenigen Screenings zu angemessenen Screenings übergehen“, sagt Hirsch. „Wir Ärzte haben lange geglaubt, dass Menstruationsschmerzen bei jungen Patientinnen mit dem Alter vergehen und dass diese Symptome oft heruntergespielt wurden. Diese Studie zeigt, dass 64 % der jungen Patientinnen mit starken Schmerzsymptomen tatsächlich eine Krankheit haben, die behandelt werden kann.“

Eine angemessene Vorsorgeuntersuchung „wird eine hohe Treffsicherheit aufweisen und die unnötige Angst verringern, die mit der Vorsorge aller verbunden ist“, sagt Hirsch.

Die Frauengesundheitsexpertin Jennifer Wider, MD , sagt gegenüber Health Life Guide, dass es ein wenig überraschend war, wie häufig Endometriose bei jungen Patientinnen mit Beckenschmerzen vorkommt. „Die Zahlen waren höher, als ich erwartet hatte“, sagt Wider.

Anbieter können diese Informationen nutzen, um eine bessere Versorgung zu bieten, sagt Dr. Christine Greves, eine Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe am Winnie Palmer Hospital for Women and Babies, gegenüber Health Life Guide. „Dies sensibilisiert die Gesundheitsdienstleister dafür, dass wir, wenn ein Patient Schmerzen hat, versuchen könnten, genauer zu untersuchen, was dahinter stecken könnte und wie wir dem Patienten helfen können.“

Argumente für ein Screening bei Teenagern

Laut Greves kann sich jeder auf Endometriose untersuchen lassen. Dazu werden die Patientinnen nach ihren Schmerzen gefragt und anschließend entsprechende Tests durchgeführt.

Allerdings ziehen Ärzte Endometriose bei Teenagern nicht so häufig als mögliche Ursache für Beckenschmerzen in Betracht wie bei erwachsenen Patientinnen, sagt Wider.

Daher müssen Teenager und junge Erwachsene möglicherweise länger auf eine richtige Diagnose warten als ältere Patienten. Außerdem werden ihnen häufiger Schmerzmittel gegen schmerzhafte Perioden verschrieben. „Diese jungen Frauen warten oft jahrelang auf die Diagnose“, sagt Hirsch. „Ohne Diagnose sind sie blind für die Möglichkeiten.“

So erhalten Sie eine Diagnose

Die Diagnose einer Endometriose kann ein langwieriger Prozess sein und umfasst oft viele Schritte, darunter eine Beckenuntersuchung, Ultraschall oder MRT. Die einzige Möglichkeit, die Krankheit offiziell zu diagnostizieren, ist eine Laparoskopie, bei der ein Chirurg eine Gewebeprobe zur Biopsie 

Für Endometriose gibt es keine Heilung, es stehen jedoch verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Auswahl.

Eine Möglichkeit ist eine Art hormonelles Verhütungsmittel, das sogenannte Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten, das den Körper in eine vorübergehende Menopause versetzt. GnRH-Agonisten sind keine langfristige Behandlungsoption und können schwerwiegende Nebenwirkungen haben.

Manchmal verwenden Menschen rezeptfreie Medikamente oder alternative Heilmittel gegen Endometriosesymptome, die während ihrer Periode und zu anderen Zeiten des Monats auftreten. Diese Optionen bieten jedoch möglicherweise keine dauerhafte oder ausreichende Schmerzlinderung.

Eine Operation zur Diagnose von Endometriose kann manchmal eine Möglichkeit zur Behandlung sein. Ein Chirurg mit den richtigen Fähigkeiten kann die sichtbaren Läsionen entfernen. Eine Operation ist jedoch nicht für alle Betroffenen möglich. Sie ist auch keine Heilung – Läsionen können übersehen werden und wiederkehren.

Wie eine frühzeitige Erkennung helfen kann

Endometriose ist eine fortschreitende Erkrankung und ein frühzeitiges Eingreifen kann die Ausbreitung verlangsamen.

„Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann Schmerzen und Leiden bei Patienten verringern“, sagt Wider. „Allzu oft müssen Patienten ohne eine richtige Diagnose still leiden.“

Endometriose sei eine chronische Krankheit, sagt Wider und fügt hinzu: „Das Ziel sollte sein, eine Verzögerung der Diagnose zu vermeiden und möglichst früh wirksame Behandlungen einzuleiten.“

Normalerweise verschreiben Ärzte Patienten mit Beckenschmerzen herkömmliche Schmerzmittel oder Verhütungsmittel. Wenn die Symptome anhalten, sollten laut Hirsch weitere bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden.

„Ich hoffe, dass diese Studie Hausärzte und Allgemeinmediziner dazu ermutigen wird, Endometriose bei mehr jungen Frauen in Betracht zu ziehen, die sie behandeln, um ihnen so den Zugang zu Behandlungsmöglichkeiten und Unterstützungsnetzwerken zu erleichtern und die Zeit zu verkürzen, die diese Patientinnen still leiden“, sagt Hirsh. „Es geht darum, die Zeit bis zur Diagnose zu verkürzen, um Patientin und Familie zu befähigen, die für sie richtige Entscheidung zu treffen.“