Um Nierenfunktionstests, auch Nierenpanel genannt, zu verstehen, ist es wichtig zu wissen, was die Nieren tun. Die Nieren filtern das Blut und entfernen unerwünschte Abfallprodukte aus dem Blutkreislauf. Sie entfernen auch überschüssiges Wasser aus dem Körper und helfen so, den Blutdruck und den Flüssigkeitshaushalt des Körpers zu regulieren.
Wenn die Nieren gut funktionieren, gibt es sehr wenig unerwünschte Abfallstoffe im Körper. Wenn dieser Abfallspiegel im Blut zu steigen beginnt, kann dies darauf hinweisen, dass die Nieren nicht mehr so gut funktionieren, wie sie sollten.
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Warum Nierenfunktionstests durchgeführt werden
Nierenfunktionstests werden aus verschiedenen Gründen durchgeführt, beispielsweise für eine jährliche Kontrolluntersuchung oder bei Verdacht auf eine Harnwegsinfektion. Sie können auch durchgeführt werden, wenn eine Person krank ist und noch keine Diagnose gestellt wurde, als Screening-Test für einen Patienten, der eine Operation plant oder sich davon erholt, oder um Nierenerkrankungen zu verfolgen. Harnwegsinfektionen kommen nach Operationen häufig vor und bei manchen Patienten kommt es nach einem Eingriff zu Nierenfunktionsstörungen . Daher werden diese Tests häufig bei Patienten durchgeführt, die sich von einer Operation erholen.
Nierenfunktionstests sind eine zuverlässige Methode, um die Nieren zu testen. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass sich ihre Funktion bei Krankheit oder Dehydrierung auch dramatisch verändern kann. Viele Menschen haben ein akutes (vorübergehendes) Nierenproblem, das sich nach der Gabe von Flüssigkeit oder einer anderen Behandlung bessert.
Häufige Nierenfunktionstests
Es gibt viele Nierenfunktionstests, aber nur wenige liefern zuverlässige Ergebnisse (siehe unten).
Urinuntersuchung
Die Urinanalyse ist die häufigste und grundlegendste Untersuchung, die am Urin durchgeführt wird. Sie gilt strenggenommen nicht als Nierenfunktionstest, sondern ist eine Untersuchung des Urins. Sie wird verwendet, um Harnwegsinfektionen sowie das Vorhandensein von Blut und Eiweiß im Urin festzustellen. Dieser Test kann häufig die Notwendigkeit weiterer Tests ausschließen oder ein Hinweis darauf sein, dass weitere Tests durchgeführt werden sollten.
Blut im Urin ist nicht normal, kann aber das Ergebnis des Menstruationszyklus einer Frau sein. Auch Eiweiß ist im Urin untypisch. Beides kann bei einer Harnwegsinfektion vorhanden sein.
Für diesen Test wird eine kleine Urinprobe entnommen, normalerweise mit der „Clean Catch“-Methode, bei der die Person zu urinieren beginnt und dann eine Urinprobe aus der Mitte des Urinstrahls sammelt. Ein Urinteststreifen gibt eine grobe Schätzung des Blutgehalts im Urin, während eine mikroskopische Analyse genau zählt, wie viele rote Blutkörperchen im untersuchten „Hochleistungsfeld“ vorhanden sind.
Serumkreatinin
Normale Laborwerte: Männer: 0,7–1,3, Frauen: 0,6–1,1 mg/dl
Bei diesem Test handelt es sich um einen Bluttest, der die Menge an Kreatinin im Blutkreislauf untersucht. Eine Hauptfunktionen der Nieren besteht darin, Kreatinin, das Abfallprodukt des Muskelabbaus, aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Zu viel Kreatinin im Blut kann bedeuten, dass die Nieren ihre Aufgabe nicht erfüllen. Sehr hohe Kreatininwerte können bedeuten, dass der Patient an Nierenversagen leidet, was ein vorübergehender Zustand oder ein dauerhaftes Problem sein kann.
Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate
Normaler Laborwert 90-120 ml/Minute, 60 ml/Minute oder weniger weist auf eine mögliche Nierenschädigung hin
Die Nieren eines durchschnittlichen Erwachsenen können täglich bis zu 150 Liter Blut filtern. Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (EGFR) ist eine Methode, um die Fähigkeit der Nieren, Blut zu filtern, abzuschätzen. Mithilfe einer Formel, die den Kreatininspiegel berücksichtigt, kann ein Labor die Anzahl der Liter Blut schätzen die die Nieren filtern.
BRÖTCHEN
Normaler Laborwert: 7-21 mg/dL
Der BUN-Test ( Blut-Harnstoff-Stickstoff-Test ) ist eine weitere Möglichkeit, um festzustellen, ob die Nieren das Blut erfolgreich filtern. Harnstoff-Stickstoff ist in geringen Mengen im Blut normal, höhere Werte können jedoch darauf hinweisen, dass die Person Nierenprobleme hat.
24-Stunden-Urin oder zeitgesteuerte Urinprobe
Dieser Test erfordert, dass Urin über einen gesamten Zeitraum von 24 Stunden gesammelt wird. Es gibt andere Varianten dieses Tests, bei denen Urin über einen Zeitraum von 4 Stunden, 12 Stunden oder einer anderen Zeitspanne gesammelt werden muss. Die Nierenfunktion kann im Laufe eines Tages schwanken, daher bietet dieser Test einen Einblick in die durchschnittliche Funktion der Nieren. Bei Patienten mit Nierensteinen können spezielle Urinsammlungen zu Hause Aufschluss darüber geben, warum sich Nierensteine bilden (z. B. Litholink).
Das Labor stellt dem Patienten normalerweise einen Behälter zur Verfügung, der während der Probenentnahme im Kühlschrank aufbewahrt wird. Der Test beginnt mit der Entsorgung des ersten Urins innerhalb von 24 Stunden und der Entnahme jeder weiteren Probe. Am Ende des 24-Stunden-Zeitraums sollte der Patient ein letztes Mal versuchen, seine Blase zu entleeren und die Probe zu entnehmen.
Für viele Patienten ist es eine Herausforderung, jedes Mal daran zu denken, den Urin zu sammeln, und kann dazu führen, dass der Test neu gestartet werden muss, nachdem eine Probe heruntergespült wurde. Manche Personen kleben eine Erinnerung auf den Toilettendeckel, damit sie nicht vergessen, jedes Mal den Urin zu sammeln.