Leider erholt sich der Dünndarm vieler Erwachsener nie vollständig von den Schäden, die durch Zöliakie verursacht werden ( Kinder mit Zöliakie erholen sich im Allgemeinen vollständig). Aber die gute Nachricht ist, dass Sie sich wahrscheinlich trotzdem ziemlich gesund fühlen werden, während Ihr Dünndarm heilt.
Wenn Sie an Zöliakie leiden , regt das Glutenprotein , das in den Getreidesorten Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist, Ihr Immunsystem dazu an, die Auskleidung Ihres Dünndarms anzugreifen. Dies führt zu einer sogenannten Zottenatrophie , bei der Ihre winzigen, fingerartigen Darmzotten infolge dieses Angriffs buchstäblich abgenutzt werden, sodass Sie die Nahrung nicht mehr richtig verdauen
Sobald bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde und Sie mit einer glutenfreien Diät beginnen , beginnen Ihre Zotten im Allgemeinen zu heilen. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass Ihr Dünndarm möglicherweise nicht vollständig heilt, selbst wenn Sie eine sehr sorgfältige Diät einhalten und nicht
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Zwei Drittel der Patienten erholten sich in fünf Jahren
einer Studie, die an der Mayo Clinic in Minnesota durchgeführt und 2010 veröffentlicht wurde, wurden die Darmbiopsie-Aufzeichnungen von 241 Erwachsenen ausgewertet, bei denen Zöliakie diagnostiziert worden war und bei denen anschließend eine Folgebiopsie durchgeführt wurde.3
Mehr als vier von fünf dieser Zöliakiepatienten zeigten, was Ärzte eine „klinische Reaktion“ auf die Diät nennen – mit anderen Worten, ihre Zöliakiesymptome besserten sich oder verschwanden vollständig. Doch nach zwei Jahren zeigten ihre Biopsien, dass sich die Darmzotten nur bei etwa einem Drittel vollständig erholt hatten. Nach fünf Jahren waren es etwa zwei Drittel, die die Darmzotten vollständig erholt hatten.
Bei Menschen, die bei der Diät geschummelt hatten, war die Wahrscheinlichkeit bleibender Schäden höher. Das galt jedoch auch für Menschen, die nicht geschummelt hatten, bei denen aber zum Zeitpunkt der Diagnose schwerer Durchfall und Gewichtsverlust und/oder eine totale Zottenatrophie auftraten (mit anderen Worten, bei denen die Symptome und/oder Schäden schlimmer waren als der Durchschnitt).
Interessanterweise hatten sich bei vier Personen in der Studie, die die glutenfreie Diät überhaupt nicht sorgfältig befolgten, die Zotten trotzdem vollständig erholt. (Versuchen Sie das nicht zu Hause: Die Forscher warnten, dass sie trotzdem mit der Zeit erneute Schäden und Komplikationen durch Zöliakie riskieren.)
Eine australische Studie, wo die Standards für die Kennzeichnung glutenfreier Lebensmittel viel strenger sind als in den Vereinigten Staaten, ergab, dass sich die Darmzotten von Zöliakiepatienten nach Beginn einer glutenfreien Diät sechs bis zwölf Monate lang tendenziell verbesserten, danach jedoch auf einem Niveau stagnierten, das weit unter dem von Menschen ohne Zöliakie
Warum sich Menschen nicht vollständig erholen
Forscher der Mayo Clinic spekulierten, dass eine kontinuierliche, geringe Gluten-Kreuzkontamination oder der versehentliche Verzehr von verstecktem Gluten die Ursache dafür sein könnten, dass die Betroffenen nicht vollständig genesen. Weitere Faktoren könnten genetische Veranlagung, Alter und die Dauer der Glutenexposition vor der Diagnose
Es gibt auch Hinweise darauf, dass Erwachsene in anderen Ländern schneller und vollständiger genesen als in den USA. Dies veranlasste die Forscher der Mayo Clinic zu der Hypothese, dass der „amerikanische Lebensstil“ mit häufigem Auswärtsessen und dem einfachen Zugang zu Fast Food (und der daraus resultierenden Glutenexposition) es für US-Erwachsene schwieriger macht, sich ausreichend gesund zu ernähren, um vollständig zu genesen.
Ist das alles wichtig? Vielleicht schon: Das Ausmaß der Genesung Ihres Dünndarms kann Einfluss darauf haben, ob Sie früh sterben oder nicht. Forscher haben einige Hinweise darauf gefunden, dass Zöliakiekranke, deren Darmzotten nicht vollständig heilen, häufiger sterben . Andere Studien konnten einen solchen Zusammenhang jedoch nicht feststellen.1
Natürlich kann bei manchen Menschen selbst eine strenge glutenfreie Diät die Zotten überhaupt nicht heilen. In diesen seltenen Fällen diagnostizieren Ärzte eine refraktäre Zöliakie und ergreifen alternative Maßnahmen, darunter Medikamente, um die Autoimmunreaktion zu beruhigen und die refraktäre Zöliakie zu behandeln .
Das Fazit
Wenn Sie nicht so vorsichtig sind, wie Sie sollten – insbesondere, wenn Sie häufig in Restaurants oder bei anderen Leuten zu Hause essen –, verzögern Sie wahrscheinlich die Heilung Ihres Dünndarms. Denn selbst eine winzige Menge Gluten kann Ihre Heilung beeinträchtigen. Und Sie merken möglicherweise nicht einmal, dass Sie diese winzige Menge Gluten zu sich genommen haben. Bluttests auf Zöliakie können nicht zeigen, ob Sie kleine Mengen Gluten zu sich nehmen, und wenn Sie keine größeren Symptome bekommen, gibt es keine Möglichkeit, dies festzustellen.
Daher ist ein strikter und konsequenter Verzicht auf Gluten der beste Weg, um Ihrem Dünndarm die beste Heilungschance zu geben. Das heißt, kein Risiko einzugehen. Ja, das kann manchmal unbequem und sogar unangenehm sein, aber es könnte eines der besten Dinge sein, die Sie für Ihren Körper tun.