Gene und Ihre Migränekopfschmerzen

Migräne tritt häufig familiär gehäuft auf und man geht schon lange davon aus, dass die Veranlagung zu Migräne eine genetische Komponente haben könnte. Die Erforschung des Zusammenhangs zwischen Genen und Migräne hat einige Zusammenhänge zutage gefördert, aber es ist noch ein weiter Weg zu gehen, um die Bedeutung und die genaue Rolle der Vererbung bei diesen schmerzhaften und oft lähmenden Kopfschmerzen zu verstehen.

Vererbung von Migräne

Es ist zwar möglich, Migräne zu entwickeln, ohne dass die Krankheit in der Familie vorkommt, aber wenn ein Elternteil Migräne hat, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie selbst Migräne bekommen, bei etwa 50 Prozent. Wenn beide Elternteile Migräne haben, steigt diese Wahrscheinlichkeit noch mehr. Zwillinge und Geschwister haben zwar ein höheres Risiko, Migräne zu teilen, aber der Zusammenhang ist nicht so stark wie bei den Eltern, was darauf hindeutet, dass auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen könnten.

Wenn in Ihrer Familie Migräne vorkommt, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie an schwereren Migränetypen leiden, darunter auch Migräne mit Aura , die mit neurologischen Symptomen wie Sehstörungen und motorischer Schwäche einhergeht.

Zwischen 7 und 18 Prozent der Bevölkerung leiden unter wiederkehrender Migräne. Migräne ist damit eine der häufigsten chronischen Erkrankungen.

Neben erblichen Faktoren gibt es noch andere Faktoren, die zu Migräne führen können. So leiden Frauen häufiger an Migräne als Männer, und nach der Menopause nehmen Häufigkeit und Schwere der Anfälle im Allgemeinen ab.

Mit Migräne verbundene Gene

Obwohl mehrere unterschiedliche Gene identifiziert wurden, die möglicherweise mit Migräne in Verbindung stehen, ist nicht ganz klar, wie sie vererbt werden oder ob man mehr als ein Gen erben muss, um diese genetische Veranlagung zu entwickeln.

Einige der mutmaßlich mit Migräne assoziierten Gene stehen mit der Funktion der Blutgefäße, Neurotransmittern im Gehirn, Hormonen (insbesondere Östrogen), Entzündungen oder Ionenkanälen in Verbindung, die die elektrische Aktivität des Gehirns steuern. So werden beispielsweise die Gene TARBP2 und NPFF, die sich beide auf Chromosom 12 befinden, mit Entzündungen, Migräne mit Aura und Migräne ohne Aura in Verbindung gebracht.

Ein anderes Gen, das TRPV1 (Transient Related Potential Vanilloid Typ 1), moduliert Schmerzrezeptoren, und Veränderungen dieses Gens werden mit Überempfindlichkeit der Kopfhaut, chronischen Kopfschmerzen und Migräne in Verbindung gebracht.

Inkonsistente Daten

Andere Gene, darunter das Methylentetrahydrofolatreduktase-Gen ( MTHFR ), wurden mit Migräne in Verbindung gebracht, doch spätere Untersuchungen zeigten, dass Mutationen in diesem Gen wahrscheinlich nicht für diese Kopfschmerzen verantwortlich sind. Insgesamt deutet dieses Ergebnis darauf hin, dass die Identifizierung der spezifischen Gene, die Migräne verursachen, und ihrer Vererbung in Familien komplizierter ist als bisher angenommen.

Familiäre hemiplegische Migräne

Die Genetik der familiären hemiplegischen Migräne, einer seltenen Migräneart, ist besser erforscht und besser verstanden als die Genetik häufigerer Migränearten.

hemiplegische Migräne-Auren

Illustration von Cindy Chung, Health Life Guide

Familiäre hemiplegische Migräne ist mit Mutationen in CACNA1A, ATP1A2 und SCN1A verbunden, Genen, die die Produktion der Ionenkanäle des Gehirns steuern. Diese Art der Migränevererbung ist autosomal-dominant, was bedeutet, dass Sie das Gen nur von einem Elternteil erben müssen, um die Krankheit zu entwickeln.

Familiäre hemiplegische Migräne ist durch starke Kopfschmerzen gekennzeichnet, die von Schwäche einer Körperseite begleitet werden. Manchmal können die Episoden mit Taubheitsgefühl auf einer Körperseite, undeutlicher Sprache, Sprachstörungen, Verwirrtheit und/oder Schläfrigkeit einhergehen. In seltenen Fällen kann familiäre hemiplegische Migräne Migräneepisoden mit Fieber, Krampfanfällen und sogar Koma verursachen.

Bildgebungsstudien deuten darauf hin, dass es während dieser Episoden zu Gefäßveränderungen und einer verminderten Durchblutung bestimmter Bereiche des Gehirns kommen kann. Elektroenzephalogramm -Studien (EEG) zeigen während einer hemiplegischen Migräne auch eine Veränderung der elektrischen Aktivität im Gehirn – beschrieben als sich ausbreitende Depression. Dieses EEG-Muster stimmt mit den Mutationen überein, die mit dieser Erkrankung in Zusammenhang stehen, da sie Gene betreffen, die die elektrische Aktivität im Gehirn modulieren.

Ein Wort von Health Life Guide

Obwohl es Gene gibt, die mit Migräne in Verbindung stehen, ist es nicht üblich, Migräne durch genetische Tests zu diagnostizieren . Der Grund dafür ist, dass eine Beurteilung Ihrer Symptome, insbesondere wenn Ihre Migräne neu ist oder mit neurologischen Defekten einhergeht, im Hinblick auf Ihre Behandlung von größerer Dringlichkeit ist. Und der Ausschluss anderer Erkrankungen wie Schlaganfall , vorübergehende ischämische Attacke (TIA) oder Meningitis erfordert aufgrund der Schwere der Erkrankung oft schnelle Ergebnisse.

Dennoch könnte die Erforschung der Zusammenhänge zwischen Genen und Migräne den Ärzten letztlich dabei helfen, herauszufinden, ob die chronische Migräne einer Person durch Veränderungen der Gefäß-, Entzündungs-, Hormon- oder Neurotransmitteraktivität verursacht wird, und so letztlich die wirksamste Migränebehandlung entwickeln.

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Von Teri Robert


 Teri Robert ist Autorin, Patientenberaterin und Patientenanwältin mit Schwerpunkt auf Migräne und Kopfschmerzen.

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