Die gesundheitsangepasste Lebenserwartung (HALE) ist die durchschnittliche Anzahl von Jahren, die eine Person voraussichtlich bei voller Gesundheit leben wird – das heißt, ohne Behinderung durch Krankheiten oder Verletzungen. Sie wird allgemein als gesunde Lebenserwartung (HLE) bezeichnet und ist ein Maß, das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Beurteilung der Gesundheit und des Wohlbefindens eines Landes verwendet wird.
Nicht zu verwechseln mit der Lebensdauer (die maximale Anzahl an Jahren, die eine Art leben kann – derzeit über 120 Jahre für den Menschen) oder der Lebenserwartung (die durchschnittliche Lebensdauer einer Population), berücksichtigt HALE auch die Jahre, die man aufgrund von Krankheit oder Verletzung bei nicht ganz voller Gesundheit
Inhaltsverzeichnis
Geschichte
HALE kombiniert Mortalitäts- und Morbiditätsdaten eines Landes oder einer Region, um die zu erwartenden Lebensjahre bei guter Gesundheit für den Durchschnittsbürger in diesem Gebiet zu schätzen. Die WHO begann 1999 damit, diese Daten in Tabellen zusammenzustellen, wobei sie Schätzungen von Mustern und Trends bei der Gesamtmortalität und ursachenspezifischen Mortalität verwendete.2
In Zusammenarbeit mit dem Bevölkerungsreferat der Vereinten Nationen (UNPD) veröffentlicht die WHO alle zwei Jahre aktualisierte HALE-Tabellen für ihre über 180 Mitgliedsstaaten. Die einzelnen Länder unterteilen die HALE-Tabellen häufig in Regionen, Staaten und Gemeinden.
Anwendung
HALE-Schätzungen werden verwendet, um den zukünftigen Bedarf an Gesundheitsdienstleistungen vorherzusagen , bestehende Gesundheitsprogramme zu bewerten und Trends in Ländern auf der ganzen Welt zu identifizieren. Die Daten werden von Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens verwendet, um Richtlinien zu entwickeln, mit denen Ungleichheiten bei Gesundheitsprogrammen und -dienstleistungen in verschiedenen Regionen angegangen werden
HALE ist ein standardisierter zusammenfassender Maßstab für die Gesundheit der Bevölkerung auf internationaler und nationaler Ebene und wird von der WHO verwendet, um die Wirksamkeit eines Landes bei der Reduzierung der Krankheitslast zu messen.
Weltweit werden erhebliche Mittel eingesetzt, um die Häufigkeit, Dauer und Schwere von Krankheiten und chronischen Erkrankungen zu verringern. Eine effektive Gesundheitspolitik zur Vorbeugung oder Behandlung verschiedener Erkrankungen führt zu einer Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität und einer höheren HALE.
Die HALE ist zwischen 1990 und 2013 weltweit für Männer um 5,31 Jahre und für Frauen um 5,73 Jahre gestiegen. Dies ist auf die öffentliche Gesundheitspolitik zurückzuführen, die auf Folgendes abzielt:
- Verbesserung der Betreuung von Schwangeren und Kindern
- Verringerung der Verbreitung übertragbarer Krankheiten durch Impfungen , Initiativen für sauberes Wasser und Hygienemaßnahmen
- Vorbeugung von Nährstoffmängeln durch Ernährungsprogramme
- Förderung einer besseren Herzgesundheit durch Bewegung, Ernährung und Raucherentwöhnung
Wie HALE berechnet wird
HALE berücksichtigt verschiedene Datenpunkte wie Sterberaten und Informationen zum Gesundheitszustand, um die gesunde Lebenserwartung zu schätzen.
HALE steht für die erwartete Anzahl der verbleibenden Lebensjahre in guter Gesundheit ab einem bestimmten Alter (normalerweise Geburt oder 65 Jahre), vorausgesetzt, dass die Mortalitäts- und Morbiditätsraten unverändert bleiben. HALE-Daten werden oft auch nach Geschlecht und Rasse aufgeschlüsselt.
Die verfügbaren Daten können von Land zu Land unterschiedlich sein, umfassen jedoch im Allgemeinen objektive und subjektive Indikatoren für den Gesundheitszustand, die die körperliche und geistige Gesundheit sowie den Funktionsstatus messen, zusammen mit selbst wahrgenommenen Gesundheitswerten auf Grundlage nationaler Gesundheitserhebungen.
Sullivans Index
Die am häufigsten verwendete Methode zur Ermittlung des HALE ist die Sullivan-Methode. Bei dieser Methode wird die voraussichtliche Dauer der Behinderung oder der Unfähigkeit, wichtige Aktivitäten auszuführen, von der Lebenserwartung abgezogen.
Der Sullivan-Index, auch bekannt als behinderungsfreie Lebenserwartung (DFLE), führt zu prävalenzbasierten Sterbetafeln, die Studien zufolge ein klares und konsistentes Maß für die Gesundheit der Bevölkerung darstellen, um den Erfolg von Investitionen in das Gesundheitswesen zu
Sterbetafeln für mehrere Staaten
Eine weitere Methode zur Formulierung von HALE, die Multistate-Life-Table-Methode, ermöglicht es Personen, im Laufe der Zeit zwischen verschiedenen Gesundheitszuständen zu wechseln. Dazu können Dinge wie Raucherstatus, Bluthochdruck und Diabetes gehören.
Eine Studie, die den Sullivan-Index mit den Multistate-Tabellen verglich, ergab, dass beide für das Alter von 60 und 70 Jahren zu ähnlichen Ergebnissen kommen, die Multistate-Tabellen jedoch für das Alter von 90 Jahren und älter höhere HALE-Schätzungen
HALE weltweit
Weltweit betrug die durchschnittliche gesunde Lebenserwartung für 60-Jährige im Jahr 2016 75,8 Jahre (Männer: 74,8 Jahre; Frauen: 76,8 Jahre).
Regional gesehen haben Menschen in Nord-, Süd- und Mittelamerika mit 77,6 Jahren die höchste gesunde Lebenserwartung, während Menschen in Afrika mit 72,5 Jahren die kürzeste gesunde Lebenserwartung
| HALE nach globalen Regionen | |||
|---|---|---|---|
| Region | Alle | Männer | Frauen |
| Amerika | 77,6 | 76,4 | 78,7 |
|
Europa |
77,4 | 75,9 | 78,7 |
| Westlicher Pazifik | 76,6 | 75,6 | 77,6 |
|
Östliches Mittelmeer |
73,3 | 73,0 | 73,6 |
|
Südostasien |
73,3 | 72,7 | 73,9 |
| Afrika | 72,5 | 72,0 | 73,0 |
In den Vereinigten Staaten beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung 84,1 Jahre und die durchschnittliche HALE 78,9 Jahre.
Frauen leben im Durchschnitt 2,6 Jahre länger als Männer (85,3 gegenüber 82,7 Jahren) und erfreuen sich fast zwei Jahre länger einer guten Gesundheit (79,8 gegenüber 77,9 Jahren).
Auch die Rasse trägt zur Langlebigkeit bei: Weiße leben durchschnittlich 84,2 Jahre, davon 79,3 Jahre bei guter Gesundheit; Schwarze leben durchschnittlich 83,1 Jahre, davon jedoch nur 76,1 Jahre bei guter
| US-Bundesstaaten mit dem höchsten HALE | |
|---|---|
| Zustand | GESUND |
| Hawaii | 81,2 |
| Connecticut | 80,7 |
| Minnesota | 80,6 |
| Florida | 80,4 |
| Vermont | 80,2 |
| US-Bundesstaaten mit dem niedrigsten HALE | |
|---|---|
| Zustand | GESUND |
| Mississippi | 75,8 |
| West Virginia | 76,0 |
| Kentucky | 76,0 |
| Alabama | 76.1 |
| Tennessee | 76,9 |
Wird COVID-19 Auswirkungen auf HALE haben?
Noch ist es zu früh, um zu beurteilen, welche Auswirkungen die globale COVID-19- Pandemie auf die gesundheitsbereinigte Lebenserwartung weltweit haben wird.
Forscher des Social Science Research Council vermuten, dass Länder, die von COVID-19 schwer betroffen sind, einen vorübergehenden Rückgang der allgemeinen Lebenserwartung erleben könnten, der dem Einbruch nach der Pandemie-Grippe von 1918 ähnelt. Die allgemeine Lebenserwartung in den USA sank 1918 um etwa 6,8 Jahre, stieg dann aber 1919 um 8,8 Jahre an.
Wie sich dies auf Jahre guter Gesundheit auswirken wird, bleibt abzuwarten, da die langfristigen Auswirkungen von COVID-19 noch nicht verstanden sind. Das Coronavirus hat zu Blutgerinnseln, Blutgefäßproblemen und Schäden an Herz, Lunge und Gehirn geführt, was zu potenziellen chronischen Gesundheitsproblemen führen kann, die die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen können.
Ein Wort von Health Life Guide
Gesundheitsbereinigte Schätzungen der Lebenserwartung werden verwendet, um Vorhersagen über bestimmte Bevölkerungsgruppen zu treffen. Sie können zwar Hinweise darauf geben, wie lange Sie voraussichtlich bei guter Gesundheit leben werden, liefern Ihnen jedoch keine definitive Antwort.
Ergreifen Sie Maßnahmen, um mehr Jahre bei guter Gesundheit zu verbringen, z. B. indem Sie regelmäßig Sport treiben, mehr pflanzliche Lebensmittel essen und routinemäßige Arzttermine und körperliche Untersuchungen wahrnehmen.