Bei einer Hernienoperation wird ein Zustand behoben , bei dem innere Organe oder Gewebe durch die Bauchmuskeln hervortreten – normalerweise im Unterbauch oder in der Nähe der Leiste. Am Tag Ihrer Behandlung müssen Sie sich zunächst abschließenden Gesundheitsuntersuchungen unterziehen und mit dem Anästhesisten zusammenarbeiten, um entweder eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose zu erhalten .
Die meisten Hernienoperationen in Amerika (etwa 70 % der Leistenhernien) werden als offene Operation durchgeführt. Je nach Erfahrung des Chirurgen ist auch eine laparoskopische Hernienreparatur möglich. Nach Operationen an Leistenhernien und kleinen ventralen (Nabel-, Oberbauch- usw.) Hernien können die Patienten noch am selben Tag nach Hause gehen. Manchmal müssen Sie jedoch eine oder mehrere Nächte zur Beobachtung und zur Unterstützung der anfänglichen Genesung nach einer Hernienoperation im Krankenhaus verbringen.
SanyaSM / Getty Images
Inhaltsverzeichnis
Vor der Operation
Es ist wichtig zu beachten, dass Ihr Arzt Ihnen genaue Anweisungen dazu geben wird, was Sie vor der Hernienoperation erwartet. Er wird Ihnen unter anderem mitteilen, wie der Tag des Eingriffs ablaufen wird und welche Nahrungsmittel und Getränke Sie vor der Operation meiden sollten .
Erstberatung
Das medizinische Team hat Ihre Krankengeschichte bereits vollständig ausgewertet – einschließlich aller Medikamente oder Substanzen, die Sie einnehmen. In einem ersten Beratungsgespräch wird festgestellt, ob es Änderungen oder aufgetretene Probleme gegeben hat.
Es ist immer eine gute Idee, eine Liste der von Ihnen eingenommenen pharmazeutischen und nicht-pharmazeutischen Medikamente sowie aller unmittelbaren Bedenken oder Fragen mitzubringen, die Sie möglicherweise haben.
Anästhesie
Je nachdem, welche Art von Hernienoperation Sie durchführen lassen, ist der nächste Schritt eine Konsultation mit dem Anästhesisten. Diese Experten müssen die Art der Anästhesie beurteilen, die in Ihrem Fall am besten geeignet ist, und sorgfältig abgestimmte Dosierungen ermitteln, um eine schmerzfreie und zugleich sichere Behandlung zu gewährleisten.
Verschiedene Krankenhäuser haben unterschiedliche Anweisungen, was das Essen und Trinken vor der Operation angeht. Einige Chirurgen und Anästhesisten erlauben Ihnen, bis zu zwei Stunden vor der Operation klare Flüssigkeiten zu trinken. Es kann auch sein, dass Sie bestimmte Medikamente oder Arzneimittel nicht einnehmen dürfen. Sie erhalten lange vor dem Eingriff präoperative Anweisungen, aber wenn Sie Fragen haben, klären Sie diese unbedingt mit Ihrem Chirurgen. In diesem Schritt ist es Ihre Aufgabe, offen, kommunikativ und ehrlich zu sein; teilen Sie dem Arzt mit, wenn Sie Bedenken oder Wünsche haben oder bedeutende Änderungen in Ihrem Lebensstil vorgenommen haben.
Anschließend werden Sie in den Operationssaal gebracht, damit die Arbeit richtig beginnen kann.
Während der Operation
Es gibt verschiedene Arten der Hernienoperation. Die unterschiedlichen Vorgehensweisen richten sich nach Ausmaß und Umfang der Hernie, verfügbarer Fachkompetenz, Vorgehensweise und anderen Faktoren.
Derzeit gibt es zwei vorherrschende Arten: die offene und die laparoskopische Hernienoperation, bei beiden kann ein sogenanntes chirurgisches Netz zum Einsatz kommen, muss es aber nicht . Dieses chirurgische Netz, das seit den 1980er Jahren verwendet wird, dient zur Unterstützung und Stärkung versagender Bauchmuskelwände und hat sich in der Praxis zum Standard entwickelt.
In einigen Fällen – insbesondere bei kleineren – wird eine offene Operation durchgeführt, bei der der Arzt über einen Bauchschnitt auf die Hernie zugreift. Der minimalinvasive laparoskopische Ansatz ist jedoch beliebter geworden. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, welchen speziellen Ansatz er verfolgt.
Während eine offene Hernienoperation in der Regel etwa eine Stunde dauert, kann eine laparoskopische Operation bis zu zwei Stunden dauern.
Die Behandlung wird von Allgemeinchirurgen mit chirurgischer Ausbildung durchgeführt, die von einem engagierten Pflegepersonal und, falls erforderlich, einem Anästhesisten unterstützt werden.
Laparoskopische Hernienchirurgie
Hier ist eine kurze Übersicht über eine laparoskopische Hernienoperation.
Einschnitt
Ein großer Vorteil der laparoskopischen Hernienoperation besteht darin, dass sie in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt wird und kleinere Einschnitte erforderlich sind.
Bei dieser Methode wird ein spezielles Gerät verwendet, das im Wesentlichen aus einer kleinen Kamera am Ende eines verstellbaren Rohrs besteht. Der Zugang zu dem Bereich erfolgt über einen kleinen Einschnitt, normalerweise rund um den Nabel. Diese Kamera überträgt ein Video aus dem Körperinneren, sodass der Arzt den Leistenbruch sehen kann.
Es werden noch ein paar weitere kleine Einschnitte vorgenommen, damit der Chirurg mit Spezialinstrumenten Zugang zu dem Bereich erhält. Darüber hinaus wird der Bereich mit Kohlendioxidgas aufgepumpt, um den Zugang zu Organen und Strukturen zu erleichtern.
Reparieren
Wie oben erwähnt, liegt der Schlüssel für den Chirurgen darin, den Bauchmuskeldefekt zu finden, der das Problem verursacht, und ihn zu reparieren. Wenn ein chirurgisches Netz verwendet wird, wird dieses um die geschwächten Muskeln gelegt, nachdem die inneren Organe oder Gewebe physisch wieder in Position gebracht wurden. In anderen Fällen verwendet der Arzt Nähte oder Klammern, um den Leistenbruch zu reparieren.
Naht/Nähen
Nachdem der Leistenbruch repariert wurde, werden die kleinen Einschnitte vorsichtig mit Nähten oder Stichen verschlossen. Natürlich achtet das medizinische Team während dieser Zeit besonders darauf, Infektionen vorzubeugen und sicherzustellen, dass der Bereich richtig gereinigt und hygienisch ist. Nachdem Sie verschlossen wurden, werden Sie in einen Aufwachraum gebracht.
Nach der Operation
Was passiert unmittelbar nach der Operation? Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, müssen mehrere wichtige Schritte unternommen werden, darunter die Überwachung und Vorbeugung von Blutgerinnseln.
Überwachung
Normalerweise werden die Patienten unmittelbar nach Abschluss der Operation in den Aufwachraum gebracht. Wichtig dabei ist, dass Ihr Sauerstoffgehalt, Ihre Herzfrequenz, Ihr Blutdruck sowie Ihre Urinproduktion und -ausscheidung sorgfältig überwacht werden.
Vorbeugung von Blutgerinnseln
Während der Genesung besteht eines der größten Risiken in der Bildung von Blutgerinnseln. Alle Patienten werden angewiesen, mindestens 150 Meter pro Tag zu gehen, um Blutgerinnseln in den Beinen vorzubeugen. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten mit Risikofaktoren muss möglicherweise blutverdünnende Medikamente einnehmen .
Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, jede Stunde fünf bis zehn tiefe Atemzüge zu machen und den Atem jeweils drei bis fünf Sekunden anzuhalten. Diese Atemübung verhindert zwar keine Blutgerinnsel, aber sie verhindert den Kollaps der Alveolen (Gasaustauschorgane) in der Lunge und die Entstehung einer Lungenentzündung.
Nach Hause gehen
Sobald der Arzt sicher ist, dass die Operation erfolgreich verlaufen ist, die Narkose weitgehend abgeklungen ist und nur ein geringes Risiko einer Infektion oder anderer Nebenwirkungen besteht, können Sie nach Hause gehen.
Die meisten Hernienoperationen werden ambulant durchgeführt, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Allerdings ist es wichtig, dass Sie von einer anderen Person gefahren werden, und Sie sollten mindestens zwei Tage warten, bevor Sie Kraftfahrzeuge führen.
Behalten Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus Ihr Befinden im Auge und zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie ungewöhnliche Symptome bemerken.
Ein Wort von Health Life Guide
jährlich schätzungsweise 1 Million solcher Behandlungen durchgeführt werden.2
Gute Ergebnisse hängen hier jedoch nicht nur davon ab, das richtige medizinische Team zu finden; viel hängt auch davon ab, wie gut Sie mit Ihrem Arzt kommunizieren können und wie gut Sie verstehen, was Sie selbst tun müssen. Es ist daher wichtig, dass Sie jemanden finden, mit dem Sie sich wohl fühlen, und dass Sie alles tun, um dessen Anweisungen zu befolgen.
Wenn Sie irgendetwas nicht verstehen, zögern Sie nicht, nachzufragen. Eine gute Gesundheit ist eine Partnerschaft, und gemeinsam mit Ihrem Gesundheitsdienstleister und dem Hilfspersonal können Sie dafür sorgen, dass Sie sich vollständig von einem Leistenbruch erholen.