Hyperpathie, Hyperalgesie und Allodynie sind drei Erscheinungsformen der zentralen Sensibilisierung, eines Zustands, bei dem im zentralen Nervensystem ein höheres Maß an Aktivität als nötig ausgelöst wird. Im Allgemeinen wird diese Aktivität durch Nozizeption oder die normale Reaktion des Nervensystems auf schmerzhafte Reize ausgelöst.
Das zentrale Nervensystem, das aus Gehirn und Rückenmark besteht, hat die Aufgabe, Informationen von außen aufzunehmen, beispielsweise Wärme- oder Kälteempfindungen oder Empfindungen hinsichtlich der Position des Körpers, diese zu verarbeiten und dann eine Bewegungsreaktion darauf auszulösen.
Wenn Sie einen kochenden Topf berühren, besteht Ihre automatische Reaktion wahrscheinlich darin, Ihre Hand so schnell wie möglich vom Topf zurückzuziehen. Das ist das zentrale Nervensystem in Aktion.
Bei zentraler Sensibilisierung kann diese zusätzliche Aktivität, wenn sie einmal ausgelöst wurde, ziemlich lange anhalten. Die gute Nachricht ist jedoch, dass dieser Zustand rückgängig gemacht werden kann.
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Hyperpathie
Das Wort Hyperpathie beschreibt eine übertriebene Reaktion auf Reize. Mit anderen Worten: Bei Hyperpathie ist Ihre Reaktion auf einen Reiz, insbesondere einen sich wiederholenden, verstärkt. Zu solchen Reizen zählen Berührung, Vibration, Nadelstiche, Hitze, Kälte und Druck. Ihre Schmerzgrenze ist ebenfalls erhöht.
Wenn Sie an Hypathie leiden, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie den schmerzhaften Reiz falsch identifizieren und/oder lokalisieren, oder es kann eine Verzögerung zwischen dem Kontakt mit dem Reiz und dem Zeitpunkt auftreten, an dem Sie ihn spüren. Der Schmerz kann ausstrahlen und es kann auch Nachwirkungen geben. Und er kann eine explosive Qualität haben.
Hyperpathie senkt Ihre Schmerzschwelle und erhöht Ihre Sensibilität für Dinge, die Sie körperlich spüren. Sie ähnelt der Hyperalgesie, mit dem Zusatz, dass das Schmerzgefühl auch dann anhält, wenn der auslösende Reiz entfernt wurde.
Um Hyperpathie zu verstehen, schauen Sie sich Hyperalgesie an
Um Hyperpathie zu verstehen, empfiehlt es sich wahrscheinlich, mit Hyperalgesie zu beginnen, da es sich dabei um einen vorherrschenden Typ neuropathischer Schmerzen handelt und dieser häufig von Hyperalgesie begleitet wird.
Hyperalgesie ist eine verstärkte Schmerzreaktion. Mit anderen Worten: Bei Hyperalgesie gibt es eine verstärkte Schmerzreaktion auf einen schmerzhaften Reiz. Ihre Schmerzschwelle kann ebenfalls gesenkt werden.
Hyperalgesie ähnelt Hyperpathie, mit dem Unterschied, dass die Reaktion hier verstärkt auf schmerzhafte Reize erfolgt. Hyperpathie hingegen ist eine verstärkte Reaktion auf beliebige sensorische Reize.
Hyperalgesie wird in Untertypen eingeteilt, die sich auf die Art der Reize beziehen, die die Reaktion auslösen. Dazu gehören die oben genannten Reize, also Wärmeempfindungen, Druck, Berührung und mehr. Jeder Untertyp hat seine eigene Funktionsweise, die als Mechanismus bezeichnet wird.
Einer Studie aus dem Jahr 2014 im britischen Medizinjournal „ The Lancet“ zufolge leiden etwa fünfzehn bis fünfzig Prozent der Patienten mit Nervenschmerzen an Hyperalgesie.
Hat Ihr psychischer Zustand Einfluss auf das Ausmaß Ihrer Rückenschmerzen?
Wenn Sie ein psychisches Trauma erlitten haben, kann Ihr Risiko für chronische Rückenprobleme erhöht sein – selbst wenn Sie keine PTBS haben. (Wissenschaftler haben einen Zusammenhang zwischen PTBS und dem Risiko chronischer Rückenschmerzen festgestellt.) Allerdings sind sich Schmerzspezialisten nicht sicher, welche Rolle psychische Traumata bei unspezifischen chronischen Rückenschmerzen spielen.
In einer Studie aus dem Jahr 2014, die in der Fachzeitschrift Pain veröffentlicht wurde , kamen Forscher zu dem Schluss, dass Menschen mit Hyperalgesie, die auch ein psychologisches Trauma erlitten hatten, im Allgemeinen eine niedrigere Schmerzschwelle hatten. Das bedeutet, dass sowohl schmerzende Bereiche, wie der Rücken, als auch nicht schmerzende Bereiche wie die Hände eine niedrigere Schmerzschwelle hatten.
Zwar hatten auch Studienteilnehmer mit Hyperalgesie, die kein psychologisches Trauma erlebt hatten, eine niedrigere Schmerzschwelle, doch beschränkte sich ihre Senkung auf die Bereiche, die bereits von Schmerzen betroffen waren, in diesem Fall also auf den unteren Rücken.
Allodynie
Allodynie ist eine zentrale Sensibilisierungsschmerzreaktion auf Reize, die normalerweise keinen Schmerz hervorrufen. Für die meisten Menschen ist das Streicheln einer Katze beispielsweise ein angenehmes Erlebnis. Es ist nicht mit Schmerzempfinden verbunden. Aber in Fällen von Allodynie kann dieselbe Aktion, das Streicheln Ihrer Katze, Schmerzen verursachen.