Mögliche Ursachen für Nackenneuropathie und neuropathische Schmerzen

Im Allgemeinen sind Nacken- und Rückenschmerzen harmlos. Das heißt, sie sind weder schwerwiegend noch werden sie durch eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand verursacht. In diesen Fällen sind Muskeln und anderes Weichgewebe meist die Ursache der Schmerzen. Bei schwerwiegenden Schmerzen können Knochenbrüche, Infektionen, Tumore, das Cauda-equina-Syndrom, ein Bandscheibenvorfall oder eine Spinalkanalstenose die Ursachen sein . 

Bei den letzten vier dieser Erkrankungen, Tumor, Cauda-equina-Syndrom, Bandscheibenvorfall und Spinalkanalstenose, kommt es zu Druck auf Nerven, Nervenwurzeln und/oder das Rückenmark. Die daraus resultierenden Schmerzen können sich zu neuropathischen Schmerzen 

Reifer Mann hält seine Schulter

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Was sind neuropathische Schmerzen?

Neuropathische Schmerzen entstehen, wenn Nervenfasern beschädigt, traumatisiert und/oder anderweitig funktionsgestört 

Um neuropathische Schmerzen besser zu verstehen, sollten wir kurz darüber sprechen, was Nerven tun. Ihre Aufgabe ist es, Nachrichten über das, was vor sich geht, zum und vom Gehirn und Rückenmark weiterzuleiten. Nerven finden sich in Geweben, Organen, Muskeln und mehr.

Wenn Sie sich beispielsweise die Hand an einem heißen Herd verbrennen, beginnen Ihre Nerven sofort damit, diese Signale an das Gehirn und das Rückenmark weiterzuleiten. Die Nerven leiten auch Reaktionssignale vom Gehirn weiter und senden diese an die Körpergewebe, die an dem auslösenden Vorfall beteiligt waren, in diesem Fall Ihre Hand. Die Reaktionssignale äußern sich als Schmerz und Bewegungsimpulse. Sie werden Sie wahrscheinlich dazu veranlassen, Ihre Hand von der Herdplatte wegzunehmen oder sie unter kaltes Wasser zu halten, um den Schmerz zu lindern.

Der Schmerz, der in diesem Beispiel der normalen Nervenfunktion auftritt, ist kein neuropathischer Schmerz, sondern  nozizeptiver Schmerz . Nozizeptiver Schmerz bezieht sich auf Schmerzen, die mit einer tatsächlichen Gewebeschädigung zusammenhängen. Im Beispiel mit dem heißen Herd ist es Ihre Haut und nicht Ihre Nerven, die den nozizeptiven Schmerz verspüren.

Bei neuropathischen Schmerzen geraten die Signale, die die beschädigten Nervenfasern an Sie senden, manchmal „durcheinander“. Sie scheinen keinen Sinn zu ergeben. Der Grund dafür ist, dass diese Nerven mit der Zeit ohne Grund aktiv werden können. Das heißt, sie „feuern“, aber nicht als Reaktion auf Veränderungen, die in den Geweben, Organen oder Muskeln stattfinden, die sie versorgen.

Periphere Nervenschäden an der Hals- oder Lendenwirbelsäule

Obwohl es über 100 Arten von neuropathischen Schmerzen gibt, sind nur wenige davon wirbelsäulenbezogen.  Im Allgemeinen treten zervikale oder lumbale neuropathische Schmerzen auf, wenn eine Spinalnervenwurzel durch eine Anomalie in einer nahe gelegenen Struktur unter Druck steht. In diesem Fall können Sie zwar Rücken- oder Nackenschmerzen verspüren, aber wahrscheinlich treten auch Symptome auf, die in ein Bein oder einen Arm ausstrahlen.

Viele Menschen bezeichnen den Schmerz, der in ein Bein ausstrahlt, als Ischias, aber der eigentliche Name für diese Erkrankung, ob im Bein oder im Arm, lautet Radikulopathie .

Die Spinalnervenwurzel ist eine Ansammlung von Nerven, die vom Rückenmark abzweigen und sich dann in einzelne periphere Nerven aufteilen, die in alle Bereiche des Körpers führen. Spinalnervenwurzeln sind auf beiden Seiten der Wirbelsäule vorhanden, auf jeder Ebene, von der Hals- bis zur Lendenwirbelsäule.

Bei einer lumbalen Radikulopathie, einer Erkrankung einer oder mehrerer Nervenwurzeln im Rückenmark, kann es zu Ischialgie kommen, also zu ausstrahlenden Schmerzen in Hüfte, Gesäß und/oder 

Der Ischiasnerv ist ein peripherer Nerv, der größte im Körper. Ironischerweise wird eine Reizung des Ischiasnervs selbst als eine seltene Ursache für Ischiassymptome angesehen.  Dies kann passieren, wenn ein angespannter Piriformis-Muskel auf den Nerv drückt. Übrigens bezieht sich der Begriff Ischias nicht auf radikuläre Schmerzen oder andere Symptome, die im Arm auftreten.

Eine häufige Art von Neuropathie, die den Hals und die peripheren Nerven betrifft, die von diesem Teil der Wirbelsäule abzweigen, ist die zervikale Radikulopathie. Zervikale Radikulopathie wird oft durch einen Bandscheibenvorfall im Hals verursacht. 

Symptome einer Schädigung peripherer Nerven im Lenden- und Halsbereich

Die Symptome neuropathischer Schmerzen können sehr schwerwiegend sein. Sie können sich wie ein Kribbeln, ein elektrischer Schlag und/oder ein Brennen anfühlen, das in eine Extremität ausstrahlt. Weitere Symptome sind Taubheit, Schwäche oder veränderte Empfindungen überall entlang des Nervenverlaufs.

Beim Cauda-equina-Syndrom können sich die Symptome zunehmend verschlechtern und auch zu Darm- oder Blasenfunktionsstörungen sowie Sattelamnesie, also einem Gefühlsverlust im Sitzbereich, 

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Das Cauda-equina-Syndrom gilt als medizinischer Notfall. 

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Von Anne Asher, CPT


Anne Asher, ACE-zertifizierte Personal Trainerin, Gesundheitscoach und Spezialistin für orthopädische Übungen, ist Expertin für Rücken- und Nackenschmerzen.

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