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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Auch chronische Erkrankungen im Zusammenhang mit einer schweren COVID-19-Erkrankung werden mit einem veränderten Darmmikrobiom in Zusammenhang gebracht.
- Einige Studien deuten darauf hin, dass ein vielfältiges Darmmikrobiom Menschen helfen kann, Magen-Darm-Probleme während einer COVID-19-Infektion zu vermeiden.
- Es liegen noch nicht genügend Daten vor, um den genauen Zusammenhang zwischen Darmgesundheit und COVID-19-Folgen festzustellen.
Während einer COVID-19-Infektion kann es wichtig sein, auf den eigenen Bauch zu hören. Wir alle haben von dem häufig berichteten hohen Fieber und dem Verlust des Geruchssinns aufgrund von COVID-19 gehört. Viele Patienten leiden jedoch auch unter Problemen im Magen-Darm-Trakt wie Durchfall, Übelkeit und Erbrechen.
Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass ein verändertes oder unausgeglichenes Darmmikrobiom dem Virus das Eindringen in den Magen-Darm-Trakt ermöglichen kann und ein Indikator für den Schweregrad von COVID-19 sein kann.
Ein diesen Monat in mBio veröffentlichter Übersichtsartikel von Heenam Stanley Kim, PhD, Professor am Labor für Mensch-Mikroben-Interaktionen der Korea University, untersucht den Stand der Forschung zu COVID-19 und dem Darmmikrobiom.1 schreibt, dass der Verdauungstrakt und die inneren Organe einer Person anfälliger für schwere COVID-19-Symptome sein können, wenn eine Dysbiose des Darms vorliegt – das heißt, das Mikrobiom ist aus dem Gleichgewicht geraten.
Die Magen-Darm-Organe werden durch die sogenannte Darmbarriere geschützt – die Schleimhautschicht, die Epithelzellschicht und das zelluläre Immunsystem, die zusammenarbeiten, um den Darm zu schützen.2 Wenn diese Barriere beeinträchtigt ist, können Krankheitserreger wie Viren möglicherweise in die Darmzellen gelangen und Entzündungen andere systemische Schäden verursachen.
Chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit gehören zu den vielen Faktoren, die zu einer COVID-19-Infektion und ihrem Schweregrad beitragen. Kim schreibt, dass diese Erkrankungen und ein höheres Alter oft auch mit einem veränderten Darmmikrobiom und einer gestörten Darmbarriereintegrität einhergehen.
Und da „Darmsymptome bei COVID-19-Patienten durchweg mit einem schwereren Krankheitsverlauf in Verbindung gebracht wurden, ist es möglich, dass eine Funktionsstörung des Darms als Ganzes den Schweregrad von COVID-19 beeinflusst“, schreibt Kim.
Was das für Sie bedeutet
Wissenschaftler haben noch keinen direkten Zusammenhang zwischen dem Darmmikrobiom und COVID-19 festgestellt. Ein gesunder Darm kann jedoch zu Ihrer allgemeinen Gesundheit beitragen. Um einen gesunden Darm zu unterstützen, können Sie sich ballaststoffreich ernähren, raffinierten Zucker reduzieren, den Einsatz von Antibiotika einschränken und fermentierte Lebensmittel essen.
Die Darmbarriere durchbrechen
Der Darm im Magen-Darm-Trakt enthält ein Angiotensin-konvertierendes Enzym 2 oder ACE2. Diese Verbindung fungiert als Bindungsstelle für SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, und vermittelt dem Virus den Eintritt in Wirtszellen. Wenn das Virus im Darm mit ACE2 interagiert, vermutet Kim, dass dies zu Entzündungen oder Organschäden führen kann.
„Basierend auf der vorgeschlagenen Hypothese kann SARS-CoV-2 bei einem nicht gesunden Magen-Darm-Trakt Zugang zur Oberfläche des Epithels erhalten oder diese sogar durchdringen, wenn die Integrität der Darmbarriere ernsthaft beeinträchtigt ist“, teilt Kim Health Life Guide per E-Mail mit. „Dann kann das Immunsystem auf das Virus überreagieren und die Integrität der Darmbarriere weiter schädigen.“
In diesem Fall könne das Virus in die Blutbahn gelangen und zu anderen Organen wandern, diese infizieren und schwere Erkrankungen verursachen, sagt er.
Das Vorhandensein von SARS-CoV-2 führt nicht immer zu Magen-Darm-Symptomen. In einer in Singapur durchgeführten Studie war bei der Hälfte der Teilnehmer in Stuhltests ein Coronavirus-Spiegel nachweisbar. Allerdings traten bei nur etwa der Hälfte dieser Gruppe Magen-Darm-Symptome wie Erbrechen und Durchfall
Der Zusammenhang zwischen Darmgesundheit und Krankheitsausgängen bei Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom wird seit Jahren von Mikrobiomforschern untersucht. Während Forscher heute wissen, dass eine vielfältige mikrobielle Gemeinschaft und eine starke Darmbarriere wichtige Faktoren für einen gesunden Magen-Darm-Trakt sind, ist die genaue mikrobielle Art, die den Darm gesund macht, noch unbekannt.
„Die Herausforderung besteht darin, dass die vorhandenen Beweise noch nicht wirklich ausreichen, um das Mikrobiom zu implizieren. Obwohl es in Ordnung ist, Hypothesen aufzustellen und diese Ansätze zu testen, glaube ich nicht, dass wir an dem Punkt sind, an dem wir die Schlussfolgerung ziehen können, dass es einer der Faktoren ist, die die Pathogenese von COVID-19 vorantreiben“, sagt Purna Kashyap, MBBS, Co-Direktorin des Microbiome Program des Mayo Clinic Center for Individualized Medicine, gegenüber Health Life Guide.
Kim sagt, dass künftige Studien wichtige Wechselwirkungen zwischen COVID-19 und dem Darm untersuchen oder bestätigen müssen. Eine davon ist der Zusammenhang zwischen einer schweren COVID-19-Erkrankung und Darmsymptomen wie Durchfall oder einem durchlässigen Darm. Darüber hinaus sollten Wissenschaftler laut Kim weiterhin die Zusammenhänge zwischen einem durchlässigen Darm, einer systemischen Viruslast und einer Multiorganfunktionsstörung untersuchen.
Abfälle auf Spuren untersuchen
Um die Zusammensetzung der mikrobiellen Gemeinschaft des Darms zu verstehen, können Wissenschaftler die Ausscheidungen einer Person untersuchen. Die Zusammensetzung von Bakterien, Pilzen und Phagen im Stuhl gibt Hinweise auf die relative Gesundheit des Darms einer Person. Wenn diese mikrobielle Gemeinschaft nicht sehr vielfältig ist oder zu wenige nützliche Bakterien vorhanden sind, kann dies darauf hinweisen, dass der Darm einer Person aus dem Gleichgewicht geraten ist.
Die Untersuchung des Stuhls kann auch zeigen, ob das Virus den Magen-Darm-Trakt einer mit COVID-19 infizierten Person passiert hat. Viruspartikel, die im Darm landen, können von einer Infektion der oberen Atemwege stammen.
Dies kann zwar hilfreich sein, um herauszufinden, ob das Virus in den Darm gelangt ist, doch Kashyap sagt, es lasse sich daraus nicht unbedingt ableiten, wie das Virus mit den Magen-Darm-Organen interagierte.
„Wir wissen nicht, ob es sich um lebensfähige Viren handelt. Das heißt, wir wissen nicht, ob sie nur durch den Darm wandern oder ob sie dort eine Wirkung haben“, sagt Kashyap.
In größerem Maßstab haben Wissenschaftler begonnen, die Virusausscheidung in Abwassersystemen zu testen , um Virusausbrüche in Gemeinden zu identifizieren. Wenn es Hinweise auf Viruspartikel im Abwasser gibt, könnte dies für die Gesundheitsbehörden ein Hinweis darauf sein, dass Menschen, die das Abwassersystem benutzen, mit COVID-19 infiziert sind.
Was es noch zu lernen gibt
Es gibt für die Wissenschaft noch viel darüber zu lernen, wie jeder Einzelne die Gesundheit seines Darmmikrobioms beeinflussen kann.
Dennoch zeigt die Forschung , dass bestimmte Ernährungsumstellungen die Darmgesundheit unterstützen können, :
- Verzehr ballaststoffreicher Nahrung
- Verzehr fermentierter Lebensmittel, die lebende Kulturen nützlicher Bakterien enthalten
- Reduzierung von verarbeitetem Zucker und Kohlenhydraten
Eine ballaststoffreiche Ernährung kann die Darmgesundheit unterstützen, indem sie den nützlichen Mikrobenarten die notwendigen Nährstoffe liefert und die Darmbarriere stärkt.
Um die Voraussetzungen für einen gesunden Darm zu schaffen, empfiehlt Kim eine langfristige tägliche Aufnahme von 25 bis 30 Gramm Ballaststoffen.
„Wenn eine Person kaum Ballaststoffe zu sich nimmt oder kürzlich eine Antibiotikatherapie erhalten hat, besteht kein Zweifel daran, dass diese Person an einer Darmmikrobiota-Dysbiose leidet“, sagt Kim. „Wenn eine Person an einer chronischen Krankheit wie Diabetes oder Fettleibigkeit leidet, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Darmmikrobiota-Dysbiose, aber das hängt vom Schweregrad der chronischen Krankheit ab.“
Die Stärkung des Darmmikrobioms vor einer COVID-19-Infektion könne dazu beitragen, den Magen-Darm-Trakt vor möglichen Auswirkungen des Virus zu schützen, wenn es aus den Atemwegen nach unten wandert, sagt er.
Kashyap rechnet in den kommenden Monaten und Jahren, nachdem die unmittelbare Bedrohung durch die Pandemie abgeklungen ist, mit mehr Forschung zu den Zusammenhängen zwischen COVID-19 und dem Darmmikrobiom.
„Ich denke, wir werden in einer besseren Position sein, Patienten zu untersuchen, sobald die Pandemie unter Kontrolle ist, denn im Moment muss die klinische Versorgung der Patienten Priorität haben“, sagt Kashyap.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt, an dem Sie dies lesen, möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .