Kann die Herzdruckmassage bei einer Herz-Lungen-Wiederbelebung zu schnell erfolgen?

Im Jahr 2010 veröffentlichte die American Heart Association (AHA) neue Richtlinien für die angemessene Durchführung einer kardiopulmonalen Wiederbelebung (CPR). mindestens 100 pro Minute“
 zu erhöhen .

Eine Frau führt bei einem Mann eine Wiederbelebung durch

Ruth Jenkinson / Getty Images

Im Jahr 2015 aktualisierte die American Heart Association ihre CPR-Richtlinien und empfiehlt nun eine Herzdruckmassage mit einer Frequenz von 100 bis 120 pro Minute. Der engere Standard soll den Blutfluss während der CPR verbessern, indem er das Blut schnell genug fließen lässt und dem Herzen gleichzeitig genügend Zeit gibt, sich zwischen den Herzdruckmassagen ausreichend zu füllen.

Gründe für das Update

Als die AHA 2005 den Standard von 100 pro Minute erstmals veröffentlichte, war nicht beabsichtigt, 100 Thoraxkompressionen pro Minute durchzuführen. Was die AHA meinte, war, dass die durchschnittliche Kompressionsrate 100 pro Minute betrug, die eigentliche Zeit der Kompressionen jedoch mit Mund-zu-Mund-Beatmung unterbrochen werden würde.

Das vorgeschriebene Verhältnis von 30:2 bedeutete, dass die Rettungskräfte nach etwa 18 Sekunden Herzdruckmassage (das ist die Zeit, die für 30 Kompressionen bei einer Frequenz von 100 pro Minute benötigt wird) eine Pause einlegen, um innerhalb eines Zeitraums von höchstens 10 Sekunden zwei Atemstöße zu verabreichen. Ein erfahrener Rettungshelfer könnte ohne Probleme zwei Zyklen von 30:2 pro Minute durchführen, was insgesamt etwa 60 Kompressionen pro Minute mit Beatmung ergibt.

Im Jahr 2008 wurde die Herz-Lungen-Wiederbelebung nur mit den Händen zum alternativen Standard, nachdem Untersuchungen gezeigt hatten, dass Mund-zu-Mund-Beatmung bei Patienten mit Herzstillstand keinen Überlebensvorteil bot wenn sie von Laien durchgeführt wurde.2

In ihren aktuellen Richtlinien empfiehlt die AHA Laienhelfern die CPR nur mit der Hand mit dem Ziel, qualitativ hochwertige Herzdruckmassagen in der vorgeschriebenen Geschwindigkeit durchzuführen. Die CPR nur mit der Hand ist nur für Jugendliche und Erwachsene 

Eine konventionelle Herz-Lungen-Wiederbelebung mit Herzdruckmassage und Beatmung sollte bei folgenden Maßnahmen durchgeführt werden:

  • Säuglinge und Kinder bis zur Pubertät
  • Jeder, der nicht ansprechbar ist und nicht normal atmet
  • Alle Opfer von Ertrinken, Drogenüberdosierung oder Kollaps aufgrund von Atemproblemen oder längerem Herzstillstand

Was die Änderungen bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung bedeuten

Keine Pause für die Beatmung bedeutet mehr Zeit zum Pumpen der Brust. Dies erhöht die Rate von 100 Kompressionen pro Minute und tatsächlich 100 Kompressionen pro Minute oder mehr. Es gibt jedoch immer mehr Hinweise darauf, dass Brustkompressionen sowohl eine maximale als auch eine minimale Geschwindigkeit haben.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 mit 3.098 Fällen von Herzstillstand kam zu dem Schluss, dass zu schnelles Pumpen – über 125 Kompressionen pro Minute – im Vergleich zur empfohlenen Rate von 100 bis 120 Kompressionen pro Minute zu abnehmenden Ergebnissen führt. Laut den Forschern können sich die Herzkammern bei zu schnellem Pumpen nicht richtig wieder füllen, wenn das Blut während der Kompression aus dem Herzen gepumpt 

Die meisten CPR-Trainer werden Ihnen sagen, dass Sie die Herzdruckmassage im Rhythmus des Bee Gee-Songs „Staying Alive“ durchführen sollen. Wenn die Kompressionen im Takt des Songs erfolgen, sollten es etwa 100 bis 120 Kompressionen pro Minute sein. 

Ein Wort von Health Life Guide

Für die meisten Menschen ist die Herz-Lungen -Wiederbelebung ein einmaliges Ereignis, dem sie verständlicherweise mit Angst und Panik begegnen. Wenn Sie mit einem solchen Ereignis konfrontiert werden, versuchen Sie, ruhig zu bleiben, und machen Sie sich keine allzu großen Sorgen, wenn „Staying Alive“ in Ihrem Kopf zu schnell oder zu langsam läuft. Generell gilt: Schnellere Kompressionen sind besser als langsamere.

Scheuen Sie sich nicht, das Lied zu singen, um den Rhythmus beizubehalten, oder bitten Sie andere um Sie herum, dasselbe zu tun. Sie können Ihnen dann sagen, ob Sie zu schnell oder zu langsam singen werden.

Um sicherzustellen, dass Sie bei der Herzdruckmassage den richtigen Druck ausüben, sollten Sie an einem Wiederbelebungskurs oder einem Auffrischungskurs teilnehmen, wenn Sie seit Jahren keinen Kurs mehr besucht haben. Viele dieser Kurse werden vom Roten Kreuz und anderen gemeinnützigen Gesundheitsorganisationen kostenlos angeboten.

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  1. Wichtigste Leitlinien der American Heart Association für CPR und ECC aus dem Jahr 2010. Dallas , TX: AHA; 2010.

  2. Sayre MR, Berg RA, Cave DM, et al. Herz-Lungen-Wiederbelebung nur mit den Händen (nur Kompression): ein Aufruf zum Handeln für die Reaktion von Umstehenden auf Erwachsene, die außerhalb des Krankenhauses einen plötzlichen Herzstillstand erleiden: eine wissenschaftliche Empfehlung für die Öffentlichkeit vom Ausschuss für kardiovaskuläre Notfallversorgung der American Heart Association . Circulation . 2008;117(16):2162-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189380

  3. Höhepunkte der Leitlinien der American Heart Association für CPR und ECC von 2015. Dallas , TX: AHA; 2015.

  4. Idris AH, Guffey D, Aufderheide TP, et al. Zusammenhang zwischen Thoraxkompressionsfrequenz und Ergebnissen bei HerzstillstandCirculation . 19. Juni 2012;125(24):3004-12. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059535

  5. American Heart Association. Mit einer Herz- Lungen-Wiederbelebung (CPR) nur mit den Händen können Sie Menschen ganz einfach dabei helfen, am Leben zu bleiben . 31. März 2017.

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