Der Begriff „Bone Prellung“ beschreibt einen Zustand, der auch als Knochenmarködem oder Knochenprellung bezeichnet wird . Viele Patienten finden diese Begriffe verwirrend. Was bedeutet es, eine Bone Prellung zu haben?
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Knochenprellung
Es gibt Kontroversen darüber, was genau eine Knochenprellung ist. Sind sie alle gleich und warum treten sie auf? Bevor MRTs durchgeführt wurden, gab es keinen Test für Knochenprellungen, und daher wurde der Zustand nicht gut erkannt. Als MRT-Tests eingeführt wurden, konnten Ärzte eine Anomalie im Knochen „sehen“, die als Knochenprellung beschrieben wurde.
Von einer Knochenprellung spricht man, wenn es zu einer mikroskopischen Fraktur der inneren Knochenstruktur kommt.
Diese Mikrofrakturen schwächen den Knochen zwar nicht wesentlich, können aber Blutungen und Entzündungen im Knochen verursachen. Dies kann zu Schmerzen und Symptomen führen, die einer bekannteren Weichteilprellung ähneln. Die treffendste Bezeichnung für diesen Befund bei einer MRT-Untersuchung ist „Knochenmarködem“.
Ursachen
Es gibt drei Hauptgründe dafür, dass Menschen ein Knochenmarködem bekommen. Grundsätzlich führt jedoch alles, was den Knochen zusätzlich belastet, zu einem Ödem.
Traumatische Verletzung
Ein Trauma ist eine häufige Ursache für Knochenmarködeme. Das Trauma kann das Ergebnis wiederholter Überbeanspruchung oder einer akuten Verletzung sein Eine der häufigsten Ursachen für eine Knochenprellung, die bei einer MRT-Untersuchung des Knies sichtbar wird, ist eine Bänderverletzung wie ein Kreuzbandriss.2
Bei einem Riss des vorderen Kreuzbandes verschieben sich die Knochen plötzlich, was zu einer Kompressionsverletzung und einem sehr spezifischen Muster eines Knochenmarködems führt.
Tatsächlich suchten Ärzte nach diesem Muster von Knochenprellungen, um einen Kreuzbandriss zu diagnostizieren, als MRTs weniger eindeutig waren und das vordere Kreuzband schwerer zu erkennen war. Die heutigen MRTs sind qualitativ viel besser und das gerissene vordere Kreuzband ist viel einfacher zu erkennen, aber das Muster der Knochenprellungen ist immer noch hilfreich, um die Verletzung zu bestätigen.
Arthritis
Arthritis verursacht Schäden an der Knorpeloberfläche des Gelenks. Diese Schutzoberfläche schützt und polstert den darunter liegenden Knochen.
Wenn diese Knorpeloberfläche beschädigt oder abgenutzt ist, kann der Knochen um das Gelenk herum stärker beansprucht werden und unter der erhöhten Belastung nachgeben, wodurch Ödeme entstehen können.
Bei Patienten mit Arthritis kommt es häufig zu Knochenprellungen in den am stärksten betroffenen
Osteonekrose
Osteonekrose ist eine spezielle Erkrankung, bei der die Blutversorgung des Knochens unterbrochen wird. Der Mangel an Blutfluss kann zur Schwächung des Knochens führen.
Wenn der Knochen schwach wird, kann es aufgrund mangelnder Festigkeit in der Knochenstruktur zu Mikrofrakturen kommen. Diese Mikrofrakturen können ein Knochenmarködem um den Bereich der Osteonekrose herum
Behandlung
Beschädigte Knochen brauchen Ruhe und Entlastung. Wenn bei einer MRT-Untersuchung Knochenprellungen zu sehen sind, ist der Knochen beschädigt und sollte heilen können.
Es lässt sich nur schwer vorhersagen, wie lange es dauert, bis eine Knochenprellung abheilt. Unter bestimmten Umständen können Knochenprellungen auf unbestimmte Zeit bestehen bleiben.
Die Knochenprellung, die nach einem Kreuzbandriss auftritt, kann noch mehrere Monate nach der Verletzung vorhanden sein, und die Knochenprellung bei Arthritis oder Osteonekrose kann bestehen bleiben, solange diese Erkrankungen vorliegen.
Die meisten Chirurgen empfehlen, die Aktivität einzuschränken, wenn Knochenprellungen um ein Gelenk herum festgestellt werden. In diesen Fällen besteht oft die Sorge, dass der Knorpel des Gelenks geschädigt wurde.
Weitere Schäden am Knochen, der den Knorpel stützt, können zu einer Erkrankung namens posttraumatische Arthritis führen. Daher empfehlen die meisten Orthopäden, die Symptome einer Knochenprellung vollständig abklingen zu lassen, bevor man wieder sportliche Aktivitäten aufnimmt.