Schlaftabletten können ein Geschenk des Himmels sein: endlich eine Nacht Schlaf, nachdem man viel zu lange an Schlaflosigkeit gelitten hat. Diese Erleichterung kann jedoch nur von kurzer Dauer sein und zu Frustration und Verzweiflung führen. Was führt dazu, dass Schlaftabletten mit der Zeit weniger wirksam werden? Diese Veränderung kann mit einem pharmakologischen Prinzip zusammenhängen, das Tachyphylaxie verursacht. Erfahren Sie, wie Tachyphylaxie, eine Form der Toleranz, die Wirksamkeit Ihrer Schlaftablette verändern kann und was dagegen getan werden kann.
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Die veränderte Wirksamkeit von Schlaftabletten
Es kommt nicht selten vor, dass die Wirkung von Schlaftabletten im Verlauf der Behandlung nachlässt. Anfangs bietet das Medikament eine süße Erleichterung: eine Nacht ungestörten Schlafs. Doch allmählich kann es scheinen, als würde das Medikament nachlassen. Es ist weniger wirksam und scheint nicht mehr so zu wirken wie früher. Möglicherweise müssen Sie sogar die Dosis erhöhen, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Anstatt nur eine Tablette zu benötigen, nehmen Sie zwei. Mit der Zeit scheint selbst diese Dosiserhöhung nicht mehr ganz auszureichen. Das Schlafmittel kann sogar ganz seine Wirkung verlieren. Was sollten Sie tun und warum passiert das?
Dieses Phänomen entsteht durch einen natürlichen Prozess namens Toleranz. Obwohl es sich anhört, als hätte es etwas mit Sucht zu tun, muss es das nicht. Tatsächlich entsteht Toleranz oft als Reaktion auf die fortgesetzte Einnahme eines Medikaments. Es bezieht sich auf die Tatsache, dass die Einnahme zu einer allmählich abnehmenden Reaktion auf dieselbe Dosis führt. Stellen Sie sich vor, Sie kommen in Ihr Haus und riechen den Geruch von frischem Brot, das im Ofen gebacken wird. Kurz darauf bemerken Sie den Geruch wahrscheinlich nicht einmal. Wenn Sie jedoch nach draußen gehen und wieder hereinkommen, wird er wieder wahrnehmbar sein. Die Intensität des Geruchs ändert sich nicht, aber die Reaktion Ihres Körpers darauf ändert sich.
In ganz ähnlicher Weise reagiert Ihr Körper allmählich weniger auf die gleiche Dosis eines Schlafmittels. Dies kann mit dem Stoffwechsel zusammenhängen. Der Stoffwechsel von Medikamenten hängt von Ihrer Genetik, Ihrem Alter, Geschlecht, Körperbau und anderen Faktoren ab.1 Sie bestimmte Medikamente einnehmen, kann dies zu Veränderungen Ihrer Leber- oder Nierenfunktion führen , was sich auch auf andere Medikamente auswirkt. Im Gehirn können die Nervenzellen die Anzahl und Reaktionsfähigkeit der Rezeptoren verändern. Dies hat wichtige Auswirkungen auf die Wirkung von Schlafmitteln. Als Reaktion auf anhaltende Einwirkung des Medikaments kann Ihr Körper versuchen, die Wirkung zu verringern, indem er Rezeptoren entfernt, die mit dem Medikament interagieren. Danach können die Medikamentenspiegel ähnlich sein, die Reaktion jedoch nicht mehr. Mit der Zeit scheint auch das Schlafmittel nicht mehr so gut zu wirken.
Die Zeitspanne bis zu dieser Reaktion variiert. Wenn sie ziemlich schnell auftritt, nennt man sie Tachyphylaxie. Wenn sie schleichender verläuft, kann man von Toleranz sprechen. Diese korrelieren nicht unbedingt mit einem anderen Konzept namens Abhängigkeit (bei der die Substanz psychologisch oder physisch benötigt wird, um Entzugserscheinungen oder andere nachteilige Folgen zu vermeiden).
Diese schrittweise Dosiserhöhung kann gefährlich sein, wenn sie nicht mit der Unterstützung Ihres Arztes erfolgt. Insbesondere die Einnahme von Schlaftabletten zusammen mit Alkohol kann tödlich sein, wenn die Atmung beeinträchtigt wird. Ein plötzliches Absetzen des Medikaments kann zu einem erneuten Auftreten von Schlaflosigkeit führen, was die Betroffenen oft dazu zwingt, die Einnahme des Medikaments langfristig fortzusetzen. Dies mag für die Pharmaunternehmen, die die Medikamente herstellen, von Vorteil sein, für die Patienten jedoch möglicherweise weniger gut.
Welche Möglichkeiten gibt es, Tachyphylaxie und Toleranz zu vermeiden?
Glücklicherweise gibt es einige Möglichkeiten, Tachyphylaxie und Toleranz durch die Einnahme von Schlaftabletten zu vermeiden. Wenn möglich, sollten Sie Schlaftabletten nur kurzfristig (weniger als 2 Wochen) einnehmen. Sie sollten nicht mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen, um Ihren Schlaf zu fördern. Das Risiko einer Überdosierung, insbesondere in Verbindung mit Alkoholkonsum, ist ein reales und potenziell tödliches Problem. Sie sollten den Anweisungen Ihres Arztes folgen und sicherstellen, dass Sie alle Medikamente angeben, die Sie zur Schlafförderung einnehmen.
In manchen Fällen kann es notwendig sein, die Dosis zu erhöhen oder schrittweise auf ein neues Medikament umzustellen. Im besten Fall sollten nichtmedikamentöse Behandlungsmöglichkeiten für Schlaflosigkeit in Betracht gezogen werden. Insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTi) hat sich auf lange Sicht als äußerst wirksam erwiesen, um die Krankheit zu heilen. Sie hat keine Nebenwirkungen, ihre Wirkung lässt nicht nach und es besteht keine Gefahr von unerwünschten Toleranz- und Tachyphylaxieeffekten.