Pilzbefall im Dünndarm

Der Begriff „Mykose im Dünndarm“ (SIFO) beschreibt einen theoretischen Zustand, bei dem atypische Mengen von Pilzen im Dünndarm vorhanden sind. Dieses übermäßige Wachstum führt vermutlich zu Verdauungsbeschwerden.

Eine Frau sitzt mit Bauchschmerzen auf ihrem Bett

elenaleonova / Getty Images

Warum Pilze für Magen-Darm-Probleme verantwortlich sein können

Eine Überwucherung von Pilzen, insbesondere in Form des Hefepilzes Candida , wurde als Ursache für Infektionen in verschiedenen Bereichen des Körpers festgestellt: 

  • Oropharyngeale Candidose (Soor (Mund/Rachen))
  • Candida-Ösophagitis (Speiseröhre)
  • Candidämie (Blutkreislauf)
  • Kutane Candidose (Haut)
  • Genitale oder vulvovaginale Candidose (vaginale Hefe-Infektion)
  • Invasive Candidiasis (schwere Infektion)

Die Tatsache, dass eine Pilzüberwucherung Symptome im Körper hervorrufen kann, hat einige Forscher dazu veranlasst, zu untersuchen, ob eine Überwucherung im für unerklärliche gastrointestinale Symptome verantwortlich sein könnte.2

Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass Candida ein normaler Bestandteil der Darmflora ist . Sein übermäßiges Wachstum ist möglicherweise pathogen, seine Anwesenheit jedoch nicht.

Beweise für SIFO

Über das Vorhandensein von Pilzbefall im Dünndarm wurde bisher nur sehr wenig erforscht oder veröffentlicht.  Die Herausforderung bei der Identifizierung eines Problems wie SIFO besteht darin, dass die Rolle von Pilzen im Körper kaum verstanden wird. Pilze kommen natürlicherweise im Darm gesunder Menschen vor. Ab wann das Vorhandensein von Pilzen Symptome verursacht, ist derzeit nicht bekannt.

Bislang wurden nur Fallberichte von Personen veröffentlicht, bei denen die Symptome von Bauchschmerzen und Durchfall nach der Einnahme von antimykotischen Medikamenten gelindert wurden.

Problembeschreibung

Einem Bericht zufolge weisen Patienten mit SIFO Symptome auf, die denen des Reizdarmsyndroms sehr ähnlich sind: 

  • Bauchschmerzen
  • Blähungen und Völlegefühl
  • Durchfall
  • Blähung

Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass SIFO häufiger bei Menschen auftritt, die:

Ebenfalls gefährdet sind mutmaßlich Menschen, die Antibiotika oder Steroide einnehmen oder sich einer Chemotherapie 

Diagnose

SIFO wird diagnostiziert, indem während einer Endoskopie eine Flüssigkeitsprobe aus dem Dünndarm entnommen wird . Die Probe wird dann auf ihren Pilzgehalt untersucht  Obwohl ein Stuhltest das Vorhandensein von Candida nachweisen kann, kann er nicht verwendet werden, um ein symptomverursachendes Überwuchern festzustellen.

Behandlung

Es gibt Medikamente, die gegen Pilzbefall wirken. Auch hier gibt es so gut wie keine Untersuchungen zu ihrer Wirksamkeit bei der Behandlung eines möglichen Überwucherns.

Das Fazit

Jede Diskussion über die Rolle von Pilzen bei der Entstehung oder Aufrechterhaltung unerklärlicher Darmsymptome, wie sie bei IBS auftreten, kann nur im Anfangsstadium betrachtet werden. Weitere Forschung auf diesem Gebiet ist willkommen, insbesondere wenn nachgewiesen werden kann, dass die Behandlung eines Pilzüberwuchses tatsächlich zu einer Linderung der Symptome führt.

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  1. Richardson JP, Ho J, Naglik JR. Candida-Epithel-Interaktionen . J Fungi (Basel) . 2018;4(1). doi:10.3390/jof4010022

  2. Erdogan A, Rao SS. Pilzbefall im Dünndarm . Curr Gastroenterol Rep. 2015;17(4):16. doi:10.1007/s11894-015-0436-2

  3. Rodrigues CF, Rodrigues ME, Henriques M. Candida sp. Infektionen bei Patienten mit Diabetes mellitus . J Clin Med . 2019;8(1). doi:10.3390/jcm8010076

  4. Rao SSC, Tan G, Abdulla H, Yu S, Larion S, Leelasinjaroen P. Begünstigt eine Kolektomie eine bakterielle (SIBO) und Pilzinfektion (SIFO) des Dünndarms? . Clin Transl Gastroenterol . 2018;9(4):146. doi:10.1038/s41424-018-0011-x

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