R-CHOP ist die Abkürzung für die Kombination von Medikamenten, die üblicherweise als Chemotherapie für bestimmte Krebsarten wie Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) eingesetzt werden.
Jeder Buchstabe in R-CHOP steht für ein anderes Medikament, das Akronym kann jedoch verwirrend sein, da ein einzelnes Medikament manchmal mehr als einen Namen hat:
- R = Rituximab
- C = Cyclophosphamid
- H = Doxorubicinhydrochlorid (Hydroxydaunomycin)
- O = Vincristinsulfat (Oncovin)
- P = Prednison
Rituximab ist ein Antikörper, der sich gegen das CD20-Antigen richtet, ein Protein, das sich auf normalen und malignen Prä-B- und reifen B-Lymphozyten (weißen Blutkörperchen) befindet. Rituximab löst beim Patienten eine Immunreaktion gegen CD20-positive Zellen aus.
Cyclophosphamid ist als Alkylierungsmittel bekannt und wirkt sowohl gegen Krebs als auch gegen das Immunsystem. In der Leber wird Cyclophosphamid in Metaboliten umgewandelt, die an die DNA binden, Zellen daran hindern, DNA-Kopien zu erstellen und den Zelltod einleiten.
Hydroxydaunomycin ist eine modifizierte Form von Doxorubicin, einem bekannten Antibiotikum vom Anthracyclin-Typ, und verfügt über eine krebshemmende Wirkung.
Oncovin oder Vincristin bindet an kleine Strukturen in Zellen, die Mikrotubuli genannt werden, und beeinträchtigt die Fähigkeit der Zellen, sich zu teilen.
Prednison ist ein Steroid mit entzündungshemmenden Eigenschaften und wird in der Medizin auf vielfältige Weise eingesetzt. Bei bestimmten empfindlichen Krebszelltypen kann Prednison den programmierten Zelltod auslösen.
R-CHOP wird häufig bei Non-Hodgkin-Lymphomen eingesetzt. Es kann allein oder zusammen mit anderen Medikamenten oder Behandlungen oder zur Behandlung anderer Krebsarten außer Lymphomen verwendet werden.
Ebenso könnten die einzelnen Bestandteile von R-CHOP, wie etwa Rituximab, bei manchen bösartigen Erkrankungen und bei bestimmten Patienten allein eingesetzt werden, um die Krankheit unter Kontrolle zu
Inhaltsverzeichnis
Mehr zu R-CHOP
Mit zunehmendem Wissen über die verschiedenen Lymphomtypen erfahren Wissenschaftler, dass verschiedene Subtypen desselben Lymphoms unterschiedlich auf eine bestimmte Behandlung reagieren können. In klinischen Studien wird der Einsatz anderer Wirkstoffe in Kombination mit R-CHOP für verschiedene bösartige Erkrankungen untersucht.
R-CHOP gilt als Standardbehandlung für eine der häufigsten Arten von NHL, das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL). Betrachtet man NHL als Ganzes, macht DLBCL jedes Jahr 25 bis 35 % aller Neudiagnosen weltweit aus. R-CHOP kann gemäß den Leitlinien des National Comprehensive Cancer Network von 2017 auch in bestimmten Fällen von follikulärem Lymphom eingesetzt werden .
Wie oft wird jedes Mittel verabreicht?
Die Einzelheiten der gesamten Behandlung, einschließlich der Häufigkeit, des Zeitraums und der Reihenfolge der Verabreichung jedes Medikaments, können je nach Art der Erkrankung, der Reaktion des Patienten und den beteiligten Gesundheitsdienstleistern oder Einrichtungen variieren.
- Eine Medikamentensequenz wird als Zyklus bezeichnet. Daher kann es sein, dass Sie von medizinischem Personal hören, wie viele Zyklen R-CHOP geplant sind.
- Ein Protokoll sieht die Verabreichung von Rituximab als Infusion über mehrere Stunden am ersten Behandlungstag vor, während die Medikamente des CHOP-Regimes am nächsten Tag verabreicht werden können. Der gesamte Kurs kann alle drei Wochen über etwa sechs bis acht Zyklen wiederholt werden. Heutzutage sprechen Ärzte jedoch auch von „CHOP-ähnlichen Regimen“, und es gibt eine Vielzahl unterschiedlicher Protokolle, denen Gesundheitsdienstleister bei der Verwendung dieser Medikamente folgen können.
Als Beispiel für einige der neu entstehenden Variationen von R-CHOP wird etwas namens „R-mini-CHOP“ erforscht.
Die Groupe d’Etude des Lymphomes de l’Adulte (GELA) – eine Forschungsgruppe mit einem sehr französischen Namen – untersuchte die Frage der Minimierung der Toxizität bei Menschen mit DLBCL im Alter zwischen 80 und 95 Jahren. Ihr Ziel war es, die Wirksamkeit und Sicherheit einer verringerten Dosis einer CHOP- Chemotherapie (Doxorubicin, Cyclophosphamid, Vincristin und Prednison) mit einer herkömmlichen Dosis Rituximab – dem monoklonalen Antikörper, der sich gegen Zellen mit dem CD20-„Tag“ richtet – bei älteren Patienten mit DLBCL zu
Die bisherigen Ergebnisse sind ermutigend und unterstreichen auch die Bedeutung individueller Patientenfaktoren in dieser Altersgruppe. Bei Verwendung einer Chemotherapie mit niedrigerer Dosierung, dem sogenannten „R-mini-CHOP“, schien die Wirksamkeit nach zwei Jahren etwa mit der Standarddosis vergleichbar, allerdings war die Häufigkeit chemotherapiebedingter Krankenhausaufenthalte geringer.
Häufige Nebenwirkungen
Sowohl Rituximab als auch CHOP haben Nebenwirkungen, und die vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen würde den Rahmen dieses Artikels sprengen. Hier sind jedoch einige ausgewählte mögliche Nebenwirkungen:
- Normalerweise verlieren Sie alle Haare auf Ihrem Kopf. Auch Haare in den Augenbrauen und anderen Bereichen können dünner werden oder ausfallen. Der Haarausfall beginnt normalerweise nach dem ersten oder zweiten Zyklus der Chemotherapie und ist fast immer vorübergehend, da die Haare nach dem Ende der Chemotherapie wieder nachwachsen.
- Übelkeit und Erbrechen oder Krankheitsgefühl treten häufig auf und können von unmittelbar nach der Behandlung bis zu drei Tage danach
- Verstopfung kann durch Vincristin sowie andere Medikamente entstehen, die gegen Übelkeit und Schmerzen verabreicht werden.
- Einige Zeit nach der Behandlung können wunde Stellen im Mund auftreten, die das Risiko einer Infektion im Mund erhöhen können. Daher ist Mundpflege wichtig.
- R-CHOP kann Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen, beeinträchtigen.
- Während einer CHOP-Behandlung sind Sie möglicherweise anfälliger für Infektionen. Vermeiden Sie daher den Kontakt mit Menschen, die erkältet sind oder an Grippe erkrankt sind, und waschen Sie sich häufig die Hände, um das Risiko einer Ansteckung mit einem Virus oder einer Infektion zu verringern.
- R-CHOP kann die Anzahl der Blutplättchen verringern, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Informieren Sie Ihren Arzt daher unbedingt über unerklärliche Blutergüsse oder
- Prednison ist ein Steroid und hat viele mögliche Nebenwirkungen, darunter Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme und Schwellungen.