Bei vielen Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken, Ischias , Schmerzen in der Rückseite der Beine oder Schwäche der Muskeln der unteren Extremitäten wird ein Bandscheibenvorfall (auch bekannt als komprimierte oder gerissene Bandscheibe) diagnostiziert. Die Nerven rund um die Wirbelsäule reagieren sehr empfindlich auf Reizungen und Druck, die durch eine Verschiebung der Bandscheibenposition oder eine physische Schädigung der Bandscheibe selbst entstehen, was zu leichten bis schweren Beschwerden führen kann.
Die Behandlung zur Linderung der damit verbundenen Rücken- und/oder Beinschmerzen hängt von der Art und Schwere des Bandscheibenvorfalls ab . Eine frühzeitige ärztliche Untersuchung trägt jedoch zu besseren Ergebnissen bei.
Inhaltsverzeichnis
Ihre Wirbelsäule und Ihre Nerven
Bandscheiben fungieren als Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln. Sie bestehen aus einer harten Außenschicht (dem Anulus fibrosus), die einen weichen, geleeartigen Kern (den Nucleus pulposus) umhüllt.
Wenn eine Bandscheibe beschädigt ist, kann sie sich über ihre normalen Grenzen hinaus ausdehnen und nahegelegene Spinalnerven reizen. In schwereren Fällen kann der Anulus fibrosus schwächer werden oder reißen , wodurch das Nucleusmaterial austreten kann.
Dies kann zu einer Kompression des Rückenmarks oder der Rückenmarksnerven führen. Sie funktionieren dann möglicherweise nicht mehr richtig und es können abnormale Signale zum und vom Gehirn gesendet werden.
Die häufigsten Bandscheibenvorfälle im unteren Rückenbereich treten in der Lendengegend auf , also in den fünf Wirbeln nahe der Basis der Wirbelsäule. (Ärzte klassifizieren sie von oben nach unten als L1 bis L5.) Ein Grund dafür, dass Schmerzen infolge einer Verletzung dieses Teils der Wirbelsäule so lähmend sein können, ist die mögliche Reizung des Ischiasnervs, der von der unteren Wirbelsäule bis zu den Beinen verläuft. Er ist der größte Nerv im peripheren Nervensystem, der das Gehirn und das Rückenmark mit dem Rest des Körpers verbindet.
Bei Bandscheibenvorfällen spielen in der Regel eine oder mehrere Ursachen eine Rolle, darunter altersbedingte Degeneration, Übergewicht/Adipositas, Traumata, mangelnde Fitness (sitzende Lebensweise) und Überlastung der
Schmerzen und damit verbundene Symptome
Das häufigste Symptom eines Bandscheibenvorfalls sind Schmerzen im unteren Rückenbereich, die auf eine Nervenreizung, mögliche Muskelkrämpfe und Entzündungen zurückzuführen sind.
Radikulopathie , die mit einer abnormalen Signalübertragung der Nerven zusammenhängt, kommt ebenfalls häufig vor. Zu den Symptomen gehören:
- Schmerzen durch Elektroschock : Nervendruck kann zu abnormalen Empfindungen führen, die häufig als Schmerzen durch Elektroschocks wahrgenommen werden. Bei Lendenwirbelhernien werden die Schocks in ein oder beide Beine geleitet.
- Kribbeln und/oder Taubheitsgefühl : Patienten verspüren häufig ungewöhnliche Empfindungen wie Kribbeln, Taubheitsgefühl oder ein Ameisenlaufen in einem oder beiden Beinen.
- Muskelschwäche: Nervensignale vom Gehirn können unterbrochen werden, was Muskelschwäche im Unterkörper führt.1
- Darm- oder Blasenprobleme: Diese Symptome sind wichtig, da sie auf ein Cauda-equina-Syndrom hinweisen können , eine seltene Erkrankung, die durch einen Bandscheibenvorfall zwischen dem fünften Lendenwirbel und dem ersten Wirbel des Kreuzbeins verursacht wird.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihre Rücken-/Beinschmerzen mit Problemen beim Wasserlassen oder Stuhlgang einhergehen oder Sie ein Taubheitsgefühl um Ihren Anus herum verspüren. Dies ist ein medizinischer Notfall.
Diagnose
Magnetresonanztomographie (MRT) wird häufig zur Unterstützung dieses Prozesses eingesetzt.3
MRTs bringen jedoch ihre eigenen Herausforderungen mit sich, da sie häufig Bandscheibenvorfälle oder andere Anomalien zeigen, insbesondere bei älteren Patienten. Inzwischen ist es möglich, dass diese Anomalien nichts mit den Symptomen der Schmerzen im unteren Rücken zu tun haben.
Die Diagnose eines Bandscheibenvorfalls und ein Behandlungsplan sollten auf der Kombination von Patientensymptomen, Befunden aus körperlichen Untersuchungen und Ergebnissen bildgebender Verfahren basieren.
Behandlung von Schmerzen bei Bandscheibenvorfall
Die meisten Symptome eines Bandscheibenvorfalls klingen innerhalb von vier bis sechs Wochen ab. Bei starken Rückenschmerzen suchen die Betroffenen jedoch regelmäßig einen Arzt auf, insbesondere wenn sich die Schmerzen nach mehreren Tagen nicht bessern.
Schmerzen im unteren Rücken werden im Allgemeinen konservativ mit folgenden Maßnahmen behandelt:
- NSAIDs (Ibuprofen) zur Entzündungshemmung
- Topische Schmerzmittel gegen Muskelkrämpfe
- Übungen und Dehnungsübungen : Bei Rückenschmerzen ist absolute Ruhe nie zu empfehlen, auch wenn die Bewegung anstrengend ist, um Muskelabbau zu vermeiden. Ein Behandlungsplan könnte Physiotherapie beinhalten .
- Entspannungstechniken und andere natürliche Heilmittel gegen Rückenschmerzen
- Schmerzblockierende Injektionen (Anästhetika oder Kortikosteroide) an der Quelle
Eine Operation wird im Allgemeinen nur dann empfohlen, wenn konservative Behandlungen nach sechs Wochen oder mehr wirkungslos sind, wenn Sie aufgrund einer Nervenschädigung eine erhebliche Muskelschwäche haben oder wenn die motorischen Funktionen beeinträchtigt
Zusammenfassung
Schmerzen im unteren Rücken können frustrierend und lähmend sein, aber Sie müssen verstehen, dass die medizinische Behandlung eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule von Ihren spezifischen Symptomen, der Dauer der Symptome und der Prognose der Erkrankung abhängt. Einfache Behandlungen sind oft wirksam, aber in manchen Situationen kann eine aggressivere Behandlung erforderlich sein, insbesondere wenn die Schmerzen anhalten. In diesem Fall ist es wichtig, dass Sie sich von Ihrem Arzt untersuchen lassen.