Wenn Sie einen Notarzt benötigen und ein Krankenwagen eintrifft , gehen Sie vielleicht davon aus, dass Sie zum nächstgelegenen medizinischen Zentrum gebracht werden und dort so schnell wie möglich die nötige Versorgung erhalten. Das erscheint zwar vernünftig, ist in der Praxis jedoch nicht immer der Fall.
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Wie Entscheidungen getroffen werden
Wohin Sie die Rettungsmannschaft letztendlich bringt, hängt vom verwendeten System ab. Manchmal erfolgt die Entscheidung automatisch, sobald Sie die Notrufnummer 911 anrufen .
In anderen Fällen werden Sie von einem Koordinator weitergeleitet, der die Aufgabe hat, die Patienten gleichmäßig auf die regionalen Krankenhäuser zu verteilen. Wenn niemand eingreift und eine Begründung für die Änderung liefert, werden Sie möglicherweise am anderen Ende der Stadt hingebracht, auch wenn Ihr örtliches Krankenhaus nur wenige Blocks entfernt ist.
Sanitäter haben bei der Entscheidungsfindung einen gewissen Einfluss. Sie können zwar nicht entscheiden, in welches Krankenhaus Sie gebracht werden, aber sie können Ihnen bestimmte medizinische Zustände melden, die eine spezialisierte Einrichtung erfordern.
Die verwendeten Systeme können sich von Bundesstaat zu Bundesstaat und sogar von Landkreis zu Landkreis erheblich unterscheiden. In Kalifornien beispielsweise wird den Menschen traditionell die Wahl zwischen verschiedenen Krankenhäusern angeboten, sofern ihr Zustand nicht eine spezialisierte Einrichtung erfordert. In anderen Bundesstaaten wird Ihnen Ihr Ziel möglicherweise erst bei Ihrer Abreise mitgeteilt. Das heißt nicht, dass Sie in dieser Angelegenheit kein Mitspracherecht haben.
Sie haben das Recht, dem Krankenwagen mitzuteilen, wohin er Sie bringen soll, und wenn dies sicher möglich ist, wird er dies in der Regel auch tun. Krankenwagen sind jedoch bestimmte „Zonen“ zugewiesen, und es ist ihnen nicht gestattet, Patienten außerhalb dieser Gebiete zu transportieren.
Zudem kann es sein, dass Sie bei voller Belegung eines Krankenhauses abgewiesen werden, selbst wenn es Ihr üblicher Patient ist.
Arten von Einrichtungen
Eine der wichtigsten Überlegungen bei der Wahl des Krankenhauses ist die Verletzung, die Sie erlitten haben, oder das medizinische Problem, das bei Ihnen aufgetreten ist. Basierend auf den Einschätzungen der Sanitäter werden Empfehlungen für die am besten geeignete Einrichtung zur Behandlung Ihrer Erkrankung abgegeben.
Auch wenn Sie vielleicht woanders hingebracht werden möchten, wird die Einschätzung des Sanitäters letzten Endes wichtiger sein als Ihre Forderungen, wenn Ihr Zustand ernst ist.
In vielen Rettungsdienstsystemen müssen Patienten mit schweren Traumata zur Behandlung in ein Traumazentrum gebracht werden, unabhängig von ihrem Wunsch oder der Lage einer näheren Einrichtung. Bei anderen Systemen muss der Patient möglicherweise mit dem Hubschrauber in ein spezielles Spezialzentrum geflogen werden.
Zu den Spezialeinrichtungen, zu denen Sie weitergeleitet werden können, gehören unter anderem:
- Traumazentren sind die häufigste Art von Spezialkrankenhäusern. Es gibt vier Stufen von Traumazentren. Traumazentren der Stufe I können die meisten Fälle sowie die schwersten Fälle behandeln.
- Verbrennungszentren behandeln Patienten mit schweren Verbrennungen mit Behandlungen und Geräten, zu denen andere Krankenhäuser keinen Zugang haben. Die American Burn Association (ABA) führt eine Liste geprüfter Verbrennungszentren.
- Kardiologische Zentren werden manchmal auch als „STEMI-Zentren“ bezeichnet, da dort am häufigsten ein Herzinfarkttyp (ein sogenannter ST-Strecken-Hebungsinfarkt ) behandelt wird.
- Schlaganfallzentren sind für das Gehirn das, was ein STEMI-Zentrum für das Herz ist. Im Jahr 2015 gab es in den Vereinigten Staaten 1.626 Schlaganfallzentren die entweder als primäre oder umfassende Schlaganfallzentren ausgewiesen wurden.3
- Kinderkrankenhäuser wissen offensichtlich besser als alle anderen, wie man Kinder behandelt. Einige dieser Einrichtungen sind mit pädiatrischen Traumazentren ausgestattet. In den Vereinigten Staaten gibt es über 250 Krankenhäuser, die ausschließlich Menschen unter 18 Jahren
Unfälle mit mehreren Opfern
Wenn die Rettungsdienste überlastet sind – normalerweise infolge eines Vorfalls mit mehreren Verletzten – werden die Patienten auf die verfügbaren regionalen Krankenhäuser verteilt . Der Transport wird von einer Katastrophenschutzeinrichtung koordiniert.
In solchen Fällen haben weder Sie noch die Sanitäter Einfluss auf Ihr Reiseziel, es sei denn, Ihre Verletzungen erfordern die Einweisung in ein Spezialkrankenhaus. Bei Naturkatastrophen wie Wirbelstürmen oder Überschwemmungen müssen Notfallpatienten unter Umständen in andere Bundesstaaten transportiert werden, insbesondere wenn die dortige Gesundheitsinfrastruktur beschädigt ist.
Patientenwahl
Die meisten Patienten, die eine Verlegung in eine bestimmte Einrichtung wünschen, tun dies aus Gründen der Krankenversicherung . Wenn Sie wissen, dass ein Krankenhaus von Ihrer Versicherung abgedeckt ist und ein anderes nicht, ist es fair, eine Verlegung des Ziels zu verlangen, solange Ihre Gesundheit dadurch nicht gefährdet wird.
Es ist dem Rettungspersonal nicht gestattet, Sie nach Ihrem Versicherungsstatus zu fragen . Dies kann zu diskriminierenden Praktiken führen, z. B. dazu, dass Sie in ein Krankenhaus mit minderwertigem Standard eingewiesen werden, obwohl sich in der Nähe eine erstklassige Einrichtung befindet.
Wenn die Möglichkeit besteht, dass Ihre 30-prozentige Kostenbeteiligung in einem Krankenhaus bei einem Anbieter außerhalb des Netzwerks auf den vollen Preis erhöht wird ,
möchten Sie dem Rettungsdienst möglicherweise freiwillig Ihre Versicherungsdaten mitteilen.
Wenn Sie beispielsweise mit einem Team aus Fachärzten (wie etwa Kardiologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten oder Neurologen) zusammengearbeitet haben, möchten Sie vielleicht, dass diese Ihre Behandlung überwachen und nicht ein Team, das weder Ihren Hintergrund noch Ihre Krankengeschichte kennt.
Ein Wort von Health Life Guide
Auf den ersten Blick wäre es am einfachsten, Sie ins nächste Krankenhaus zu bringen, statt Sie durch den Berufsverkehr quer durch die Stadt zu kutschieren. Aber die einfachste Lösung ist nicht immer die beste.
Wenn unklar ist, warum Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in eine weit entfernte Einrichtung gebracht werden, zögern Sie nicht, nachzufragen. Auch wenn Sie in Panik geraten, hören Sie sich die Begründung an und sagen Sie ihnen umgehend, wenn Sie aus irgendeinem Grund eine andere Einrichtung bevorzugen.