So verwenden Sie die Pille danach Plan B

Plan B One-Step ist der Markenname einer oralen Hormonpille, die 2009 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als wirksame Form der  Notfallverhütung zugelassen wurde . Plan B One-Step, auch als „Pille danach“ bekannt, wird verwendet, um eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr zu verhindern.

Plan B-Pillen auf einer Oberfläche

Scott Olson / Getty Images

Plan B One-Step besteht aus einer Pille, die 1,5 Milligramm (mg) des Gestagenhormons Levonorgestrel enthält . Es ersetzt den ursprünglichen Plan B (verkauft unter dem generischen Namen  Next Choice ), bei dem zwei Pillen eingenommen werden.

Bei bestimmungsgemäßer Anwendung können Plan B One-Step und Next Choice das Schwangerschaftsrisiko um rund 97 % senken, wie aus einer Studie aus dem Jahr 2010 im  Lancet 

Notfallverhütungsmittel auf Levonorgestrel-Basis sind in Drogerien unter Markennamen wie Take Action, My Way, My Choice, Afterpill und anderen erhältlich.

Wie sie funktionieren

Plan B One-Step und Next Choice wirken auf die gleiche Weise wie reine Gestagen-Antibabypillen. Sie bewirken, dass der Schleim im Gebärmutterhals dicker wird, wodurch es für Spermien schwieriger wird, in die Gebärmutter einzudringen und eine Eizelle zu befruchten. Levonorgestrel verdünnt außerdem die Gebärmutterschleimhaut, wodurch es für eine Eizelle nahezu unmöglich wird, sich einzunisten, selbst wenn es zu einer Befruchtung kommen sollte.

Obwohl sie bei der Geburtenverhütung wirksam sind, kam eine Studie in  Clinical Obstetrics and Gynecology  aus dem Jahr 2015 zu dem Schluss, dass die Levonorgestrel-Tabletten im Vergleich zu zwei anderen von der FDA zugelassenen Notfallverhütungsmitteln etwas zu wünschen übrig lassen:

  • Kupfer-Intrauterinpessare (IUP) gelten mit einer Ausfallrate von nur 0,1 % als die insgesamt wirksamste Methode. 
  • Ella (Ulipristalacetat) ist ein Progesteronagonist, der in Tests unter realen Bedingungen in den ersten 24 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr um 65 % und in den ersten 72 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr um 42 % wirksamer war als Levonorgestrel.

Von den derzeit zugelassenen Optionen erwiesen sich Kombinationspillen mit Gestagen und Östrogen  insgesamt als am wenigsten wirksam. Im Vergleich zur alleinigen Einnahme von Levonorgestrel war das Risiko einer Schwangerschaft fast doppelt so hoch.

Wenn Levonorgestrel innerhalb von 72 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen wird, kann es Ihr Schwangerschaftsrisiko um etwa 89 % senken. Wenn es innerhalb von 24 Stunden eingenommen wird, ist es zu etwa 97 %

Wie man sie einnimmt

Obwohl in der Packungsbeilage steht, dass Plan B und Next Step 72 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr wirksam sind, haben mehrere Studien gezeigt, dass sie bis zu fünf Tage lang wirken können, wenn auch mit abnehmender Wirksamkeit. Es ist klar: Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser.

In den USA ist eine reine Gestagen-Notfallverhütung für Frauen ab 17 Jahren rezeptfrei erhältlich. Möglicherweise müssen Sie einen Ausweis mitbringen, um Ihr Alter nachzuweisen.

Wenn Sie unter 17 sind, benötigen Sie ein Rezept. Die meisten Planned-Parenthood-Zentren, Frauengesundheitskliniken und Krankenhausnotaufnahmen können Ihnen sowohl ein Rezept als auch das Notfallverhütungsmittel gleichzeitig ausstellen.

Plan B One-Step kostet normalerweise etwa 50 US-Dollar, während die Generika etwa 40 US-Dollar oder weniger kosten. Wenn Sie möchten, dass Ihre Krankenversicherung die Kosten übernimmt, bitten Sie Ihren Apotheker um Hilfe bei der Einreichung einer Kostenforderung.

Die Dosierungsanweisungen für Plan B und Next Step sind ziemlich unkompliziert;

  • Nehmen Sie für Plan B One-Step so bald wie möglich eine 1,5-mg-Tablette mit oder ohne Essen ein.
  • Bei Next Step können Sie entweder beide 0,75-mg-Tabletten gleichzeitig oder auf mehrere Dosen aufteilen (die erste Tablette so bald wie möglich einnehmen, die zweite Tablette 12 Stunden später). 

Nebenwirkungen

Levonorgestrel verursacht bei manchen Frauen Übelkeit. Um das Erbrechen der Pille zu vermeiden, nehmen Sie eine Dosis Kaopectate oder Pepto-Bismol (beide enthalten Wismutsubsalicylat), wenn Ihnen übel ist oder Sie Übelkeit verspüren. Sie können auch ein rezeptfreies Mittel gegen Übelkeit wie Bonine (Meclizin) oder Dramamine (Dimenhydrinat) einnehmen.

Andere mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Brustspannen
  • Bauchschmerzen
  • Aufklärung
  • Veränderungen Ihrer Blutung (entweder stärker oder schwächer)
  • Eine verspätete oder frühe Periode während Ihres nächsten Menstruationszyklus

Es ist nicht bekannt, dass Plan B oder Next Step schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Interaktionen

Einige Medikamente können mit Plan B und Next Step interagieren, indem sie die Konzentration von Levonorgestrel im Blut senken. Während die meisten dieser Wechselwirkungen die Wirksamkeit der Notfallverhütung nicht beeinträchtigen, kann das HIV-Medikament Sustiva (Efavirenz) die Levonorgestrel-Konzentration laut einer Studie aus dem Jahr 2017 in der Zeitschrift AIDS  um bis zu 50 % 

Wenn Sie Sustiva oder das HIV-Kombinationsmedikament Atripla (das Efavirenz enthält) einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eine Notfallverhütung erforderlich ist. Möglicherweise ist eine höhere Dosis von Plan B oder Next Step erforderlich.

Erhöhen Sie niemals die Dosis von Plan B oder Next Step, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an. Andernfalls kann das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich starker Blutungen und Erbrechen, steigen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Schwangerschaftssymptome bemerken, ein positives Ergebnis bei einem Schwangerschaftstest zu Hause erhalten oder Ihre Periode nach der Einnahme eines Notfallverhütungsmittels länger als drei Wochen ausbleibt.

Ein Wort von Health Life Guide

Plan B One-Step oder Next Step sollten nicht als primäre Verhütungsmethode verwendet werden . Die häufige Verwendung von Notfallverhütungsmitteln auf Gestagenbasis kann zu unregelmäßigen und unvorhersehbaren Perioden führen. Es gibt kostengünstigere Methoden zur Schwangerschaftsverhütung als Notfallverhütungsmittel.

Wenn Sie sich über Ihre Verhütungsmöglichkeiten nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder besuchen Sie die nächstgelegene Planned-Parenthood- oder Frauengesundheitsklinik.

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  1. Glasier AF, Cameron ST, Fine PM, et al. Ulipristalacetat versus Levonorgestrel zur Notfallverhütung: eine randomisierte Nichtunterlegenheitsstudie und MetaanalyseThe Lancet . 2010;375(9714):555-562. doi:10.1016/s0140-6736(10)60101-8.

  2. Cleland K, Raymond EG, Westley E, Trussell J. Überprüfung der Notfallverhütung: evidenzbasierte Empfehlungen für Kliniker . Clin Obstet Gynecol. 2014;57(4):741-50. doi:10.1097/GRF.0000000000000056

  3. US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. ToxNet Levonorgestrel .

  4. Nanda K, Stuart GS, Robinson J, Gray AL, Tepper NK, Gaffield ME. Arzneimittelwechselwirkungen zwischen hormonellen Verhütungsmitteln und antiretroviralen Medikamenten . AIDS. 2017;31(7):917-952. doi:10.1097/QAD.0000000000001392

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