Studie: Tägliche Aspirin-Einnahme in niedriger Dosierung kann das Fortschreiten von Krebs bei älteren Erwachsenen beschleunigen

Aspirin

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Die wichtigsten Erkenntnisse

  • Die tägliche Einnahme einer niedrigen Aspirindosis ist für ältere Erwachsene eine gängige (und oft vom Arzt empfohlene) Praxis.
  • Eine neue Studie hat ergeben, dass die tägliche Einnahme von Aspirin in niedrigen Dosen bei manchen Menschen das Risiko aggressiver Krebserkrankungen erhöhen kann.
  • Experten zufolge sollte die Empfehlung zur täglichen Aspirineinnahme für jeden Patienten individuell und unter Berücksichtigung seiner Risikofaktoren angepasst werden.

Eine neue Studie hat ergeben, dass die tägliche Einnahme einer niedrig dosierten Aspirintablette bei manchen Menschen das Risiko einer Krebsentwicklung und -ausbreitung erhöhen kann. Diese Ergebnisse stellen die gängige Praxis der täglichen Einnahme einer niedrig dosierten Aspirintablette bei älteren Erwachsenen in Frage.

An der Studie, die im August im Journal of the National Cancer Institute veröffentlicht wurde, nahmen 19.114 Amerikaner und Australier im Alter von 70 Jahren und älter teil, die weder an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Demenz noch an körperlichen Behinderungen litten. Die Teilnehmer wurden fast fünf Jahre lang beobachtet. 

Die Studie war randomisiert, placebokontrolliert und doppelblind. Einige Teilnehmer erhielten täglich eine 100-Milligramm-Dosis Aspirin und die anderen ein Placebo.

Während des Studienzeitraums erkrankten 981 Personen, die täglich eine niedrig dosierte Aspirin-Mischung einnahmen, an Krebs. Unter den Teilnehmern, die ein Placebo einnahmen, erkrankten 952 Personen an Krebs. Obwohl es keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Krebsentstehung gab, stellten die Forscher fest, dass die Teilnehmer der Aspirin-Gruppe ein höheres Risiko hatten, an Krebs zu erkranken, der bereits Metastasen gebildet hatte (sich ausgebreitet hatte) oder sich bei der Diagnose im Stadium 4 befand. Sie hatten auch ein höheres Sterberisiko.

„Dieser Befund war so unerwartet und stand im Widerspruch zu den vorherrschenden Ansichten zu Aspirin, dass wir viel Zeit damit verbracht haben, ihn zu überprüfen und erneut zu analysieren, bevor wir ihn zur Veröffentlichung eingereicht haben“, sagt der leitende Studienautor Dr. John McNeil, Professor in der Abteilung für Epidemiologie und Präventivmedizin an der Monash University in Australien, gegenüber Health Life Guide.

Warum manche ältere Erwachsene Aspirin einnehmen

Viele Jahre lang glaubte man , dass eine tägliche Dosis Aspirin dabei hilft , Herzinfarkten, Schlaganfällen oder anderen kardiovaskulären Ereignissen vorzubeugen. Neuere Forschungen haben diese Meinung jedoch geändert. Im Jahr 2019 veröffentlichte die American Heart Association (AHA) ihre aktualisierten Leitlinien zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die von der täglichen Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin abraten, es sei denn, die Person hat bereits eine und ihr Arzt empfiehlt diese Behandlung.2

Die AHA berief sich dabei auf Forschungsergebnisse, denen zufolge den Vorteilen der täglichen Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin das Risiko innerer Blutungen und anderer Nebenwirkungen bei Menschen gegenübersteht, bei denen ein geringes oder mäßiges Risiko für Herzerkrankungen besteht.

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt eine niedrig dosierte Aspirin-Behandlung für Erwachsene im Alter von 50 bis 59 Jahren, deren 10-Jahres-Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen über 10 % liegt. Die USPSTF empfiehlt, dass bei älteren Erwachsenen die Entscheidung, täglich niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, individuell getroffen werden

„Normalerweise wird täglich niedrig dosiertes Aspirin verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern“, sagt Jamie Alan, RPH, PharmD, PhD, Assistenzprofessor für Pharmakologie und Toxikologie an der Michigan State University, gegenüber Health Life Guide. Alan fügt jedoch hinzu, dass „Aspirin den Magen belasten kann, obwohl die tägliche Aspirin-Einnahme niedriger ist. Bei Personen, die Aspirin einnehmen, besteht immer noch das Risiko einer Magen-Darm-Blutung und auch das Risiko von Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln .“

Tägliches Aspirin und aggressiver Krebs

McNeil sagt, es gebe viele Theorien, warum niedrig dosiertes Aspirin mit aggressivem Krebs in Verbindung gebracht werden könnte, aber der genaue Grund sei unbekannt. Eine Theorie der Autoren der Studie ist, dass Aspirin möglicherweise Entzündungs- oder Immunreaktionen gegen Tumore unterdrückt, die wichtig sind, um das Wachstum und die Ausbreitung von Krebs im Spätstadium zu kontrollieren.

John McNeil, PhD

Ein Arzt sollte Ihnen einen guten Grund nennen, warum Sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten.

— Dr. John McNeil

„Ein solcher Effekt kann besonders deutlich bei einer älteren Bevölkerung auftreten, bei der die zugrunde liegende Anti-Tumor-Immunität möglicherweise bereits beeinträchtigt ist“, schreiben McNeil und seine Co-Autoren.

McNeil betont jedoch, dass die Ergebnisse nicht bedeuten, dass die Menschen aufhören sollten, täglich Aspirin einzunehmen. „Wenn Sie einen Herzinfarkt, Schlaganfall, Angina pectoris oder eine vorübergehende ischämische Attacke hatten , sollten Sie regelmäßig niedrig dosiertes Aspirin einnehmen, da der Nutzen bei der Vorbeugung eines zweiten Herzinfarkts, Schlaganfalls usw. ziemlich groß ist.“

Wenn Sie ansonsten gesund sind, ist es vielleicht besser, das Medikament zu vermeiden. „Ein Arzt sollte Ihnen einen guten Grund nennen, warum Sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten“, sagt McNeil.

Insgesamt ist es laut Alan wirklich am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen. „Das potenzielle Risiko ist im Vergleich zu einigen nachgewiesenen Vorteilen möglicherweise minimal.“

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie erwägen, täglich niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie es nicht einnehmen und in manchen Fällen könnte es mehr schaden als nützen.

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  1. McNeil JJ, Gibbs P, Orchard SG, Lockery JL, Bernstein WB, Cao Y, et al. Wirkung von Aspirin auf Krebsinzidenz und Mortalität bei älteren ErwachsenenJNCI: J Natl Cancer Inst . August 2020. doi:10.1093/jnci/djaa114

  2. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. 2019 ACC/AHA-Leitlinie zur Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/American Heart Association zu Leitlinien für die klinische PraxisCirculation . 2019;140(11). doi:10.1161/cir.0000000000000678‌

  3. Die United States Preventive Services Taskforce. Empfehlung: Aspirin-Einnahme zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Dickdarmkrebs: Vorbeugende Medikamente .

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