Die Symptome von Vorhofflimmern können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein und sogar bei derselben Person zu verschiedenen Zeitpunkten auftreten. Herzklopfen ist das häufigste Symptom. Obwohl Vorhofflimmern selbst keine lebensbedrohliche Arrhythmie ist , kann es zu Komplikationen führen – insbesondere zu Schlaganfällen – die zu Behinderungen oder zum Tod führen können. In den meisten Fällen ist Vorhofflimmern, zumindest bevor es angemessen behandelt wird, sehr lästig, wenn nicht geradezu quälend und unerträglich.
Health Life Guide / Nusha Ashjaee
Inhaltsverzeichnis
Häufige Symptome
Die häufigsten Symptome von Vorhofflimmern sind:
- Herzklopfen
- Schnelle Ermüdbarkeit
- Kurzatmigkeit
- Beschwerden im Brustbereich
- Episoden von Benommenheit
Herzklopfen
Herzklopfen wird am häufigsten mit Vorhofflimmern in Verbindung gebracht. Dabei handelt es sich um ungewöhnliche und unangenehme Momente, in denen man seinen Herzschlag wahrnimmt. Bei Vorhofflimmern wird Herzklopfen durch den schnellen, unregelmäßigen Herzschlag verursacht, der bei dieser Arrhythmie häufig auftritt.
Menschen, die Herzklopfen aufgrund von Vorhofflimmern haben, klagen normalerweise über ein „Flattern“ in der Brust, oft begleitet von einem Gefühl von „ausgelassenen“ Herzschlägen und gelegentlich von kurzen Schwindelanfällen.3 aufgrund von Vorhofflimmern kann nur leicht irritierend sein, aber auch äußerst störend. Die Schwere kann sich ändern.
Bei manchen Menschen kann die Schwere des Herzklopfens von ihrem emotionalen Zustand abhängen, davon, ob sie sitzen oder liegen, von ihrem Flüssigkeitshaushalt, davon, ob sie unter Schlafmangel leiden oder nicht und von mehreren anderen Faktoren, die mit dem täglichen Leben zusammenhängen. Meistens können jedoch keine besonderen Zusammenhänge festgestellt werden.
Das Herzklopfen lässt in der Regel deutlich nach und verschwindet oft ganz, wenn die Herzfrequenz bei Vorhofflimmern medikamentös verlangsamt wird – ein Ziel, das normalerweise recht einfach erreicht werden kann.
Symptome im Zusammenhang mit Vorhofkontraktionen
Ebenfalls häufig bei Vorhofflimmern sind eine verringerte Belastungsbelastbarkeit, Müdigkeit, Dyspnoe (Kurzatmigkeit) und sogar Benommenheit bei fast jeder körperlichen Anstrengung.4 Symptome sind in der Regel mit dem Verlust der Herzleistungsfähigkeit verbunden, der auftritt, wenn die Vorhofkammern nicht mehr effektiv schlagen können.
Wenn die Vorhofkontraktion verloren geht, kann die Blutmenge, die die Ventrikel bei jedem Herzschlag ausstoßen können, abnehmen. Diese eingeschränkte Herzleistung verringert die körperliche Belastbarkeit einer Person. Wenn die Vorhofkammern nicht mehr richtig schlagen, staut sich das Blut außerdem in die Lunge, was Kurzatmigkeit verursacht.
Bei vielen Menschen mit Vorhofflimmern ist die Herzleistung im Ruhezustand möglicherweise völlig ausreichend, bei körperlicher Anstrengung jedoch, wenn das Herz zu höherer Leistung gezwungen wird, können die Symptome sehr schwerwiegend werden.
Seltene Symptome
Synkopen oder Bewusstlosigkeit kommen bei Vorhofflimmern nicht häufig vor. Kommt es jedoch zu Synkopen, ist dies ein deutlicher Hinweis darauf, dass der Patient möglicherweise auch an einer Sinusknotenerkrankung oder einem Sick-Sinus-Syndrom (SSS) leidet .
Bei einer Minderheit der Menschen mit Vorhofflimmern treten überhaupt keine Symptome auf und die Arrhythmie wird erst entdeckt, wenn ein Arzt oder eine Krankenschwester den Puls misst oder ein Elektrokardiogramm (EKG) durchführt .
Komplikationen/Untergruppen Indikationen
Symptome, die durch den Verlust wirksamer Vorhofkontraktionen verursacht werden, sind bei Menschen, die zusätzlich zum Vorhofflimmern an Herzerkrankungen leiden, bei denen die Ventrikel relativ „steif“ sind, tendenziell viel schwerwiegender. Steife Ventrikel sind in der Regel stark auf eine starke Vorhofkontraktion angewiesen, um sich vollständig zu füllen. Wenn bei diesen Patienten die Vorhofkontraktionen verloren gehen, kann die Herzleistung sehr stark abnehmen.
den Erkrankungen, die zu steifen Ventrikeln neigen, gehören hypertrophe Kardiomyopathie , diastolische Dysfunktion , Aortenstenose und sogar chronischer Bluthochdruck (Hypertonie) .8 Bei Menschen mit diesen Erkrankungen führt das Auftreten von Vorhofflimmern häufig zu besonders schweren Symptomen.
Angina
Bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit kann der schnelle Herzschlag, der bei Vorhofflimmern auftritt, Angina pectoris (Brustbeschwerden) verursachen.
Sick-Sinus-Syndrom
Das Sick-Sinus-Syndrom (SSS) ist eine generalisierte Störung des elektrischen Systems des Herzens, die sich durch eine langsame Herzfrequenz ( Bradykardie ) äußert.
Der natürliche Schrittmacher des Herzens ist der Sinusknoten, ein Bereich von Zellen in der rechten oberen Herzkammer (rechter Vorhof), in dem elektrische Signale erzeugt werden. Die Signale wandern dann zum Rest des Herzmuskels und signalisieren ihm, sich im Rhythmus zusammenzuziehen. Wenn das Herz beschädigt oder vernarbt ist, können die elektrischen Leitungen vom Sinusknoten unterbrochen werden, was zum Sick-Sinus-Syndrom führt.
Vorhofflimmern kommt bei Patienten mit SSS häufig vor. In gewisser Weise „schützt“ Vorhofflimmern Patienten mit SSS, da es im Allgemeinen zu einer Herzfrequenz führt, die schnell genug ist, um Bradykardiesymptome wie Benommenheit und Schwäche zu verhindern.
Allerdings kommt und geht das Vorhofflimmern oft periodisch. Wenn die Arrhythmie plötzlich aufhört, dauert es oft sehr lange, bis der erkrankte Sinusknoten wieder anspringt. Diese lange Pause, bevor ein Herzschlag auftritt, ist der Grund für die Synkope.
Für die Behandlung des SSS ist der Einsatz eines permanenten Herzschrittmachers erforderlich . Bei Menschen, die sowohl an SSS als auch an Vorhofflimmern leiden, ist es im Allgemeinen am besten, den Herzschrittmacher einzusetzen, bevor aggressive Maßnahmen zur Behandlung des Vorhofflimmerns ergriffen werden (weil diese Behandlung häufig eine Verlangsamung der Herzfrequenz verursacht).
Herzinsuffizienz
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz kann die durch Vorhofflimmern verursachte zusätzliche Verringerung der Herzleistung die Symptome erheblich verschlimmern – vor allem Kurzatmigkeit, Schwäche und Schwellungen in den Beinen.
In seltenen Fällen kann Vorhofflimmern allein zu Herzversagen führen. Jede Arrhythmie, die den Herzschlag über mehrere Wochen oder Monate hinweg sehr schnell machen kann, kann den Herzmuskel schwächen und zu Herzversagen führen. Glücklicherweise ist dieser Zustand (tachykardiebedingte Herzinsuffizienz) eine relativ seltene Folge von Vorhofflimmern.
Schlaganfall
Vorhofflimmern erhöht Ihr Schlaganfallrisiko auf das Fünffache des üblichen Risikos.13 erhöhte Schlaganfallrisiko ist der Hauptgrund dafür, dass die optimale Behandlung von Vorhofflimmern immer sorgfältig geprüft werden muss – auch in Fällen, in denen die Erkrankung gut vertragen wird und scheinbar keine besonderen Probleme verursacht.
Bei manchen Menschen kommt es wiederholt zu Vorhofflimmern, ohne dass sie irgendwelche Symptome verspüren, bis sie schließlich einen Schlaganfall erleiden. Erst nach dem Schlaganfall wird festgestellt, dass sie unter Vorhofflimmern leiden.
Es gibt Belege dafür, dass „subklinisches“ Vorhofflimmern häufiger vorkommt als Experten angenommen haben und dass unerkanntes Vorhofflimmern eine wichtige Ursache für einen kryptogenen Schlaganfall sein kann – also einen Schlaganfall ohne unmittelbar erkennbare Ursache.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen oder ins Krankenhaus gehen sollten
Herzklopfen, schnelle Ermüdbarkeit, Kurzatmigkeit, Brustbeschwerden und Schwindelgefühle oder Ohnmachtsanfälle sind Symptome, die Sie Ihrem Arzt immer mitteilen sollten. Teilen Sie ihm unbedingt auch Einzelheiten darüber mit, was zu diesen Symptomen geführt hat.
Wenn bei Ihnen ein Anfall von Vorhofflimmern auftritt und Ihr Herz innerhalb weniger Minuten nicht zu seinem normalen Rhythmus zurückkehrt oder sich Ihre Symptome verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Bei diesen Symptomen eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls suchen Sie sofort einen Arzt auf:
- Schmerzen oder Druck in der Mitte der Brust
- Hängendes Gesicht
- Armschwäche
- Sprachschwierigkeiten
- Plötzliches Taubheitsgefühl, vor allem auf einer Seite
- Plötzlich auftretende starke Kopfschmerzen
- Plötzliche Sehstörungen auf einem oder beiden Augen
- Plötzlicher Gleichgewichtsverlust oder Schwierigkeiten beim Gehen
Ein Wort von Health Life Guide
Wenn Sie an Vorhofflimmern leiden, wird Ihr Arzt Sie nach all diesen Symptomen fragen, bevor er Ihnen die nächsten Schritte empfiehlt. Versuchen Sie, Ihre Krankengeschichte so genau und vollständig wie möglich zu beschreiben. So kann Ihr Arzt Ihren Zustand besser diagnostizieren und einen für Sie geeigneten Behandlungsplan auswählen. Die beiden Ziele der Behandlung von Vorhofflimmern sind die Vorbeugung von Schlaganfällen und die Kontrolle der Symptome, damit Sie ein normales Leben führen können.