Physiotherapie ist ein Gesundheitsberuf, der Einzelbetreuung, persönliche Aufmerksamkeit und spezifische Interventionen umfasst, damit Sie sich besser bewegen und wohler fühlen. Im Gegensatz zu vielen Gesundheitsdienstleistern konnten Physiotherapeuten ihren Patienten bisher keine Telemedizin-Besuche anbieten.
Doch jetzt führt die globale Coronavirus-Pandemie 2020 zu einer Veränderung. Physiotherapeuten verzeichnen einen deutlichen Rückgang ihrer Patientenzahl, da die Menschen zu Hause bleiben und Physiotherapiekliniken und Arztpraxen meiden. Einige Physiotherapeuten untersuchen und behandeln auch nur die am stärksten betroffenen Patienten und bitten andere, zu Hause zu bleiben. Obwohl soziale Distanzierung wichtig ist, kann sich ein vollständiger Verzicht auf Physiotherapie negativ auf Ihr Reha- und Therapieprogramm auswirken.
Um die Patienten, die zu Hause sind und soziale Distanz wahren, weiterhin betreuen zu können, haben viele Physiotherapeuten mit der Nutzung von Telemedizin bzw. E-Visiten begonnen.
Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) und die American Physical Therapy Association (APTA) verwenden den Begriff „E-Visit“, um eine Physiotherapiesitzung zu beschreiben, bei der Therapeut und Patient über digitale oder elektronische Mittel kommunizieren. Die Definition von E-Visit durch die APTA lautet „nicht persönlich stattfindende, vom Patienten initiierte digitale Kommunikation, die eine klinische Entscheidung erfordert, die sonst normalerweise in der Praxis getroffen worden wäre.“
E-Visiten sind in der PT-Welt neu – CMS hat sie erst am 17. März 2020 zugelassen und wird sie nur vorübergehend zulassen. Da E-Visiten so neu sind, sind viele Fragen mit ihrer Verwendung verbunden, vor allem: Haben Sie Anspruch auf einen E-Visiten und wird Ihre Versicherung dafür aufkommen?
Inhaltsverzeichnis
Qualifikation für einen PT E-Visit
Für den Online-Termin zur Physiotherapie gelten mehrere Voraussetzungen:
- Sie müssen ein aktueller Patient mit einem etablierten Behandlungsplan bei Ihrem Physiotherapeuten sein. Sie können kein neuer Patient sein . Wenn Sie sich also frisch verletzt haben oder ein Problem entwickeln, das die Dienste eines Physiotherapeuten erfordert, und kein aktueller Patient sind, können Sie nicht an einem E-Visit teilnehmen.
- Der PT-E-Besuch muss von Ihnen initiiert werden. Ihr PT darf Sie über die Verfügbarkeit von E-Besuchen und die Vereinbarung eines Termins für die Sitzung informieren, Sie müssen jedoch einen solchen Termin anfordern.
- Wenn Sie einen E-Visit anfordern, dürfen Sie Ihren Physiotherapeuten nicht in der Klinik aufsuchen , sofern diese überhaupt noch geöffnet ist. Der E-Visit ersetzt einen Praxisbesuch und dient als Überbrückung zwischen Ihnen und Ihrem Physiotherapeuten, während Sie während der COVID-19-Pandemie nicht in die Klinik gehen können. Ursprünglich gab die APTA an, dass der Patient alle persönlichen klinischen Sitzungen mit dem Physiotherapeuten absagen muss, bevor er den E-Visit beginnt. Diese Regel wurde von CMS nicht bestätigt.
- Der E-Besuch muss eine Komponente der klinischen Entscheidungsfindung enthalten. Sie können nicht einfach Ihren Physiotherapeuten kontaktieren und über Ihre Verletzung sprechen. Sie und der Physiotherapeut sollten über Ihre Verletzung und ihre Veränderung sprechen, was Sie gegen Ihre Verletzung tun und was Sie tun sollten, um Ihren Zustand weiterhin zu kontrollieren. Ein Physiotherapeutenassistent darf den E-Besuch nicht durchführen.
PT E-Visit-Häufigkeit
Die Häufigkeit eines elektronischen Besuchs bei der Physiotherapie beträgt einmal alle sieben Tage. Ihr Physiotherapeut kann während des Sieben-Tage-Zeitraums mehrmals mit Ihnen in Kontakt treten, er oder sie sollte Ihre Versicherung jedoch nur einmal während dieses Zeitraums in Rechnung stellen. Der Sieben-Tage-Zeitraum beginnt mit der ersten Kontaktaufnahme für den elektronischen Besuch. Ihr Physiotherapeut kann den elektronischen Besuch nicht in Rechnung stellen, wenn Sie innerhalb von sieben Tagen vor Beginn des elektronischen Besuchs eine Sitzung in der Klinik hatten oder wenn Sie innerhalb von sieben Tagen nach dem elektronischen Besuch in die Klinik gehen.
Ihr PT sollte jede einzelne Kommunikation mit Ihnen während des siebentägigen E-Visit-Zeitraums dokumentieren.
Videoplattformen für elektronische Physiotherapiebesuche
In der Vergangenheit waren elektronische Telemedizinbesuche für qualifiziertes Fachpersonal nur über virtuelle, geschützte Netzwerke und Patientenportale erlaubt. Dadurch wurde sichergestellt, dass die Privatsphäre während der Sitzung gewahrt blieb und keine geschützten Gesundheitsinformationen nach außen dringen konnten.
Während der Coronavirus-Pandemie hat CMS die Kommunikationsbeschränkungen gelockert und erlaubt PTs (und anderen medizinischen Fachkräften), ungeschützte Netzwerke zur Kommunikation mit Patienten zu verwenden. Daher können Sie Ihre E-Visit-Videositzung mit Ihrem PT möglicherweise über Skype , Zoom oder FaceTime abhalten.
Wenn Sie sich wegen E-Visiten an die Praxis Ihres Therapeuten wenden, wird er oder sie Ihnen mitteilen, welche Videokonferenzplattform verwendet wird. Sie müssen vor Ihrer Sitzung ein Konto bei dieser Plattform einrichten.
Komponenten eines elektronischen Physiotherapiebesuchs
Wenn Sie sich derzeit in der Obhut eines Physiotherapeuten befinden und das Gefühl haben, dass Sie einen elektronischen Besuch benötigen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, was während der Sitzung passieren wird (und was nicht), und auch darüber, wie Sie sich darauf vorbereiten.
Vorbereitung
- Testen Sie unbedingt die Videokonferenzplattform, die Sie verwenden werden
- Suchen Sie sich einen Bereich in Ihrem Zuhause, der frei von Unordnung ist, sodass Sie sich ein wenig bewegen können, wenn Ihr PT Ihre Mobilität überwachen möchte
- Tragen Sie bequeme Kleidung, die Ihnen Bewegungsfreiheit lässt und es Ihrem Physiotherapeuten ermöglicht, den Körperteil zu sehen, der behandelt wird.
Während Ihres Termins
Während Ihres Termins kann Ihr Physiotherapeut keine Gelenke mobilisieren oder Behandlungen wie Dry Needling oder Massage durchführen, er kann jedoch verschiedene Dinge überwachen:
- Gang (wie Sie gehen)
- Bewegungsbereich
- Durchführung von Heimübungen
- Haltungsbeurteilung
- Gleichgewicht
Ihr Physiotherapeut kann möglicherweise Kraft, Gewebespannung, Flexibilität oder Schmerzen durch Abtasten nicht messen . Dennoch sollte Ihr Physiotherapeut ein gutes Gespür dafür haben, wie Sie sich bewegen, um Ihnen dabei helfen zu können, mit Ihrem Reha-Programm Fortschritte zu erzielen.
Nachverfolgen
Wenn Änderungen an Ihrem Heimübungsprogramm vorgenommen werden, kann Ihr Physiotherapeut Ihnen diese möglicherweise per E-Mail oder SMS mitteilen. Zwei beliebte Websites für Heimübungprogramme sind Medbridge Eduction und HEP2Go . Auf beiden kann Ihr Therapeut Übungsprogramme erstellen, ändern und Ihnen elektronisch übermitteln.
Wie viel kostet ein PT-E-Besuch?
Die große Frage für die Patienten ist, wie viel der E-Visit kosten wird. (Therapeuten fragen sich auch, ob sie während des E-Visits überhaupt bezahlt werden .) Die Bereitstellung elektronischer Physiotherapiedienste ist so neu, dass zwar bekannt ist, wie oft sie abrechnen können, aber niemand wirklich weiß, was abgerechnet werden soll, wie abgerechnet werden soll oder wer bezahlen wird. Wir alle bewegen uns in trüben Gewässern, wenn es um E-Visits in der Physiotherapie geht.
Krankenversicherung
Wenn Sie Medicare als primären Versicherungsträger haben, gilt Ihre Selbstbeteiligung von 20 % für E-Visits. Sie müssen also möglicherweise einige Kosten für den E-Visit aus eigener Tasche bezahlen, wenn Sie Ihre jährliche Selbstbeteiligung nicht erreicht haben. Sekundärversicherungen decken diese Kosten möglicherweise nicht ab. Es wird daher empfohlen, dass Sie sich an Ihren Träger wenden und nach der Deckung fragen.
Private Versicherung
Viele private Versicherungsträger bieten die Kostenübernahme für E-Visits an. Da es landesweit so viele verschiedene Tarife gibt, müssen Sie sich an Ihren Träger wenden und nachfragen, ob E-Visits für Physiotherapie während der Coronavirus-Pandemie abgedeckt sind. Einige Träger übernehmen die Kosten für die Sitzungen vollständig, während andere nur einen Teil übernehmen und vom Patienten dennoch eine Zuzahlung verlangen. Andere bieten keine Kostenübernahme für Telemedizin- oder E-Visits für Physiotherapie an.
Da so viele Physiotherapeuten von der Coronavirus-Pandemie betroffen sind, bieten viele einfach E-Visiten an und hoffen auf irgendeine Form der Bezahlung. Therapeuten sind in der Regel sehr fürsorgliche Menschen und wollen einfach das Beste für ihre Patienten. Die Bereitstellung von E-Visiten ist also eine Möglichkeit für sie, sich um ihre Patienten zu kümmern und gleichzeitig alle vor der Verbreitung des COVID-19-Virus zu schützen. Die Bezahlung für E-Visiten kann später geregelt werden.
Die Zukunft der PT-E-Visits
Während Telemedizin für die Gesundheitsbranche nichts Neues ist, ist die elektronische und digitale Versorgung für die Physiotherapie neu. Wird sie also auch nach der COVID-19-Pandemie Bestand haben? Niemand weiß es wirklich, und es wird davon abhängen, wie erfolgreich die Versorgung per Videokonferenz in dieser Zeit ist.
Der Beruf des Physiotherapeuten ist auf persönliche Interaktion angewiesen. Dies erfordert häufig die Bereitstellung manueller Techniken und hilft dem Patienten, sich besser zu bewegen und sich besser zu fühlen. Dies kann nicht über das Telefon oder per Video erreicht werden. Derzeit scheinen elektronische Physiotherapiebesuche geeignet zu sein, um eine Versorgungslücke während der Coronavirus-Epidemie zu überbrücken. Die Zukunft elektronischer Physiotherapiebesuche nach dem Ende der Pandemie bleibt abzuwarten.
Ein Hinweis zur psychischen Gesundheit
Gefühle wie Angst, Sorge, Traurigkeit und Unsicherheit sind während der COVID-19-Pandemie normal. Telemedizin ermöglicht es Ihnen auch, sich von zu Hause aus um Ihr psychisches Wohlbefinden zu kümmern. Informieren Sie sich über die besten Online-Therapieoptionen, die Ihnen zur Verfügung stehen.
Ein Wort von Health Life Guide
Wenn Sie Patient in Physiotherapie sind und Ihre Physiotherapiesitzung und Ihr Reha-Programm während der Coronavirus-Pandemie abrupt zum Erliegen gekommen sind, fragen Sie sich vielleicht, wie Sie mit Ihrem Reha-Programm weitermachen können. Sich an Ihren Physiotherapeuten zu wenden, um die Möglichkeit eines E-Visits zu besprechen, kann genau das sein, was Sie brauchen, um Ihre Reha voranzutreiben, sich bei Ihrem Physiotherapeuten zu melden und sicherzustellen, dass Sie Ihre Funktion und Mobilität in dieser beispiellosen Zeit maximieren können.
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