Uhthoff-Phänomen bei Multipler Sklerose

Wenn Sie schon einmal bemerkt haben, dass sich Ihre Symptome bei Multipler Sklerose (MS) verschlimmern, wenn Sie überhitzt sind, gibt es dafür einen Begriff: Uhthoff-Phänomen. Es handelt sich dabei um ein einzigartiges Zeichen bei MS, das durch eine vorübergehende Verschlimmerung eines oder mehrerer Ihrer MS-Symptome gekennzeichnet ist, wenn die Kerntemperatur Ihres Körpers sogar um einen kleinen Betrag, etwa ein halbes Grad, erhöht ist. Diese Hitzeempfindlichkeit ist recht häufig und betrifft schätzungsweise 60 bis 80 Prozent der MS-Patienten.

Auslöser des Uhthoff-Phänomens

Health Life Guide / Cindy Chung

Geschichte

Das Uhthoff-Phänomen (auch bekannt als Uhthoff-Syndrom, Uhthoff-Symptom und Uhthoff-Zeichen) wurde erstmals 1890 von Wilhelm Uhthoff, einem deutschen Augenarzt, beschrieben. Er stellte fest, dass sich die Sehkraft von Menschen mit Optikusneuritis, einem häufigen Symptom von MS, bei dem der Sehnerv anschwillt, vorübergehend verschlechterte, wenn sie Sport trieben.

Zunächst glaubten sowohl Uhthoff als auch andere Spezialisten, dass die mit dem Training verbundene Anstrengung die Ursache für dieses Phänomen sei. Später entdeckten Forscher jedoch, dass der wahre Übeltäter der daraus resultierende Anstieg der Körpertemperatur war – und nicht das Training selbst.

Diese Beobachtung führte zum Heißbadetest, den Ärzte zur Diagnose von MS-Patienten verwendeten, bevor es moderne bildgebende Verfahren gab. Wie der Name schon sagt, wurde beim Heißbadetest ein Patient mit Verdacht auf MS in ein heißes Bad gesetzt, um zu sehen, ob sich seine Symptome durch die Hitze verschlimmerten.

Ursachen

Bei MS wird Myelin – die schützende, fettige Hülle um die Nervenfasern – durch Ihr Immunsystem beschädigt oder zerstört. Myelin ermöglicht Ihren Nerven eine effektive und schnelle Kommunikation untereinander. Wenn es beschädigt ist, können Ihre Nervenzellen Nachrichten nicht richtig übermitteln. Je nachdem, welche Nerven betroffen sind, verursachen diese beeinträchtigten Signalwege eine Reihe von MS-Symptomen , wie verschwommenes Sehen, Taubheitsgefühl und Kribbeln, Muskelschwäche und Denkprobleme.

Obwohl die Wissenschaftler die genaue Ursache des Uhthoff-Phänomens nicht kennen, gehen sie davon aus, dass die Hitze die bereits geschädigten Nervenbahnen akut verschlimmert und dadurch die aktuellen MS-Symptome auslöst. Beispielsweise stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihre Müdigkeit zunimmt, wenn Sie überhitzt sind. Wenn sich Ihre Körpertemperatur jedoch wieder normalisiert, lässt Ihre Müdigkeit nach und geht auf den Ausgangswert zurück.

Jede Wärmequelle kann das Uhthoff-Phänomen auslösen, beispielsweise:

  • Heißes und feuchtes Wetter
  • Direktes Sonnenlicht
  • Mit einem Haartrockner
  • Eine heiße (oder sogar warme) Dusche oder ein Bad nehmen
  • Sitzen in der Sauna oder im Whirlpool
  • Fieber aufgrund einer Infektion
  • Übung
  • Hormonelle Schwankungen während der Menstruation und der Menopause, die zu einer Erhöhung der Körpertemperatur führen können

Denken Sie daran

Das Uhthoff-Phänomen verursacht keine dauerhaften neurologischen Schäden. Alle MS-Symptome, die sich durch Hitze verschlimmern, sind reversibel, sobald sich Ihre Körpertemperatur wieder normalisiert hat.

Verhütung

Die beste Möglichkeit, das Auftreten des Uhthoff-Phänomens zu verhindern, besteht darin, Ihre individuellen Auslöser zu identifizieren und diese nach Möglichkeit zu vermeiden.

Sie können auch Kühlstrategien anwenden, um Ihre Körpertemperatur konstant zu halten, insbesondere wenn Sie wissen, dass Sie in eine Situation geraten, in der Ihnen heiß wird. Diese können es Ihnen möglicherweise ermöglichen, einige Ihrer Auslöser weiterhin zu genießen, ohne zu überhitzen.

Einige Beispiele für Kühlstrategien, die hilfreich sein können, sind:

  • Trinken Sie den ganzen Tag über kaltes Wasser, besonders während der heißen Sommermonate.
  • Tragen Sie einen tragbaren Ventilator in Ihrer Handtasche oder Ihrem Rucksack mit sich, für den Fall, dass Ihnen zu heiß wird.
  • Legen Sie einen kalten Waschlappen auf Ihre Handgelenke oder Ihren Hals, wenn Sie spüren, dass Ihr Körper warm wird.
  • Tragen Sie an warmen, sonnigen Tagen einen Hut und bleiben Sie im Schatten oder in einem klimatisierten Raum.
  • Tragen Sie lockere, atmungsaktive Kleidung, beispielsweise aus Baumwolle.
  • Setzen Sie sich an ein offenes Fenster oder einen Ventilator.
  • Lutschen Sie Eiswürfel oder ein Eis am Stiel.
  • Besprühen Sie Ihr Gesicht und Ihre Kleidung regelmäßig mit Wasser.
  • Nehmen Sie kühle Duschen oder Bäder.
  • Probieren Sie zum Schlafen ein kühlendes Kissen aus.

Aktiv bleiben mit dem Uhthoff-Phänomen

Da körperliche Betätigung Ihre Körpertemperatur erhöht und ein Auslöser für das Uhthoff-Phänomen sein kann, denken Sie vielleicht, dass Sie sie vermeiden müssen. Zum Glück ist das nicht der Fall.

Wenn Sie das Uhthoff-Phänomen noch nie erlebt haben und befürchten, dass es beim ersten Mal durch sportliche Betätigung ausgelöst werden könnte, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass es viele Menschen mit MS gibt, die nie unter Hitzeintoleranz leiden, und Sie könnten einer von ihnen sein.

Und selbst wenn sportliche Betätigung das Uhthoff-Syndrom auslöst – ob jetzt oder in der Zukunft – gibt es Möglichkeiten, damit umzugehen.

Körperliche Bewegung ist für Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu wichtig, als dass Sie aus Angst vor Überhitzung darauf verzichten sollten. Untersuchungen belegen sogar, dass körperliche Bewegung zur Linderung der MS-Symptome beitragen kann.

Eine Möglichkeit besteht darin, beim Training kühlende Kleidung wie einen kühlenden Schal, eine kühlende Weste oder ein kühlendes Kopftuch zu tragen. Versuchen Sie auch, Ihr Training in einer kühlen Umgebung durchzuführen, zum Beispiel in einem klimatisierten Raum oder neben einem Ventilator.

Vorkühlung

Eine weitere Methode, die Sie ausprobieren können, ist, Ihren Körper vor dem Training abzukühlen. Eine Überprüfung von Studien zu MS-Patienten, die vor dem Training abkühlten, aus dem Jahr 2019 ergab, dass dies nicht nur dazu beiträgt, das Auftreten des Uhthoff-Phänomens zu verhindern, sondern auch die körperliche Leistungsfähigkeit von MS-Patienten verbessert.

Zu den in den Studien zum Vorkühlen verwendeten Methoden gehörten unter anderem:

  • Tragen Sie 30 bis 60 Minuten vor dem Training kühlende Kleidung
  • Eintauchen des Unterkörpers in 16 °C warmes Wasser für 30 Minuten vor dem Training

Diese Methoden senkten die Körperkerntemperatur der Teilnehmer innerhalb von 30 Minuten bis einer Stunde.

Könnte es ein Rückfall sein?

Es ist völlig normal, sich zu fragen, ob Ihr plötzliches Taubheitsgefühl in den Beinen, Ihre Müdigkeit oder andere MS-Symptome von der Hitze oder einer neuen MS-Läsion in Ihrem zentralen Nervensystem herrühren. Ehrlich gesagt kann es schwierig sein, zwischen einem MS-Rückfall und dem Uhthoff-Phänomen zu unterscheiden, bis Sie mehr Erfahrung mit MS haben.

Eine einfache Möglichkeit, zwischen einem MS-Rückfall und dem Uhthoff-Phänomen zu unterscheiden, besteht darin, zu beobachten, ob Ihre Symptome verschwinden, wenn der Hitzeauslöser entfernt wird, z. B. nach dem Abkühlen nach einer heißen Dusche oder wenn Ihr Fieber wieder normal wird. Auch wenn Sie sich nach dem Abkühlen möglicherweise nicht sofort besser fühlen (es kann je nach Symptom einige Stunden dauern), sollten Ihre neurologischen Symptome auf den Ausgangswert zurückkehren, wenn Hitze der Übeltäter ist. Bei einem MS-Rückfall bleiben die Symptome bestehen.

Wenn bei Ihnen das Uhthoff-Phänomen auftritt, sollten Sie Ihren Neurologen oder Ihre MS-Krankenschwester kontaktieren, insbesondere wenn Sie sich nicht sicher sind, was los ist. Ein MS-Rückfall kann eine Behandlung erfordern, beispielsweise mit Steroiden, während beim Uhthoff-Phänomen außer der Beseitigung des Auslösers und der Beruhigung keine Behandlung erforderlich ist.

Ein Wort von Health Life Guide

Die Behandlung Ihrer MS-Symptome ist eine heikle Aufgabe, und die Tatsache, dass die Temperatur sie beeinflussen kann, kann die Dinge noch komplizierter machen. Versuchen Sie, möglichst kühl zu bleiben, und denken Sie daran, dass Ihre MS-Symptome, wenn sie aufgrund von Überhitzung aufflammen, bald nach der Entfernung der Wärmequelle wieder verschwinden. Es kann auch hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass das Uhthoff-Phänomen zwar beunruhigend und unangenehm sein kann, aber keinen Schaden anrichtet und nicht bedeutet, dass sich Ihre MS verschlimmert.

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  1. Davis SL, Jay O, Wilson TE. Thermoregulatorische Dysfunktion bei Multipler Sklerose . Handb Clin Neurol . 2018;157:701-714. doi:10.1016/B978-0-444-64074-1.00042-2

  2. Davis SL, Wilson TE, White AT, Frohman EM. Thermoregulation bei Multipler Sklerose . J Appl Physiol . 2010;109(5):1531-7. doi:10.1152/japplphysiol.00460.2010

  3. Opara JA, Brola W, Wylegala AA, Wylegala E. Uhthoff-Phänomen 125 Jahre später – was wissen wir heute? J Med Life . 2016;9(1):101-105.

  4. Kaltsatou A, Flouris AD. Auswirkungen der Vorkühlungstherapie auf die körperliche Leistungsfähigkeit und funktionelle Kapazität von Patienten mit Multipler Sklerose: Eine systematische Übersicht . Mult Scler Relat Disord . 2019;27:419-423. doi:10.1016/j.msard.2018.11.013

Weitere Informationen

  • Birnbaum G. Multiple Sklerose: Leitfaden für Kliniker zur Diagnose und Behandlung . 2. Auflage. New York, NY: Oxford University Press; 2013.

  • Gesellschaft für Multiple Sklerose. Heiß und kalt: Die Auswirkungen der Temperatur auf MS . Veröffentlicht im Mai 2016. https://www.mssociety.org.uk/care-and-support/resources-and-publications/publications-search/hot-and-cold-temperature-and-ms.

  • Panginikkod S, Rukmangadachar LA. Uhthoff-Phänomen . Aktualisiert am 28. Februar 2019. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470244/.

Von Dr. Julie Stachowiak Dr.


Julie Stachowiak ist die Autorin des „Multiple Sclerosis Manifesto“, dem Gewinner des ForeWord Book of the Year Award 2009 in der Kategorie Gesundheit.

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