Bei einer Schilddrüsenunterfunktion ( Hypothyreose ) kommt es häufig zu Gewichtszunahme . Selbst bei den besten Gewichtsverlustbemühungen verlieren die Betroffenen oft ein paar Pfund, geraten dann aber plötzlich auf ein Plateau, wo Bewegung und Diät keine Wirkung mehr zu zeigen scheinen. Dies ist bei jedem, der abnehmen möchte, normal, kann aber durch eine Schilddrüsenunterfunktion noch komplizierter werden, da diese den Stoffwechsel (die Fähigkeit des Körpers, Kalorien und Sauerstoff in Energie umzuwandeln) beeinträchtigt.
Wenn Sie besser verstehen, wie sich eine Schilddrüsenunterfunktion auf den Stoffwechsel und das Gewicht auswirkt, können Sie glücklicherweise Maßnahmen ergreifen, um Plateaus zu überwinden und auf Kurs zu bleiben, um Ihre Gewichtsverlustziele zu erreichen.
Inhaltsverzeichnis
Gewichtszunahme
Wie bei jedem Gewichtsverlustplan besteht das einfache Ziel darin, mehr Kalorien zu verbrennen, als Sie verbrauchen. Dies wird als Kaloriendefizit bezeichnet. Wenn ein Pfund Fett ungefähr 3.500 Kalorien enthält, benötigen Sie ein Defizit von 500 Kalorien pro Tag, um ein Pfund pro Woche zu verlieren. Das klingt ziemlich einfach.
Leider ist Ihr Körper bei einer Schilddrüsenunterfunktion schlechter in der Lage, Kalorien zu verstoffwechseln. Selbst wenn Sie also die Kalorienzufuhr reduzieren, können Sie diese möglicherweise nicht so effektiv verbrennen wie jemand ohne Schilddrüsenerkrankung.
Die Ursache hierfür ist komplex, aber letztlich ist es auf eine verminderte Versorgung mit Schilddrüsenhormonen zurückzuführen . Der Mangel kann das Ergebnis einer Beeinträchtigung der Schilddrüse selbst (ein Zustand, der als primäre Hypothyreose bezeichnet wird ) oder einer Beeinträchtigung der Organe sein, die regulieren, wann und wie viel Schilddrüsenhormone produziert werden (bekannt als sekundäre Hypothyreose ). Alle diese Faktoren können direkt und indirekt die Gewichtszunahme und -abnahme beeinflussen.
Die Hauptursache für primäre Hypothyreose in den Vereinigten Staaten ist die Hashimoto-Krankheit , eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Schilddrüse angreift. Bei Hypothyreose kann ein Versagen der Hypophyse oder des Hypothalamus die Produktion von Hormonen behindern, die die Schilddrüsenaktivität stimulieren. Unabhängig von der Ursache führen niedrigere Schilddrüsenhormonspiegel fast immer zu stärkeren Gewichtszunahmen.
Vor diesem Hintergrund erfordert die Gewichtsabnahme bei Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion sowohl einen herkömmlichen Ansatz in Bezug auf Bewegung und Ernährung als auch eine Strategie zur Korrektur der hormonellen Defizite, die der Gewichtsabnahme im Wege stehen.
Wiederherstellung des Stoffwechsels
Der erste Schritt zur Überwindung eines Gewichtsverlustplateaus besteht darin, den Zustand Ihrer Schilddrüsenfunktion zu beurteilen. Gesundheitsdienstleister tun dies, indem sie ein Hormon namens Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) messen. TSH wird von der Hypophyse produziert und seine Funktion besteht darin, der Schilddrüse mitzuteilen, wann sie Schilddrüsenhormone produzieren soll.
Wenn die Schilddrüsenhormone hoch sind, kann die Hypophyse dies spüren und die TSH-Produktion reduzieren. Umgekehrt steigt der TSH-Spiegel bei niedrigen Werten – wie bei einer Schilddrüsenunterfunktion – an und liefert so ein indirektes, aber quantitatives Maß für die Schilddrüsenfunktion.
Im Allgemeinen beginnen Ärzte mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie, wenn der TSH-Wert über 10 Millieinheiten pro Liter (mU/l) liegt. Dabei wird ein Medikament namens Levothyroxin eingesetzt . Werte zwischen 4 und 10 mU/l werden als subklinische Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion ohne erkennbare Symptome) eingestuft. Das Problem bei dieser letzteren Definition besteht darin, dass bei Menschen mit subklinischer Hypothyreose immer noch eine Gewichtszunahme möglich ist, insbesondere bei denen, die bereits übergewichtig sind.
Tatsächlich stellte eine Studie aus dem Jahr 2013 einen direkten Zusammenhang zwischen BMI und TSH-Werten bei den Studienteilnehmern fest: Mit steigendem TSH-Wert stieg auch der
Pharmazeutische Optionen
Studien wie diese legen nahe, dass Sie, wenn Sie an einer subklinischen Schilddrüsenunterfunktion leiden und trotz aller Bemühungen ein Gewichtsverlust-Plateau erreicht haben, mit Ihrem Arzt über den Beginn einer Levothyroxin-Therapie sprechen sollten. Obwohl es weiterhin erhebliche Kontroversen bezüglich des richtigen Zeitpunkts für den Beginn der Behandlung gibt, glauben immer mehr Ärzte, dass der TSH-Spiegel nicht isoliert zur Entscheidung herangezogen werden
Wenn Sie Levothyroxin einnehmen und ein Plateau erreicht haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Erhöhung Ihrer Levothyroxin-Dosis hilfreich sein könnte. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie älter werden, da sowohl die Schilddrüsenfunktion als auch der Stoffwechsel mit zunehmendem Alter abnehmen oder wenn Sie seit Jahren die gleiche Dosis einnehmen, aber immer noch Probleme haben, ein gesundes Gewicht zu halten.
Sie sollten auch besprechen, ob das Medikament Cytomel (Liothyronin) eine sinnvolle Ergänzung zu Ihrer aktuellen Therapie darstellt. Während Levothyroxin eine Art von Schilddrüsenhormon (Thyroxin oder T4) ergänzt, verstärkt Cytomel eine aktivere Form, die von T4 abgeleitet ist (Trijodthyronin oder T3). Während viele Ärzte Cytomel für sinnlos halten – da T4 schließlich zu T3 wird – berichten Menschen, die das Medikament einnehmen, häufig von einer Verbesserung der
Eine kleine Studie der National Institutes of Health berichtete, dass Menschen, denen Liothyronin verschrieben wurde, im Schnitt 0,6 Pfund mehr pro Woche verloren als diejenigen, die Levothyroxin einnahmen, und dass ihr „schlechtes“ LDL-Cholesterin insgesamt um 12,1 % sank.
Cytomel wird nicht allein zur Behandlung von Schilddrüsenproblemen eingenommen. Und obwohl weder die American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) noch die American Thyroid Association (ATA) das von der FDA zugelassene Medikament aktiv unterstützen, räumen sie ein, dass es bei manchen Menschen hilfreich sein kann, bei denen Levothyroxin keine symptomatische Linderung gebracht
Stress, Gewichtszunahme und Nebennieren-Schilddrüsenprobleme
Die Nebennieren spielen auch eine Rolle für die Gesundheit Ihrer Schilddrüse. Sie sind die Organe, die für die Produktion des Hormons Cortisol verantwortlich sind, dem wichtigsten Stresshormon des Körpers, das mit dem „Kampf-oder-Flucht“-Mechanismus in Verbindung steht.
Bei dauerhaft erhöhten Cortisolwerten kann es zu einer Kaskade von negativen Symptomen kommen, darunter Bluthochdruck, hoher Blutzucker ( Hyperglykämie ), Insulinresistenz , Heißhunger auf Kohlenhydrate und Gewichtszunahme.
Stress – und die damit einhergehenden erhöhten Cortisolwerte – können ebenfalls bei der Gewichtszunahme eine Rolle spielen. Bei chronischem Stress, einem in der heutigen Gesellschaft weit verbreiteten Zustand, kann das empfindliche Gleichgewicht zwischen Nebennieren und Schilddrüse leicht gestört werden, was zu einer Verlangsamung des Stoffwechsels und einer Verstärkung des Gewichtsverlustplateaus führt. Funktionen wie die Verdauung, die Insulinkontrolle und die Schilddrüsenfunktion können verlangsamt oder vorübergehend auf Eis gelegt werden, bis der Cortisolspiegel sinkt.
Deshalb müssen Sie neben Bewegung und richtiger Ernährung auch Maßnahmen ergreifen, um Stress in Ihrem täglichen Leben abzubauen. Zu den wichtigsten Tipps gehören:
- Versuchen Sie, Ihre Schlafhygiene zu verbessern , sodass Sie mindestens acht Stunden pro Nacht schlafen, insbesondere wenn Ihr TSH-Spiegel erhöht ist. Schlafmangel führt unweigerlich zu Gewichtszunahme.
- Entdecken Sie Geist-Körper-Therapien zur Bewältigung Ihres Alltagsstresses, darunter Meditation, sanftes Yoga, geführte Imagination, Atemübungen und progressive Muskelentspannung.
- Begrenzen Sie Ihren Koffein- und Alkoholkonsum .
- Sprechen Sie mit einem Psychologen, wenn Sie unter chronischer Angst oder Depression leiden. Antidepressiva können zwar helfen, es ist jedoch wichtig zu wissen, dass sie auch mit Gewichtszunahme in Verbindung gebracht werden – wobei einige diesen Effekt stärker haben als andere.
Tipps zur Gewichtsabnahme
Früher oder später wird sich Ihr Gewichtsverlust verlangsamen, wenn Sie eine Diät machen, egal ob Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden oder nicht. Es ist nicht so, dass Sie etwas falsch machen; angesichts der verringerten Kalorienzufuhr wird sich der Körper im Wesentlichen „zurücksetzen“ und den Stoffwechsel verlangsamen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit einem höheren BMI.
Untersuchungen der Metabolic Research Laboratories der Universität Cambridge lassen darauf schließen, dass die chemischen Signale Ihres Körpers, das zusätzliche Gewicht zu behalten, umso stärker sind, je mehr Gewicht Sie mit sich herumtragen.
Bevor Sie die Schuld allein auf Ihre Schilddrüsenerkrankung schieben, sollten Sie einen Schritt zurücktreten und akzeptieren, dass ein Gewichtsverlust-Plateau einfach ein Ruf nach Veränderung ist. Wenn Ihr Stoffwechsel langsamer geworden ist, müssen Sie Ihren Ansatz zur Gewichtsabnahme ändern, anstatt an der gleichen Routine festzuhalten.
Zu den eher praktischen Tipps zum Abnehmen gehören:
- Erhöhen Sie die Intensität und Dauer Ihres Trainings. Denken Sie daran, dass die Formel zum Abnehmen einfach ist: Verbrennen Sie mehr Kalorien, als Sie zu sich nehmen. Die meisten Menschen sollten drei- bis viermal pro Woche mindestens 30 Minuten trainieren. Wenn Sie ein Plateau erreichen, müssen Sie Ihr Training möglicherweise auf vier- bis fünfmal wöchentlich einstündige Einheiten steigern und dabei Aerobic einbauen, um das Herz in Schwung zu bringen, und Krafttraining, um Muskelmasse aufzubauen.
- Ändern Sie Ihre Trainingsroutine. Erhöhen Sie nicht nur die Dauer und Intensität eines Trainings, sondern ändern Sie auch die Art der Übungen. Wenn Sie immer wieder dieselbe Routine durchführen, reagiert Ihr Körper letztendlich weniger auf die Belastung. Bringen Sie Abwechslung, indem Sie schwimmen, anstatt auf einem Laufband zu laufen, oder hochintensives Intervalltraining statt statischem Gewichtheben machen.
- Führen Sie ein Tagebuch über Ihre Nahrungsaufnahme. Oftmals ist uns nicht bewusst, wie viele Kalorien ein wenig zusätzliches Topping oder Salatdressing im Laufe einer Woche hinzufügen kann. Indem Sie alles aufzeichnen, was Sie essen und trinken, können Sie Problemstellen in Ihrer Ernährung erkennen und das Kaloriendefizit, das Sie benötigen, um Ihr Gewichtsverlustprogramm neu zu starten, besser aufrechterhalten.
- Ändern Sie die Zusammensetzung Ihrer Ernährung. Anstatt die Kalorienzufuhr noch weiter zu reduzieren, versuchen Sie, den Anteil an Proteinen, Fetten oder Kohlenhydraten in Ihrer Ernährung zu erhöhen oder zu verringern, um zu sehen, ob sich dies auf Ihr Plateau auswirkt. Wenn Sie sich sehr kalorienarm ernähren, kann eine leichte Erhöhung der Kalorienzufuhr tatsächlich beim Abnehmen helfen , da eine übermäßige Kalorienbeschränkung den Körper oft dazu anregt, Fett zu sparen.
- Ändern Sie Ihre Mahlzeitenroutine. Wenn Sie beim Abnehmen stagnieren, ist es oft besser, über den Tag verteilt kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, anstatt drei große Mahlzeiten. Setzen Sie sich bewusst an einen Tisch und essen Sie auf einem Teller, anstatt unterwegs oder aus einer Tüte zu essen. So können Sie Ihre Kalorienaufnahme besser kontrollieren und vermeiden, zu viel zu essen.
- Bleiben Sie positiv. Denken Sie daran, dass Gewichtsverlust ein Prozess und kein Ereignis ist. Sie sind nicht zwangsläufig zu einem bestimmten Gewicht „verdammt“, wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden. Um motiviert zu bleiben, arbeiten Sie mit einer Selbsthilfegruppe zur Gewichtsabnahme zusammen oder nehmen Sie an Gruppentrainings oder Spaziergängen mit anderen teil, die dieselben Ziele erreichen möchten.
Ein Wort von Health Life Guide
Es gibt keine einfachen Lösungen, wenn es darum geht, ein Gewichtsverlust-Plateau zu durchbrechen. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann den Zustand zwar verschlimmern, aber Sie können Schritte unternehmen, um den Stoffwechsel anzukurbeln, da sich Ihr Körper ständig an die Kalorien, das Training und die Hormone anpasst, die das Gewicht beeinflussen.
Bevor Sie an einem Abnehmprogramm teilnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüsenbehandlung optimal ist. Ihr Arzt kann auch sicherstellen, dass Sie Diät und Bewegung sicher angehen und/oder Sie an einen Ernährungsberater oder Personal Trainer verweisen, der Ihnen bei der Erstellung eines individuellen Programms helfen kann.