Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Art von Arthritis, die Menschen mit der Hautkrankheit Psoriasis betrifft . Schübe – auch Fackeln oder Rückfälle genannt – sind Zeiträume, in denen sich die Symptome von PsA verschlimmern. Nicht jeder mit PsA hat Psoriasis, aber Psoriasis und PsA – auch Psoriasis-Krankheit genannt – sind chronische entzündliche Erkrankungen, die aus einem Problem mit dem Immunsystem resultieren.
PsA kann Schwellungen, Steifheit und Schmerzen in den Gelenken verursachen. Manche Menschen mit PsA leiden auch unter Nagel- und Hautveränderungen und chronischer Müdigkeit. Eine Behandlung kann helfen, diese Symptome und ihre Ursachen in den Griff zu bekommen, aber PsA verschlimmert sich mit der Zeit und eine anhaltende Entzündung kann zu dauerhaften Gelenkschäden führen.
Es ist schwierig, den Zeitpunkt eines Krankheitsschubs vorherzusagen, aber das Vermeiden bestimmter Auslöser kann Krankheitsschübe verhindern. Ihr Behandlungsplan kann auch das Risiko und die Schwere von Schüben verringern. Und wenn es zu Schüben kommt, können Sie Dinge tun, um schneller zu heilen, den Schub zu kontrollieren und das Risiko von Gelenkschäden während dieser Zeit zu verringern.
Hier erfahren Sie alles Wissenswerte über Auslöser und Anzeichen von Schüben sowie über die Behandlung und Vorbeugung von Schüben.
Inhaltsverzeichnis
Flare-Auslöser
Jeder Mensch mit PsA hat einzigartige Auslöser , die einen PsA-Schub verursachen. Etwas, das bei Ihnen einen Schub auslösen kann, muss bei anderen PsA-Patienten nicht auftreten. Zu den häufigsten PsA-Auslösern können die folgenden gehören.
Stress
Stress ist einer der häufigsten Auslöser von PsA-Schüben. Stress setzt Chemikalien frei, die Entzündungen verursachen. Bei PsA sind Sie bereits anfällig für Entzündungen, und der erhöhte Stress verursacht weitere Entzündungen, was schließlich zu einem Aufflammen der Symptome führt.
Verletzung oder Krankheit
Eine Hautinfektion oder -verletzung kann zu einem Aufflammen der Symptome von PsA führen, insbesondere an der Verletzungsstelle. Vor allem Sonnenbrände können Schübe auslösen. Schützen Sie sich daher im Freien mit Sonnenschutzmitteln und Kleidung, die ultraviolette Strahlen blockiert .
B. eine Erkältung, können einen Schub auslösen. Beulen und Prellungen sind weitere Auslöser, da ein Trauma an einem von PsA betroffenen Bereich eine Entzündung nach sich zieht.1
Medikamente nicht rechtzeitig einnehmen
Auch wenn Sie sich gut fühlen, sollten Sie Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen. Wenn Sie eine oder zwei Medikamentendosen auslassen, kann PsA wieder aufflammen. Außerdem kann das Auslassen Ihrer Medikamente die Wirkung des Medikaments erschweren.
Wenn Sie Nebenwirkungen haben, die Ihnen zu schaffen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Umstellung auf ein anderes Arzneimittel. Um vergessene Dosen zu vermeiden, führen Sie täglich ein Pillenprotokoll oder laden Sie eine Erinnerungs-App für Ihr Smartphone herunter.
Medikamentenänderungen
Bei einer Person mit PsA können sich die Symptome verschlimmern, wenn sie die Medikamente wechselt. Dies liegt daran, dass es einige Zeit dauern kann, bis das Medikament wirkt. Wenn Sie nach Beginn einer neuen Behandlung einen Schub erleben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine verschreibungspflichtige Steroidbehandlung wie Prednison, die dazu beitragen kann, die Intensität des Schubs zu verringern und Ihnen zu einer schnelleren Genesung zu verhelfen. Steroide sollten jedoch immer mit Vorsicht verschrieben werden, da das Absetzen dieser Medikamente manchmal zu einer schweren Verschlimmerung der Psoriasis führen kann.
Eine ungesunde Ernährung
Der Verzehr von zuckerhaltigen und frittierten Lebensmitteln kann zu häufigeren PSA-Schüben führen. Es ist hilfreich, fettes Fleisch, verarbeitete Lebensmittel und zuckerhaltige Leckereien zu begrenzen. Gewichtszunahme kann auch die Gelenke überlasten und die Bewegung erschweren. Sie kann auch dazu führen, dass PsA-Medikamente weniger wirksam sind.
Rauchen
Bei PsA sollten Sie nicht rauchen. Studien haben gezeigt, dass Raucher mit PsA mehr Schmerzen haben und nicht so gut auf Behandlungen ansprechen als Nichtraucher. Rauchen kann auch Schübe auslösen und dazu führen, dass sie häufiger auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die sichersten Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören.
Alkohol
Untersuchungen belegen, dass Alkoholkonsum die Wirkung von PsA-Medikamenten beeinträchtigt und zu mehr Krankheitsschüben führt.3 hinaus kann er das Immunsystem schwächen und Probleme in Gehirn, Herz, Leber und Bauchspeicheldrüse verursachen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob der Konsum von Alkohol für Sie unbedenklich ist und welche Auswirkungen Alkohol auf PsA und die Medikamente, die Sie zur Behandlung einnehmen, haben kann.
Nicht genug Schlaf bekommen
Ihr Körper braucht Schlaf, um gesund zu bleiben. Aber Schmerzen und Krankheitsschübe bei PsA können Sie nachts wach halten. Um die Auswirkungen von PsA auf Ihren Schlaf zu reduzieren, sollten Sie einige gute Schlafgewohnheiten einhalten, z. B. elektronische Geräte aus dem Schlafzimmer verbannen, vor dem Zubettgehen ein warmes Bad nehmen oder nachts meditieren.
Anzeichen eines Aufflackerns
Die Symptome und die Intensität von PsA-Schüben variieren von Person zu Person. Es gibt jedoch einige Warnzeichen, auf die Sie bei einem Schub achten sollten. Während eines Schubs können einige oder alle dieser Zeichen auftreten.
Unwohlsein
Der Begriff Unwohlsein wird verwendet, um ein Gefühl von Unbehagen, Krankheit oder mangelndem Wohlbefinden zu beschreiben. Wenn ein PsA-Schub beginnt, werden Sie sich sehr unwohl fühlen. Unwohlsein kann sich allmählich oder plötzlich einstellen. Bei manchen Menschen kommt und geht dieses Gefühl während eines Schubs, während andere es während der gesamten Dauer des Schubs verspüren können.
Das Unwohlsein kann von leicht bis schwer reichen und bei manchen Menschen ist das Unwohlsein so stark, dass es ihre Arbeitsleistung, ihr Familienleben und andere Aspekte ihres Lebens beeinträchtigt.
Ermüdung
Ihr Körper braucht Schlaf, um zu heilen, und damit Sie erfrischt und ausgeruht aufwachen können. Aber PsA kann dazu führen, dass Sie sich sogar nach 8 Stunden Schlaf erschöpft fühlen. Obwohl Müdigkeit eines der häufigsten und schwächendsten Symptome eines PsA-Schubs ist, wird sie oft unterschätzt.
Hautsymptome
Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Psoriasis-Schub parallel zu einem PsA-Schub auftritt. Bei Menschen ohne Psoriasis können dennoch Hautsymptome auftreten, darunter Hautausschläge. Wenn Sie das Gefühl haben, dass bei Ihnen ein PsA-Schub auftritt, achten Sie auf Hautsymptome.
Asymmetrische Gelenkschwellung und Schmerzen
Wenn Sie asymmetrische Gelenkschmerzen und Schwellungen haben , bedeutet das, dass Sie Steifheit, Schmerzen und Pochen in einem oder mehreren Gelenken nur auf einer Seite des Körpers haben. Sie können beispielsweise Knie- und Hüftschmerzen auf der linken Seite und Handgelenk- und Ellenbogenschmerzen auf der rechten Seite haben.
Andere Arten entzündlicher Arthritis können symmetrische Gelenkschmerzen oder Schmerzen verursachen, die die Gelenke auf beiden Seiten betreffen (z. B. beide Hände oder beide Knie). Bei jedem Menschen mit PsA sind bei einem PsA-Schub unterschiedliche Gelenke betroffen.
Iliosakralgelenk- und Rückenschmerzen
Ihr Iliosakralgelenk (ISG) befindet sich zwischen dem Kreuzbein und den Beckenknochen. Dieses Gelenk ist stark und trägt das gesamte Gewicht des Oberkörpers. Bei einem PsA-Schub können sich das Iliosakralgelenk und der Rücken entzünden, was zu Steifheit, Schwellung und Schmerzen führt.
Knieschmerzen
Viele Menschen mit PsA klagen über Knieschmerzen. Chronische Entzündungen können Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Wärmegefühl in den Kniegelenken verursachen, und für manche sind Knieschmerzen ein wichtiges Anzeichen für einen bevorstehenden Schub.
Hand- und Fingerschmerzen
Die Gelenke der Hände können empfindlich, schmerzhaft und geschwollen sein. Menschen mit PsA leiden häufig an einer Erkrankung namens Daktylitis oder Wurstfinger, bei der die kleinen Fingergelenke anschwellen und wie Würste aussehen.
Fuß- und Zehenschmerzen
Sie können auch eine Daktylitis in Ihren Zehen bekommen. Darüber hinaus können Sie auch Schmerzen in Fuß, Ferse und Knöchel haben. Wenn Sie Hautsymptome mit PsA haben, können Sie rote, schuppige Haut an den Fußsohlen und zwischen den Zehen haben.
Augenprobleme und andere Symptome
Ein PsA-Schub kann zu verschwommenem Sehen und/oder Rötung und Schmerzen in den Augen führen. Diese Symptome sollten zu einem Besuch beim Augenarzt führen, da sie Anzeichen einer Erkrankung namens Iritis sein können, bei der es sich um eine Entzündung der Iris handelt.
Bei einem PsA-Schub können weitere Symptome auftreten, darunter Gelenkschmerzen im Kiefer, in den Ellbogen oder Schultern. Möglicherweise treten Angstzustände oder Verdauungsprobleme auf.
Es ist eine gute Idee, die Symptome aufzuschreiben, die Sie während eines Schubs verspüren. So können Sie sich vorbereiten, bevor der Schub schlimmer wird und Sie Tage oder Wochen brauchen, um sich zu erholen.
Behandlung eines PsA-Schubs
Manchmal ist es unmöglich, einen Schub Ihrer Psoriasis-Arthritis zu verhindern. Aber selbst dann gibt es Dinge, die Sie tun können, um eine Verschlimmerung des Schubs zu verhindern und seine Auswirkungen zu lindern.
Halte- und Kältetherapie
Kalte und heiße Packungen können Ihr Befinden verbessern. Kalte Packungen haben eine betäubende Wirkung und können daher Schmerzen lindern. Ein Heizkissen kann Schmerzen und Schwellungen in Gelenken lindern, indem es die Muskeln entspannt.
Zur Linderung müssen Sie keinen Eisbeutel oder ein Heizkissen verwenden. Zur Kältetherapie können Sie eine Tüte mit gefrorenem Gemüse verwenden, die in ein Handtuch gewickelt ist, oder zur Wärmebehandlung ein warmes Bad ausprobieren. Wenn Sie über einen längeren Zeitraum Wärme oder Kälte anwenden, wickeln Sie die Eis- oder Wärmequelle in ein Handtuch, bevor Sie sie auf Ihren Körper auftragen.
Verzichten Sie auf Junk Food
Vermeiden Sie während eines Krankheitsschubs fett-, zucker- und salzreiche Nahrungsmittel. Essen Sie stattdessen entzündungshemmende Nahrungsmittel, darunter frische Produkte, magere Proteine und Vollkornprodukte.
Stress bewältigen
Sie bewältigen Stress während eines Schubs, indem Sie Ihren Geist und Körper entspannen. Ein Bericht aus dem Jahr 2015 im American Journal of Public Health stellt fest, Sie durch einfaches mehrmaliges tiefes Atmen und Loslassen der Anspannung wieder zur Ruhe kommen können.7
Zu den Möglichkeiten, Ihren Geist zu entspannen, gehören Atemübungen, ein warmes Bad, das Hören beruhigender Musik oder das Schreiben über Ihre Gefühle. Sie können Ihren Körper mit Yoga, progressiver Muskelentspannung , einem Spaziergang oder einer Massage entspannen.
Nehmen Sie ein NSAID-Schmerzmittel
Die Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikaments (NSAID) wie Ibuprofen oder Naproxen kann Entzündungen, Schmerzen und Beschwerden lindern. Wenn die Schmerzen anhalten oder ein Schub schwer zu sein scheint, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein verschreibungspflichtiges NSAID oder ein Kortikosteroid, um die Auswirkungen des Schubs zu verkürzen und zu verringern.
Integrieren Sie sanfte Übungen
Bewegung ist der Schlüssel, um Gelenke und Sehnen locker zu halten, Muskeln zu stärken und ein gesundes Gewicht zu halten. Versuchen Sie während eines Krankheitsschubs leichte Übungen wie Gehen, Schwimmen oder Yoga. Wenn Sie außerhalb von Krankheitsschubs Schwierigkeiten mit Bewegung haben, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Physiotherapeuten , der Ihnen hilft, wieder aktiv zu werden.
Ausruhen
Es ist wichtig, sich ausreichend auszuruhen, wenn Ihre PsA aufflammt. Natürlich sollten Sie sich nicht zu viel ausruhen, da dies sonst zu noch mehr Gelenksteifheit und Schwellungen führt. Es ist auch wichtig, sich bei einem Aufflammen Zeit zu lassen.
Setzen Sie die wichtigsten Aktivitäten ganz oben auf Ihre To-Do-Liste und verschieben Sie andere Aktivitäten auf einen Zeitpunkt, an dem Sie sich besser fühlen. Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen, und konzentrieren Sie sich darauf, auf sich selbst aufzupassen.
Rufen Sie Ihren Arzt an
Manchmal erfordert ein Schub mehr als Selbstbehandlung. Wenn Sie häufig schwere Schübe haben, kann Ihr Rheumatologe die Medikamentendosis anpassen, ein neues Medikament hinzufügen oder Sie auf ein anderes Medikament umstellen. Er kann Ihnen auch ein stärkeres NSAID oder ein Kortikosteroid verschreiben , um Ihnen zu helfen, den Schub zu überstehen.
Es ist wichtig, proaktiv zu sein und offen mit Ihrem Arzt über die Intensität und Häufigkeit der Schübe zu kommunizieren.
Verhütung
Ein Teil einer besseren Krankheitsbewältigung besteht darin, Krankheitsschübe von vornherein zu verhindern. Dies beginnt damit, die Auslöser zu kennen und zu vermeiden.
Wenn Sie die Symptome von PsA und Ihr tägliches Verhalten im Auge behalten – wie Sie essen, schlafen und mit Stress umgehen –, können Sie herausfinden, welche Auslöser Sie haben und wie Sie diese vermeiden können. Informieren Sie sich über einige Möglichkeiten, um PsA-Schübe zu verhindern.
Integrieren Sie arthritisfreundliche Übungen : Richtige Übungen sind wichtig, um die Muskeln zu stärken, Gelenksteifheit zu lindern und ein gesundes Gewicht zu halten.
Stressfaktoren reduzieren : Da Stress ein Auslöser von PsA ist, kann er Sie schmerzempfindlicher machen. Finden Sie Wege, den täglichen Stress zu reduzieren, um die Symptome von PsA in Schach zu halten, beispielsweise Stressabbautechniken wie Achtsamkeitsmeditation oder Yoga. Oder Sie könnten mit einem Therapeuten sprechen, der Ihnen hilft, mit täglichen Stressfaktoren umzugehen und ein Gleichgewicht zu finden, um Schübe von vornherein zu vermeiden.
Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe : Sorgen Sie für gute Schlafgewohnheiten. Halten Sie dazu einen gleichmäßigen Schlafrhythmus ein, beschränken Sie Nickerchen am Tag und sorgen Sie für eine angenehme Schlafumgebung.
Schützen Sie Ihre Gelenke : Sie denken vielleicht, Sie müssten Ihre Lieblingsbeschäftigungen aufgeben, um Schübe zu vermeiden. Das müssen Sie nicht; Sie müssen nur Wege finden, Ihre Gelenke zu entlasten. Die Art, wie Sie gehen, stehen, sitzen und Dinge tragen, muss sich ändern. Mobilitätshilfen und Hilfsmittel können ebenfalls hilfreich sein, darunter Haltegriffe, ein Gehstock oder Sitz-/Stehhocker.
Achten Sie auf Ihre Ernährung: Da es sich bei PsA um eine entzündliche Erkrankung handelt, kann eine entzündungshemmende Ernährung Ihnen helfen, die Symptome unter Kontrolle zu halten und Schübe zu verhindern. Jede ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, magerem Eiweiß, Vollkorn, Fisch, Nüssen und pflanzlichen Fetten gilt als entzündungshemmende Ernährung.
Darüber hinaus sollten Sie Nahrungsmittel vermeiden, die als entzündungsfördernd gelten, wie fettes rotes Fleisch, zuckerreiche Nahrungsmittel (z. B. süße Snacks und Limonaden) und raffinierte Kohlenhydrate (wie Weißbrot, Reis und Nudeln). Wenn Milchprodukte PsA-Symptome auslösen, versuchen Sie, Ihren täglichen Konsum einzuschränken.
Ein Wort von Health Life Guide
Ohne angemessene Behandlung verschlimmern sich die Symptome der Psoriasis-Arthritis mit der Zeit und chronische Entzündungen können zu dauerhaften Schäden und Deformationen der betroffenen Gelenke führen. Eine Behandlung kann die Entzündung jedoch eindämmen und das Risiko für erneute Krankheitsschübe verringern.
Tatsächlich können die neuesten Medikamente zur Behandlung von PsA – sogenannte Biologika – Ihr Risiko für Schübe tatsächlich verringern und die Schwere eines Schubs minimieren, sollte er auftreten. Befolgen Sie die Ratschläge und den Behandlungsplan Ihres Arztes und informieren Sie Ihren Arzt über alle Probleme oder Bedenken, die Ihre Bereitschaft oder Fähigkeit zur Einnahme Ihrer PsA-Medikamente beeinträchtigen könnten.