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Die wichtigsten Erkenntnisse
- Ein neuer Vorschlag der US Preventive Services Task Force (USPSTF) sieht vor, das empfohlene Alter für den Beginn von Darmkrebs-Screenings auf 45 Jahre zu senken.
- Die American Cancer Society empfiehlt Erwachsenen bereits im Alter von 45 Jahren, mit der Darmkrebsvorsorge zu beginnen.
- Laut CDC gaben im Jahr 2018 nur 68,8 % der Erwachsenen an, ihre Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen auf dem neuesten Stand zu haben.
Erwachsene sollten mit 45 Jahren mit der Vorsorgeuntersuchung auf Dickdarmkrebs beginnen , also fünf Jahre früher als das ursprünglich empfohlene Alter von 50 Jahren. Dies geht aus einem neuen Vorschlag der US Preventive Services Task Force (USPSTF) vom 27. Oktober hervor.
Obwohl der Vorschlag noch in Entwurfsform vorliegt und daher noch nicht abgeschlossen ist, erklärt die USPSTF, dass die Empfehlung unmittelbar nach der Zunahme von Fällen von Dickdarmkrebs bei jungen Erwachsenen erfolgt. Während Erwachsene unter 50 Jahren noch immer ein geringeres Risiko haben, an Dickdarm- und Mastdarmkrebs zu erkranken, kann der Anstieg der Fälle bei Menschen unter 50 Jahren nicht ignoriert werden, so die
„Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebstodesursache bei Männern und Frauen. Schätzungsweise 53.200 Menschen starben 2020 in den Vereinigten Staaten an Darmkrebs“, heißt es in der USPSTF. „Darmkrebs wird am häufigsten bei Personen im Alter zwischen 65 und 74 Jahren diagnostiziert.“
Allerdings verweist die USPSTF auch auf eine im Journal of the National Cancer Institute veröffentlichte Studie , die zeigt, dass die Häufigkeit von Dickdarm- und Mastdarmkrebs bei 45-jährigen Erwachsenen mittlerweile fast der einer 50-jährigen Person
„Die Screening-Empfehlung für Patienten mit durchschnittlichem Risiko, also Patienten ohne familiäre Vorbelastung, war in der Vergangenheit ein Alter von 50 Jahren“, erklärt Dr. Harish Gagneja, ein staatlich geprüfter Gastroenterologe aus Texas, gegenüber Health Life Guide. „Die USPSTF erwägt die Änderung, da das Risiko für Dickdarmkrebs bei Patienten unter 50 Jahren deutlich gestiegen ist.“
Hisham Hussan, MD , Gastroenterologe am Ohio State University Comprehensive Cancer Center, stimmt dem zu. „Früh einsetzender Dickdarmkrebs (d. h. Diagnose vor dem 50. Lebensjahr) wird bis 2030 voraussichtlich auf 10,9 % aller Dickdarm- und 22,9 % aller Mastdarmkrebserkrankungen ansteigen“, sagt er gegenüber Health Life Guide und verweist auf eine 2015 im Journal of American Medical Association Surgery veröffentlichte „Unsere am American College of Gastroenterology (ACG) veröffentlichten Daten stimmen mit anderen überein, die eine ähnliche Rate an Hochrisikopolypen oder Dickdarmkrebs bei Erwachsenen im Alter von 45 bis 49 und 50 bis 54 Jahren zeigen.“
Was das für Sie bedeutet
Frühe Vorsorgeuntersuchungen sind die beste Möglichkeit, das Risiko von Dickdarmkrebs zu senken. Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt über Ihr Dickdarmkrebsrisiko und/oder Ihren Risikograd, um besser beurteilen zu können, ob Sie bestimmte Vorsorgeuntersuchungen benötigen.
Was kommt als Nächstes?
Nachdem die USPSTF den Entwurf nun zur Überprüfung veröffentlicht hat, wird sie bis zum 23. November um öffentliche Kommentare bitten. Anschließend wird sie eine endgültige Empfehlung abgeben.
Wenn Ihnen die Note „B“ auf dem Vorschlag aufgefallen ist, fragen Sie sich vielleicht, was das bedeutet. Die USPSTF verwendet ein Bewertungssystem, um ihre Empfehlung für eine bestimmte Behandlung oder Dienstleistung zu bestimmen. Eine Note B bedeutet, dass die Task Force die Dienstleistung empfiehlt. „Es besteht eine hohe Sicherheit, dass der Nettonutzen moderat ist, oder es besteht eine mittlere Sicherheit, dass der Nettonutzen moderat bis erheblich ist“, heißt es auf der Website.
„In der klinischen Praxis sind die Empfehlungen der Grade A und B im Wesentlichen gleich“, fügt Gagneja hinzu. „Sie basieren auf dem Niveau der durchgeführten Studien sowie auf der Erkenntnis, dass der Nutzen einer Koloskopie die Risiken überwiegt.“
Was empfiehlt die American Cancer Society?
Diese Empfehlung ist nichts Neues im Hinblick auf die Darmkrebsvorsorge. Die American Cancer Society (ACS) hat ihre Empfehlung, mit der Vorsorgeuntersuchung im Alter von 45 Jahren zu beginnen (von der zuvor empfohlenen Altersgrenze von 50 Jahren) im Jahr 2018 gesenkt.
Die Organisation weist auch darauf hin, dass bestimmte Risikofaktoren in die endgültige Empfehlung für Screenings einfließen. Die ACS unterteilt diese Risikostufen in zwei Kategorien: durchschnittliches Risiko und erhöhtes oder hohes Risiko.
Sie gelten als durchschnittlich gefährdet, wenn Sie Folgendes nicht haben:
- Persönliche Vorgeschichte von Dickdarmkrebs oder bestimmten Arten von Polypen
- Kolorektalkarzinome in der Familie
- Persönliche Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung ( Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn )
- Bestätigtes oder vermutetes erbliches kolorektales Karzinom-Syndrom, wie etwa familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
- Persönliche Vorgeschichte einer Bestrahlung des Abdomens (Bauch) oder des Beckenbereichs zur Behandlung einer früheren Krebserkrankung
Wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft, gelten Sie als Risikopatient. Menschen mit diesen Risiken müssen vor dem 45. Lebensjahr mit Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen beginnen, häufiger untersucht werden und sich speziellen Tests unterziehen.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wurde etwa ein Drittel der amerikanischen Erwachsenen nicht wie empfohlen auf Darmkrebs untersucht. Im Jahr 2018 gab das CDC an, dass nur 67,2 % der Erwachsenen angaben, ihre Darmkrebsvorsorge auf dem neuesten Stand zu haben.
Gründe für die Nichtdurchführung einer Vorsorgeuntersuchung sind laut CDC unter anderem:
- Fehlender Zugang zur Krankenversicherung
- Unregelmäßige Arztbesuche
- Fehlendes Aufklärungsmaterial über die Bedeutung von Darmkrebs-Screenings
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Darmkrebs-Vorsorgeuntersuchung, wenn Sie zur empfohlenen Altersgruppe gehören oder ein erhöhtes bzw. hohes Risiko haben, an dieser Erkrankung zu erkranken.