Wenn Sie auf Zöliakie getestet werden , haben Sie wahrscheinlich Warnungen gesehen, dass Sie sich bis zum Abschluss aller Tests weiterhin „normal“, glutenhaltig ernähren sollen. Aber warum ist das notwendig?
Der Grund dafür ist eigentlich ganz einfach: Zöliakietests ermitteln die Schäden, die Ihrem Körper durch den Verzehr glutenhaltiger Lebensmittel wie Weizenbrot, Nudeln und Pizza entstehen. Wenn Sie aufhören, diese Lebensmittel zu essen, können die Schäden ziemlich schnell heilen – und Ihr Testergebnis kann negativ sein, auch wenn Sie tatsächlich an Zöliakie leiden.
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So funktioniert der Test auf Zöliakie
Um eine Zöliakie-Diagnose zu erhalten, ordnet Ihr Arzt normalerweise zunächst Bluttests an, um nach Antikörpern zu suchen, die Ihr Körper produziert, wenn Sie Gluten essen. Antikörper spiegeln den Schaden wider, den Ihr eigenes Immunsystem Ihrem Dünndarm als Reaktion auf die Glutenaufnahme zufügt. Wenn Ihre Ernährung kein Gluten enthält, produziert Ihr Immunsystem diese Antikörper nicht, sodass keine in Ihrem Blut nachgewiesen werden.
Wenn diese Bluttests positiv ausfallen, ist der nächste Schritt eine Endoskopie.1 Wenn Ihr Testergebnis negativ ist , jedoch überwältigende Symptome einer Zöliakie haben oder andere Gründe für die Annahme vorliegen, dass Sie an Zöliakie leiden, wie z. B. eine entsprechende Erkrankung in der Familie, können Sie trotz dieser negativen Bluttestergebnisse mit der Endoskopie fortfahren.
Bei einer Endoskopie führt ein Gastroenterologe ein Instrument in Ihre Kehle ein und entnimmt Gewebeproben aus Ihrem Dünndarm. Diese Proben werden dann auf Anzeichen einer Zottenatrophie oder einer Darmschädigung untersucht, die durch die Reaktion Ihres Immunsystems auf die Glutenaufnahme verursacht wird. Wenn Sie Gluten zu sich nehmen, sind möglicherweise nicht so große Schäden zu finden und die Proben können negativ auf Zöliakie getestet werden, obwohl Sie tatsächlich an dieser Krankheit leiden.
Ihre Tests werden irgendwann negativ ausfallen
Sobald Sie auf Gluten verzichten, reagiert Ihr Körper nicht mehr auf Gluten und Ihr Spiegel dieser Anti-Gluten-Antikörper beginnt zu sinken. Es ist nicht klar, wie lange es dauert, bis diese Antikörper so weit sinken, dass sie bei Tests nicht mehr erkannt werden. Tatsächlich sind die Tests selbst bei Menschen, die Gluten essen, nicht 100 Prozent genau.
Laut Dr. Alessio Fasano, Leiter des Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research, haben etwa 10 bis 15 Prozent der Menschen so genannte „falsch-negative“ Bluttestergebnisse (negative Bluttestergebnisse, aber eine positive Biopsie ), selbst wenn sie sich glutenreich ernähren. Da die meisten Ärzte bei negativen Bluttests keine Endoskopie empfehlen, werden die meisten Menschen mit negativen Bluttestergebnissen nicht weiter auf Zöliakie getestet, obwohl einige von ihnen wahrscheinlich an dieser Krankheit leiden.
Wenn Sie also vor der Blutuntersuchung aufhören, Gluten zu essen, und das Testergebnis dann negativ ist, wissen Sie nicht, ob dies daran liegt, dass Sie keine Zöliakie haben, oder daran, dass Sie vor der Untersuchung aufgehört haben, Gluten zu essen.
Negative Bluttests, positive Endoskopie?
Es gibt sicherlich Berichte über Menschen, bei denen Bluttests und Endoskopieergebnisse positiv waren (was bedeutet, dass bei ihnen offiziell Zöliakie diagnostiziert wurde), obwohl sie mehrere Wochen vor dem Test Gluten aus ihrer Ernährung gestrichen hatten. Wir wissen jedoch nicht, wie lange diese positiven Testergebnisse tatsächlich bestehen bleiben, wenn man auf Gluten verzichtet – diese Menschen entsprechen möglicherweise nicht der Norm.
Eine Studie untersuchte den Bluttest EMA-IgA , der als der spezifischste Test für Zöliakie gilt. Dabei stellte sich heraus, dass 58 Prozent der diagnostizierten Zöliakiepatienten (Menschen, bei denen bereits Zöliakie diagnostiziert worden war) nach drei Monaten glutenfreier Ernährung tatsächlich ein negatives EMA-IgA-Testergebnis lieferten. Bei drei Vierteln war der EMA-IgA-Bluttest nach sechs Monaten negativ und bei 87 Prozent nach zwölf Monaten.
Daher besteht eindeutig das Risiko eines falsch-negativen Zöliakie-Testergebnisses, wenn Sie zum Testzeitpunkt kein Gluten zu sich nehmen.
Ein Wort von Health Life Guide
Wenn Sie bereits vor einiger Zeit auf Gluten verzichten, welche Möglichkeiten haben Sie, sich auf Zöliakie testen zu lassen?
Da Sie für genaue Tests Gluten essen müssen, ist ein Gluten-Provokationstest Ihre einzige Chance auf eine korrekte Diagnose . Im Grunde müssen Sie über einen ausreichend langen Zeitraum erneut Gluten essen, damit Ihr Körper Antikörper dagegen produzieren kann.
Sollten Sie einen Glutentest machen, um eine richtige Diagnose für Zöliakie zu erhalten ? Das können nur Sie selbst entscheiden (in Absprache mit Ihrem Arzt). Aber jetzt wissen Sie, warum Sie nicht auf Gluten verzichten sollten, bevor Sie alle Tests auf Zöliakie abgeschlossen haben, denn es kann nahezu unmöglich sein, eine genaue Diagnose zu erhalten, wenn Sie kein Gluten essen.