Ein Elastogramm ist eine Art medizinisches Bildgebungsverfahren, das Steifheit und Elastizität (Dehnbarkeit, Elastizität, Flexibilität) von Weichteilen abbildet. Diese Informationen geben dem medizinischen Personal Aufschluss über den Gesundheitszustand des Gewebes und können bei der Diagnose von Brustkrebs hilfreich sein . Die Elastographie kombiniert die neueste Ultraschallbildgebungstechnologie mit der ältesten Form der Brustkrebserkennung: dem Berühren.
Inhaltsverzeichnis
Zweck des Tests
Von 1988 bis 1990 entdeckten 55 % der Frauen mit Brustkrebs einen Knoten durch Selbstuntersuchung . Obwohl diese Methode immer noch wichtig ist, werden die meisten Brustkrebserkrankungen heutzutage durch Mammographie, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) entdeckt.1 Tests sind gut geeignet, um Massen zu erkennen, zeigen aber sowohl gutartige (nicht krebsartige) als auch bösartige (krebsartige) Knoten.
Damals wie heute ist eine Brustbiopsie die einzige anerkannte Methode, um sicher herauszufinden, ob ein Knoten bösartig ist Etwa 80 % der Brustbiopsien sind krebsfrei, das heißt, sie wurden nur durchgeführt, um eine Brustkrebsdiagnose auszuschließen.2
Die mit Biopsien verbundene Operation ist kostspielig und birgt ihre eigenen Risiken. Daher arbeitet die medizinische Gemeinschaft seit vielen Jahren an der Entwicklung eines nicht-invasiven Diagnosetests, mit dem verdächtige Bereiche erkannt und festgestellt werden können, ob es sich um Krebs handelt oder nicht.
Ein Elastogramm könnte ein solcher Test sein.
Wie es funktioniert
Bei einer Brustuntersuchung ist eine gesunde Brust „elastisch“, das heißt, sie ist biegsam und weich. Wenn jedoch ein Tumor über einer bestimmten Größe vorhanden ist, können Sie einen harten, unflexiblen Knoten fühlen, fast wie einen Stein oder einen Pfirsichkern. Krebstumore haben eine sehr geringe Elastizität, das heißt, sie verändern ihre Form nicht so leicht, wenn Sie darauf drücken, während gutartige Tumore eher flexibel sind. Diese Eigenschaft macht die Elastographie so wirksam.
In mehreren Studien konnte mithilfe der Elastographie in etwa 90 % der Fälle festgestellt werden, ob ein Tumor bei einer Biopsie gutartig war. Es wurden einige falsch positive und negative Ergebnisse gemeldet (wenn ein Tumor krebsartig aussieht, es aber nicht ist, oder umgekehrt). Es gibt einige Bedenken, dass „weiche“ Brustkrebsarten wie muzinöses Karzinom zu falsch negativen Ergebnissen führen und „harte“ gutartige Brusttumore wie fibröse Adenome zu falsch positiven Ergebnissen führen würden, sodass dies wahrscheinlich in weiteren Studien untersucht wird.
Insgesamt erscheinen die Studien sehr vielversprechend. Eine Literaturübersicht kommt zu dem Schluss, dass der Einsatz der Elastographie in Zukunft dabei helfen könnte, gutartige von bösartigen Knoten in der Brust zu unterscheiden.
Risiken und Kontraindikationen
Die Ultraschall-Elastographie birgt keine Risiken und gilt grundsätzlich für jeden, auch für schwangere Frauen, als sicher.6 Gegensatz zu einigen anderen Scans sind dabei keine Strahlung, Kontrastmittel oder andere Stoffe erforderlich, die Anlass zur Sorge geben könnten.
Allerdings empfiehlt die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA), Ultraschall nur dann einzusetzen, wenn es medizinisch notwendig ist, insbesondere während der
Vor dem Test
Normalerweise müssen Sie sich nicht auf Ihr Elastogramm vorbereiten. Wenn besondere Vorbereitungen erforderlich sind, werden Sie von Ihrem Arzt oder einem Mitarbeiter der Einrichtung, in der der Test durchgeführt wird, darüber informiert.
Timing
Sie sollten damit rechnen, dass die Untersuchung etwa eine halbe Stunde dauert, bei der Untersuchung beider Brüste auch länger. Kommen Sie rechtzeitig, damit Sie sich anmelden und umziehen können.
Standort
Die Elastographie kann überall dort durchgeführt werden, wo ein Ultraschallgerät vorhanden ist, z. B. in Krankenhäusern, Kliniken, medizinischen Labors, Bildgebungseinrichtungen und in den Praxen einiger Gesundheitsdienstleister.
Was man anziehen sollte
Sie müssen Ihre Kleidung von der Taille aufwärts ausziehen und ein OP-Hemd anziehen, das vorne geöffnet werden kann, damit Ihre Brust(en) zugänglich sind. Am besten ist ein Oberteil, das sich leicht an- und ausziehen lässt.
Da Sie liegen, sollten Sie kürzere Röcke vermeiden. Tragen Sie außerdem Unterteile, die keine Flecken hinterlassen, wenn Ultraschallgel darauf gelangt.
Essen und Trinken
Sie sollten vor und nach dem Test normal essen und trinken können.
Kosten und Krankenversicherung
Die Kosten der Elastographie variieren je nach Ort, an dem sie durchgeführt wird. Wenn Sie versichert sind, erkundigen Sie sich bei Ihrem Träger, ob Ihre Police den Test und etwaige Einrichtungsgebühren abdeckt und ob Sie einen Teil der Kosten bezahlen müssen. Möglicherweise benötigen Sie eine Vorabgenehmigung.
Was Sie mitbringen sollten
Halten Sie Ihre Versicherungskarte und alle schriftlichen Anweisungen bereit, die Sie von Ihrem Arzt erhalten haben, als Sie zur Elastographie kamen.
Während des Tests
Das Elastogramm wird von einem Radiologen oder Ultraschalldiagnostiker durchgeführt.
Vortest
Wenn es Zeit für Ihr Elastogramm ist, ziehen Sie das bereitgestellte OP-Hemd an und gehen in einen privaten Raum, wo Sie gebeten werden, sich auf einen Untersuchungstisch zu legen. Der Techniker, der den Test durchführt, wird Sie bitten, die zu scannende Brust freizulegen und Gel auf den Bereich auftragen.
Während des Tests
Der Techniker platziert dann ein Gerät namens „Transducer“ auf dem zu untersuchenden Bereich und bewegt es hin und her, während es Bilder an einen seitlich angebrachten Monitor sendet.
Der erste Teil der Untersuchung verläuft wie eine normale Brust-Ultraschalluntersuchung . Normales Brustgewebe weist kleine Merkmale auf, die auf Ultraschallbildern sichtbar sind und als Positionsmarkierungen für das Folgende dienen. Wenn Knoten vorhanden sind, werden diese ebenfalls sichtbar, aber bisher verrät das Ultraschallbild dem Arzt nichts weiter als verdächtige Knoten, was auch bei Mammogrammen der Fall ist.
Dann wird gerade genug Druck auf die Brust ausgeübt, um sie leicht zu bewegen. (Dieser Druck ist wahrscheinlich viel geringer als bei einer Mammographie.) Das System nimmt ein weiteres Ultraschallbild auf und ein Computerprogramm vergleicht die beiden und erstellt eine Karte, die zeigt, wie elastisch die verschiedenen Bereiche sind. Dies ist das Elastogramm.
Ultraschalluntersuchungen sind normalerweise schmerzlos, aber wenn Ihre Brüste empfindlich sind, können sie unangenehm sein. Informieren Sie die Person, die Sie untersucht, wenn Sie Beschwerden verspüren.
Nachtest
Sobald der Test beendet ist, erhalten Sie ein Handtuch oder Taschentücher, damit Sie das Gel abwischen und sich anziehen können. Möglicherweise werden Sie gebeten zu warten, während ein Radiologe die Bilder durchgeht, um sicherzustellen, dass er alles Notwendige hat. Erwarten Sie nicht, dass Ihnen die Ergebnisse sofort mitgeteilt werden.
Sie sollten keine Nebenwirkungen haben und können Ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.
Ergebnisse interpretieren
Der Radiologe untersucht die Bilder und übermittelt die Ergebnisse an Ihren Arzt. Ihr Arzt sollte diese an Sie weitergeben, wenn Sie sie nicht direkt erhalten haben, und Sie darüber informieren, ob und welche Folgeuntersuchungen erforderlich sind.
Es ist eine gute Idee, zu fragen, wann Sie mit einer Rückmeldung zu Ihren Ergebnissen rechnen können, damit Sie anrufen können, wenn Sie innerhalb des erwarteten Zeitraums noch nichts gehört haben.
Nachverfolgen
Abhängig von den Ergebnissen möchte Ihr Arzt möglicherweise einen Termin mit Ihnen vereinbaren oder einen weiteren Test bzw. ein weiteres Verfahren planen.
Ein Wort von Health Life Guide
Jeder Eingriff, der Brustkrebs aufdecken könnte, kann Angst machen. Es kann schwer sein, sich nicht das schlimmste Szenario vorzustellen. Denken Sie daran, dass etwa acht von zehn Frauen mit Knoten in der Brust keinen Krebs