Zwar gibt es noch keinen Impfstoff, der Krebs direkt verhindern kann , aber es werden Impfstoffe eingesetzt (und es werden weitere entwickelt), die sowohl bestimmte Ursachen von Krebs verhindern als auch die Krankheit selbst behandeln können.
Derzeit sind zwei Arten von Krebsimpfstoffen erhältlich: Präventive Impfstoffe können Sie vor Onkoviren oder Viren schützen, die stark mit Krebs in Verbindung stehen, während therapeutische Impfstoffe Krebszellen angreifen. In den Vereinigten Staaten gibt es derzeit vier präventive Impfstoffe und drei therapeutische Impfstoffe, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen
Theresa Chiechi / Sehr gut
Inhaltsverzeichnis
Vorbeugende Impfstoffe
Vorbeugende Impfungen können Krebs durch Onkoviren verhindern. Ein Beispiel hierfür ist die HPV-Impfung . Sie schützt vor dem humanen Papillomavirus (HPV), einem ansteckenden Virus, das mit Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, des Anus, des Rachens, der Vagina und des Penis in Verbindung gebracht wird. Indem die Impfung eine Infektion mit dem Virus verhindert, kann sie einige Krebsfälle verhindern. Die Impfung muss jedoch verabreicht werden, bevor das Virus im Körper vorhanden ist. Sie schützt nicht vor Krebs, der sich bereits entwickelt hat.
Vorbeugende Impfungen können uns nur vor Onkoviren schützen. Es gibt andere Krebsursachen wie genetische Faktoren und Umwelteinflüsse, auf die die Impfungen keinen Einfluss haben.
Die folgenden Viren werden mit Krebs in Verbindung gebracht:
- HPV umfasst über 150 Viren, die zu Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, der Vagina, des Anus, des Rachens, des Kopfes und des Halses führen können
- Das Epstein-Barr-Virus (EBV) ist eine Art Herpesvirus und wird mit Nasopharynxkarzinom , bestimmten Lymphomarten und Magenkrebs in Verbindung gebracht.
- Hepatitis B (HBV) und Hepatitis C (HCV) verursachen virale Hepatitis , die zu Leberkrebs führen kann . HCV wird auch mit Non-Hodgkin-Lymphom in Verbindung gebracht.
- Das menschliche Immundefizienzvirus (HIV) , das Virus, das AIDS verursacht , steht zwar nicht in direktem Zusammenhang mit Krebs, erhöht aber nachweislich die Wahrscheinlichkeit einer Krebsdiagnose. Dies kann daran liegen, dass das Virus die Fähigkeit des Körpers, Onkoviren abzuwehren, verringert. HIV steht in Zusammenhang mit einem höheren Risiko für Gebärmutterhalskrebs , Kaposi-Sarkom, Non-Hodgkin-Lymphom, Analkrebs , Morbus Hodgkin, Lungenkrebs, Hautkrebs , Leberkrebs und Krebserkrankungen im Mund- und Rachenraum.
- Das humane Herpesvirus 8 (HHV-8) , auch Kaposi-Sarkom-assoziiertes Herpesvirus (KSHV) genannt, wird mit dem Kaposi-Sarkom in Verbindung gebracht.
- Das humane T-lymphotrope Virus-1 (HTLV-1) steht in Zusammenhang mit der adulten T-Zell-Leukämie/dem adulten T-Zell-Lymphom (ATL), einer Form des Non-Hodgkin-Lymphoms und der Leukämie.
- Merkelzell-Polyomavirus (MCV) wurde bei Patienten mit Merkelzellkarzinom, einer seltenen und aggressiven Form von Hautkrebs, gefunden
Derzeit gibt es vier vorbeugende Impfstoffe:
- Cervarix: Cervarix schützt vor den beiden HPV-Virusstämmen (Typ 16 und 18), die Gebärmutterhalskrebs verursachen. HPV-Impfstoffe können helfen, HPV-bedingte Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, des Anus, des Rachens, des Kopfes und Halses, der Vagina und des Penis zu verhindern. Cervarix ist in den USA aus Produktionsgründen nicht mehr erhältlich, ist aber weiterhin zur Verwendung zugelassen.
- Gardasil : Gardasil schützt vor den HPV-Typen 16, 18, 6 und 11. Die meisten Arztpraxen bieten mittlerweile Gardasil-9 an, da es vor weiteren HPV-Stämmen schützt.
- Gardasil-9: Gardasil-9 schützt vor noch mehr HPV-Typen, darunter 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58. Es hilft auch bei der Vorbeugung von Genitalwarzen, die durch die HPV-Typen 6 oder 11 verursacht werden. Gardasil-9 wird in drei Injektionen über einen Zeitraum von sechs Monaten verabreicht. Für maximalen Schutz sind alle drei Dosen erforderlich und wird sowohl für Männer als auch für Frauen im Alter von 9 bis 45 Jahren empfohlen. Gardasil-9 wird in den Muskel des Oberarms oder manchmal auch des Oberschenkels injiziert. Mögliche Nebenwirkungen ähneln denen anderer Impfstoffe und umfassen Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen und Magenverstimmung
- Heplisav-B : Der Hep-B-Impfstoff schützt vor einer Hepatitis-B-Infektion und vor Hepatitis-B-bedingtem Leberkrebs. Dieser Impfstoff wird normalerweise bei der Geburt sowie im Alter von 1 Monat und 6 Monaten verabreicht. Die erste Dosis wird für alle gesunden Neugeborenen innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt empfohlen. Der Impfstoff wird in den Muskel injiziert. Neugeborene erhalten diesen Impfstoff in den Oberschenkel, während ältere Kinder ihn in den Oberarm erhalten
HPV-Impfempfehlungen
Der Beratungsausschuss für Impfpraktiken (ACIP) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat Empfehlungen für die Verabreichung der HPV-Impfstoffserie entwickelt. Es wird empfohlen, den Impfstoff erstmals Patienten im Alter von 11 oder 12 Jahren zu verabreichen, er kann jedoch bereits ab 9 Jahren verabreicht werden. Wenn Sie den Impfstoff nicht als Kind erhalten haben, empfiehlt ACIP, mit der Impfung bis zum Alter von 26 Jahren zu beginnen. Erwachsene im Alter von 27 bis 45 Jahren sollten mit ihrem Arzt besprechen, ob der Impfstoff für sie notwendig ist. Viele Menschen in dieser Altersgruppe sind höchstwahrscheinlich bereits HPV ausgesetzt gewesen.
Patienten unter 15 Jahren sollten zwei Impfungen erhalten; die zweite sollte sechs bis zwölf Monate nach der ersten verabreicht werden. Patienten, die im Alter zwischen 15 und 26 Jahren mit der Impfserie beginnen, sollten insgesamt drei Dosen über sechs bis zwölf Monate erhalten. Ein Drei-Dosen-Schema ist auch für Patienten mit geschwächtem Immunsystem geeignet.
Personen, die schon einmal eine lebensbedrohliche Reaktion wie Anaphylaxie auf eine Impfung hatten, sollten den HPV-Impfstoff nicht erhalten. Auch Personen mit einer Überempfindlichkeit gegen Hefepilze sollten keine Dosis erhalten. Wenn Sie derzeit an einer mittelschweren bis schweren Krankheit leiden, warten Sie mit der Impfung, bis Sie wieder gesund sind. Eine leichte Erkrankung wie eine leichte Erkältung hat keine Auswirkungen auf die Impfung. HPV-Impfstoffe wurden bei schwangeren Frauen nicht untersucht, daher ist es am besten, die Impfung bis nach der Geburt zu verschieben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur Impfung während der Stillzeit haben.
Die häufigste Nebenwirkung der HPV-Impfung ist eine Reaktion an der Injektionsstelle. Dabei kommt es in der Regel zu Rötungen oder leichten Schwellungen und Schmerzen.
Therapeutische Impfstoffe
Therapeutische Impfstoffe wirken, indem sie das Immunsystem stimulieren, Krebszellen anzugreifen. Sie haben sich bei der Behandlung als wirksam erwiesen. Der Tumor jedes Einzelnen besteht aus einzigartigen Zellen und Antigenen. Aus diesem Grund müssen therapeutische Impfstoffe für jeden Patienten individuell angepasst werden.
Therapeutische Impfstoffe bestehen aus Krebszellen, Teilen von Krebszellen oder Proteinen von der Oberfläche von Krebszellen. Dadurch kann der Körper die Krankheit erkennen und bekämpfen. Manchmal werden die eigenen Immunzellen eines Patienten entnommen und im Labor diesen Substanzen ausgesetzt, um den Impfstoff herzustellen. Sobald der Impfstoff fertig ist, wird er in den Körper injiziert, um die Immunreaktion gegen Krebszellen zu
Da jeder Impfstoff individuell auf den Patienten abgestimmt ist, können die Nebenwirkungen sehr unterschiedlich ausfallen. Nach Angaben des Cancer Research Institute sind mögliche Nebenwirkungen von Krebsimpfstoffen Appetitlosigkeit, Übelkeit, Rückenschmerzen, Fieber und Schüttelfrost, Müdigkeit, Unwohlsein, grippeähnliche Symptome, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen und Nervenschmerzen. Therapeutische Impfstoffe sind derzeit nur für einige Krebsarten verfügbar.
Es gibt zwei Arten von therapeutischen Krebsimpfstoffen:
- Tumorspezifische Antigene (TSAs) gezielt bekämpfen : Einige Krebsarten produzieren Zellen, die zu viel von einem bestimmten Protein oder Antigen auf ihrer Oberfläche haben. Diese Art von Impfstoff kann diese Antigene auf der Oberfläche von Krebszellen gezielt bekämpfen.
- Onkolyse : Diese Impfstoffe verwenden onkolytische Viren, um Krebszellen zu infizieren und abzutöten. Die Viren können entweder künstlich hergestellt sein oder natürlich in Krebszellen vorkommen.
Derzeit sind drei von der FDA zugelassene therapeutische Impfstoffe verfügbar.
Provenge (Sipuleucel-T)
Der Impfstoff Sipuleucel-T wurde 2010 zur Behandlung von Prostatakrebs zugelassen . Als Forscher entdeckten, dass Prostatakrebszellen auf ihrer Oberfläche übermäßig viel Prostata-saure Phosphatase (PAP) entwickeln, konnten sie diese Zellen gezielt mit einem Impfstoff bekämpfen. Ihr Arzt entnimmt Ihre eigenen immundendritischen Zellen mithilfe eines Prozesses namens Leukapherese . Diese Zellen werden dann in einer Laborumgebung mit dem Antigen PAP gezüchtet, damit sie es im Körper besser erkennen können. Sobald die Immunzellen verabreicht sind, können sie Krebszellen wirksamer finden und zerstören.
Diese Behandlung wird normalerweise in drei Dosen über einen Monat verabreicht. Jeder Termin dauert etwa zwei Stunden, wobei die intravenöse Injektion eine Stunde dauert. Dieser Impfstoff wird normalerweise für Patienten mit Prostatakrebs in Betracht gezogen, deren Krankheit nicht auf eine Hormontherapie anspricht. Studien zeigen, dass dieser therapeutische Impfstoff das Sterberisiko bei Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs um 22,5 % senkte.
Mögliche Nebenwirkungen sind in der Regel mild und können umfassen:
- Fieber und Schüttelfrost
- Ermüdung
- Kopfschmerzen
- Rücken- und Gelenkschmerzen
- Brechreiz
Imlygic (Talimogene Laherparepvec)
Dieser therapeutische Impfstoff wird zur Behandlung von fortgeschrittenem Melanom , einer Form von Hautkrebs, eingesetzt. Er enthält den Stoff , der im Körper produziert wird und das Immunsystem aktiviert. Er wird aus einem gentechnisch veränderten Herpesvirus hergestellt.1 Der Impfstoff ist in der Lage, die Krebszellen mit dem abgeschwächten Virus zu infizieren, wodurch ihr Wachstum verlangsamt und gestoppt wird.
Dieses Medikament wird von einem Spezialisten direkt in Ihren Tumor injiziert. Die zweite Dosis wird normalerweise etwa drei Wochen nach der ersten verabreicht; die genaue Dosis hängt von der Größe und Art Ihres Tumors ab. Sobald Sie die Behandlung erhalten haben, sollte die Injektionsstelle mit einem durchsichtigen Verband abgedeckt werden. Dies verhindert, dass Sie sie berühren und sich mit dem Virus anstecken. Ihr medizinisches Team und Ihre Pflegekräfte sollten es ebenfalls vermeiden, die Injektionsstelle zu berühren. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören grippeähnliche Symptome, die normalerweise nur von kurzer Dauer sind. Studien haben ergeben, dass 16,3 % der behandelten Patienten eine dauerhafte Reaktion zeigten; das heißt, ihre Tumore schrumpften oder verschwanden.
Bacillus Calmette-Guérin (BCG)
Der BCG-Impfstoff wurde ursprünglich zur Behandlung von Tuberkulose entwickelt. Dabei werden abgeschwächte Bakterien eingesetzt, um das Immunsystem zu stimulieren . Mittlerweile wird er auch zur Behandlung von Blasenkrebs Frühstadium eingesetzt.3
Diese Behandlung wird von einem Arzt über einen weichen Katheter direkt in Ihre Blase verabreicht. Das Medikament verbleibt zwei Stunden in Ihrer Blase, damit es von den Zellen in Ihrer Blasenschleimhaut aufgenommen werden kann. Dieses Medikament zieht Immunzellen in Ihre Blase und verstärkt so Ihre Immunreaktion auf den Krebs. Dieser Impfstoff wird verwendet, um die Ausbreitung oder Wiederkehr von Blasenkrebs zu verhindern.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen und Müdigkeit; sie halten normalerweise etwa zwei bis drei Tage nach der Behandlung an. Wenn sich das BCG in Ihren Blutkreislauf ausbreitet, kann es eine schwere Infektion verursachen; das ist selten, aber möglich. Der Behandlungsplan variiert je nach Stadium Ihrer Krankheit.
Medikamente und Behandlungen zur Immuntherapie
Therapeutische Impfstoffe sind eine von vielen Behandlungsmöglichkeiten durch Immuntherapie . Immuntherapien sind zur Behandlung verschiedener Krebsarten zugelassen, werden aber noch nicht so häufig eingesetzt wie Chemotherapie, Bestrahlung und Operation. Diese Medikamente können in Form einer Pille, als intravenöses (IV) Medikament, als lokale Behandlung oder intravesikal verabreicht werden:
- Monoklonale Antikörper sind Proteine des Immunsystems, die im Labor gezüchtet werden können. Nach der Verabreichung können sie sich an Krebszellen binden und diese für das Immunsystem leichter erkennbar machen.
- Checkpoint-Inhibitoren blockieren Immuncheckpoints. Diese Checkpoints verhindern normalerweise, dass das Immunsystem zu stark auf ein Virus reagiert. Durch die Beseitigung des Checkpoints können diese Medikamente dem Immunsystem helfen, Krebs aggressiver zu bekämpfen.
- Bei der T-Zell-Transfer-Therapie werden die T-Zellen aus dem Tumor entfernt und dann im Labor behandelt, um eine bestimmte Krebsart besser anzugreifen. Anschließend werden sie über eine Nadel in die Vene wieder verabreicht.
- Immunsystemmodulatoren sind eine allgemeine Klasse von Medikamenten, die die Reaktion des Immunsystems auf Krebs erhöhen
Krebsimpfstoffe in der Entwicklung
Es sind mehrere neue Krebsimpfstoffe in Sicht, die eine personalisierte Neoantigentherapie verwenden. Während einige Krebsarten normalerweise vorkommende Antigene auf der Oberfläche ihrer Zellen im Übermaß produzieren, produzieren andere Arten einzigartige Antigene, die als Neoantigene bezeichnet werden. Diese Neoantigene sind nur auf den Krebszellen und nie auf gesunden Zellen zu finden. Künftige Impfstoffe werden hoffentlich in der Lage sein, diese Neoantigene zu identifizieren und nur Krebszellen anzugreifen. Dies könnte theoretisch Nebenwirkungen eliminieren, da der Impfstoff keine gesunden Zellen
Zu den personalisierten Impfstoffkandidaten, die sich derzeit in Phase III-Studien befinden oder sich dort befinden, gehören:
- BiovaxID (Dasiprotimut-T) ist eine Immuntherapie zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen. Erste Untersuchungen haben ergeben, dass dieser Impfstoff die krankheitsfreie Überlebenszeit um 14 Monate verlängert
- Vitespen (Oncophage) wurde in Phase-III-Studien bei Nierenkrebs und Melanom untersucht und befindet sich derzeit in Phase-II-Studien bei Magenkrebs, Dickdarmkrebs , Bauchspeicheldrüsenkrebs , Non-Hodgkin-Lymphom und chronischer myeloischer Leukämie. Es wird aus den Proteinen von Krebszellen hergestellt, die direkt im Tumor vorkommen
- Derzeit laufen auch Studien bzw. Phase-I-Studien für Impfstoffe zum Schutz gegen Hepatitis C, Merkelzell-Polyomavirus, HHV-8 und HTLV-1
Ein Wort von Health Life Guide
Die Entwicklung von Krebsimpfstoffen ist eine spannende Entdeckung, die wir gerade erst zu verstehen beginnen. Obwohl derzeit nicht alle Krebsarten mit Impfstoffen behandelt oder verhindert werden können, arbeiten Wissenschaftler daran, diese Präventions- und Behandlungsmöglichkeiten zu erweitern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welcher Impfstoff, wenn überhaupt, für Sie geeignet sein könnte. Wenn Sie oder Ihre Familienmitglieder Risikofaktoren für Krebserkrankungen haben, die durch Onkoviren verursacht werden, kann ein vorbeugender Impfstoff geeignet sein. Denken Sie daran, dass vorbeugende Impfstoffe normalerweise im Kindesalter verabreicht werden. Therapeutische Impfstoffe können hilfreich sein, wenn Ihr Krebs fortgeschritten ist oder nicht auf die Behandlung reagiert hat.