Was ist Okzipitalneuralgie?

Bei der Okzipitalneuralgie ( ON) sind die Okzipitalnerven betroffen, die am oberen Ende des Rückenmarks beginnen und über die Rückseite des Schädels nach oben verlaufen. Schmerzen in diesem Bereich sind häufig auf eine Entzündung oder Verletzung der Okzipitalnerven zurückzuführen. 

Laut einem Bericht der American Migraine Foundation sind jährlich 3,2 von 100.000 Menschen von Occipitalnervenschmerzen betroffen. Occipitalnervenschmerzen werden häufig mit anderen Arten von Kopfschmerzen verwechselt, insbesondere mit Migräne , da die Symptome ähnlich erscheinen können. Die Behandlung von Occipitalnervenneuralgie unterscheidet sich jedoch stark von der Behandlung von Migräne und Kopfschmerzen . Daher ist es wichtig, dass die Betroffenen eine korrekte Diagnose für Kopfschmerzen erhalten.1

Umgang mit Okzipitalneuralgie

Health Life Guide / Brianna Gilmartin


Problembeschreibung

Kopfschmerzen im Zusammenhang mit den Okzipitalnerven treten plötzlich auf, sind stechend, durchdringend, brennend und/oder pochend. Der Schmerz entsteht an der Schädelbasis und strahlt in die Seiten des Kopfes sowie nach vorne und hinten aus. Eine Person kann auch Schmerzen hinter den Augen, im oberen Teil des Halses und hinter den Ohren verspüren.  

Zu den weiteren Symptomen von ON gehören:

  • Lichtempfindlichkeit
  • Schwindel und Benommenheit
  • Schwindel (ein Gefühl, als ob man sich dreht)
  • Empfindliche Kopfhaut
  • Undeutliche Aussprache
  • Übelkeit und/oder Erbrechen
  • Engegefühl und/oder Steifheit im Nacken
  • Zahnschmerzen
  • Verschwommenes Sehen
  • Verstopfte Nase
  • Tinnitus (Ohrensausen)

Die Symptome von ON können leicht oder schwer sein und von Person zu Person unterschiedlich sein. Die mit ON verbundenen Schmerzen können sehr intensiv sein, weshalb manche Menschen diese Schmerzen mit denen einer Migräne verwechseln. Diese Schmerzepisoden können Minuten oder Stunden andauern, aber die Nervenempfindlichkeit und andere Symptome können noch lange nach den Schmerzepisoden 

Ursachen

Okzipitalneuralgie beginnt in den Okzipitalnerven und wird häufig durch eine Entzündung oder Verletzung der Nerven verursacht. Entzündungen und Verletzungen sind direkte Ursachen von ON, erklären jedoch nicht, was genau die Entzündung oder Verletzung verursacht hat. Forscher haben über spezifischere und direktere Ursachen für ON spekuliert, darunter Verletzungen des Halses oder Kopfes, Arthritiserkrankungen , Diabetes, und Infektionen.2

Verletzungen

Eine der häufigsten Ursachen für ON ist ein Trauma am Hinterkopf . Dies kann alles Mögliche sein, von einem Sturz oder Autounfall bis hin zu einer Sportverletzung. Verletzungen, die die Nerven im Nacken entzünden und einklemmen, können ebenfalls ON-Schmerzen und -Symptome verursachen.

Belastete Nerven

. B. diejenigen, die am Computer arbeiten, können eine Überlastung der Nackenmuskulatur erleiden. Eine Nervenkompression kann auch Menschen betreffen, die repetitive manuelle Tätigkeiten verrichten.2

Arthritische Erkrankungen

Verschiedene Arten von Arthritis betreffen die Halswirbelsäule, darunter Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis (RA). Ähnlich wie andere Gelenke im Körper kann sich die Wirbelsäule mit dem Alter oder aufgrund anhaltender Entzündungen verschlechtern, wie dies bei RA und anderen Arten entzündlicher Arthritis der Fall ist.

Degeneration durch arthritische Erkrankungen führt dazu, dass die Halswirbelsäule – der oberste Teil der Wirbelsäule – mit der Zeit abbaut und steif wird. Dies kann schließlich zu Druck und Belastung der Okzipitalnerven 

Diabetes

Bei Diabetikern ist das Risiko für ON erhöht. Der Grund hierfür ist, dass Diabetes Neuropathie oder eine Entzündung der Nerven selbst, einschließlich der Okzipitalnerven, verursacht.

Tumoren und Infektionen

Tumore und Infektionen sind seltene Ursachen für ON. Tumore der Halswirbelsäule können Druck auf die Okzipitalnerven ausüben. Infektionen hingegen können zu einem Trauma der Okzipitalnerven führen. Beide Ursachen können schwerwiegend sein. Daher ist es wichtig, dass die Betroffenen mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie einen Knoten an Hals oder Rachen entdecken oder wenn sie anhaltendes Fieber mit Schluckbeschwerden und Halsschmerzen haben, die nicht verschwinden.

Es ist wichtig zu beachten, dass Forscher keine direkten oder spezifischen Ursachen für ON bestätigt haben und mögliche Ursachen nicht gut verstanden sind. Darüber hinaus ist es auch möglich, Symptome von ON zu haben, ohne dass damit verbundene Erkrankungen oder Verletzungen oder Traumata in der Vorgeschichte

Diagnose

Die Diagnose ON kann anhand einer körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte gestellt werden. Bei der körperlichen Untersuchung übt der Arzt Druck auf die Okzipitalnerven aus, um zu sehen, ob der Schmerz wieder auftritt. Wenn Schmerzen auftreten, wird die Diagnose Okzipitalneuralgie in Betracht gezogen.

Diagnostische Tests, darunter MRTs, CT-Scans, Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen, können helfen, eine spezifische Ursache für die Symptome zu ermitteln. Eine Nervenblockade kann ebenfalls bei der Diagnose helfen. Normalerweise wird eine Spritze in den Hinterkopfbereich verabreicht, um den Nerv zu betäuben. Wenn die Injektion schmerzlindernd wirkt, leidet der Patient wahrscheinlich an ON.

Behandlung

Die meisten Menschen mit ON können die Symptome mit einfachen Hausmitteln wie warmen Kompressen, Ruhe, NSAR und Muskelrelaxantien in den Griff bekommen, insbesondere in Fällen, in denen verspannte Muskeln die Symptome auslösen. Manche Menschen benötigen möglicherweise aggressivere Behandlungen, aber eine Operation ist selten die richtige Behandlungsoption für ON.

Bei manchen Menschen können 
Antiepileptika und trizyklische Antidepressiva helfen, die Symptome einer ON zu verhindern.

Zu den weiteren Behandlungsmöglichkeiten für Schmerzen und andere Symptome von ON gehören:

  • Nervenblockaden
  • Gepulste Radiofrequenz
  • Physikalische Therapie
  • Operation

Warme Kompressen und Massagen können helfen, die Okzipitalnerven zu entspannen und den Druck zu verringern. NSAIDs können helfen, Entzündungen in den Nerven zu lindern, während Muskelrelaxantien die Nerven entspannen können. Nervenblockaden können helfen, mit ON verbundene Schmerzen zu verhindern. Ein Physiotherapeut kann den Patienten Übungen beibringen, die helfen, das Auftreten von ON zu verhindern und schmerzhafte und symptomatische Episoden zu überstehen.

Gepulste Radiofrequenz ist eine Technik, die die Okzipitalnerven stimuliert und sie daran hindert, Schmerzsignale zu senden. Diese Behandlung ist sicher und es ist nicht bekannt, dass sie Nerven- oder Gewebeschäden verursacht. Obwohl die Forschung begrenzt ist, haben Studien gezeigt, dass gepulste Radiofrequenz eine vielversprechende Behandlung ist, die Schmerzen lindern, die Lebensqualität verbessern und die Menge an Schmerzmitteln reduzieren kann, die zur Behandlung von ON erforderlich sind.

Eine Operation ist im Allgemeinen die letzte Behandlungsmöglichkeit. Ein chirurgischer Eingriff namens „ Occipital Release“ kann den Nervendruck jedoch verringern oder sogar beseitigen.

Ein Wort von Health Life Guide

Okzipitalneuralgie ist selten eine ernste Erkrankung. Dennoch ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt von starken oder anhaltenden Schmerzen berichten, um Rückenmarksprobleme, Krebstumore, Infektionen oder andere lebensbedrohliche Erkrankungen auszuschließen.

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  1. Cesmebasi A, Muhleman MA, Hulsberg P, et al. Okzipitalneuralgie: Anatomische ÜberlegungenKlinische Anatomie . 2014;28(1):101-108. doi:10.1002/ca.22468.

  2. Dougherty C. OkzipitalneuralgieAktuelle Berichte zu Schmerzen und Kopfschmerzen . 2014;18(5). doi:10.1007/s11916-014-0411-x

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